張文洲

【摘 要】關(guān)于呼吸內(nèi)科常見的疾病就是關(guān)于抗生素類的疾病，當(dāng)前因?yàn)榭股匾鸬募膊〉姆N類是比較多的，尤其對于呼吸科而言，，病人對于抗生素的敏感程度是比較大的，因此本文主要從呼吸內(nèi)科抗生素臨床用藥方面對其進(jìn)行了研究。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；抗生素；用藥

【中圖分類號】R73.44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

1 前言

關(guān)于呼吸內(nèi)科出現(xiàn)的疾病，抗生素是其中的主要用藥，因?yàn)榭股氐氖褂梅秶容^廣，導(dǎo)致近些年來為了提高治療效果，也為了相應(yīng)的縮短一些治療周期，降低患者對于抗生素的耐藥性的基礎(chǔ)，近些年來，我國對于抗生素的研究力度也一直在不斷的加強(qiáng)，因?yàn)榭股亟┠甑氖褂昧Χ纫惨恢痹谧兓?，呼吸系統(tǒng)作為常見的治療科室，對于抗生素的應(yīng)用也是比較廣的，對抗生素的臨床用藥進(jìn)行研究，可以幫助實(shí)現(xiàn)臨床的最后目的。

2 關(guān)于呼吸內(nèi)科的抗生素的用藥當(dāng)前面臨的主要的情況分析

在對呼吸系統(tǒng)疾病治療時，臨床醫(yī)師應(yīng)注意以下問題：（1）根據(jù)患者的病情以及抗生素藥物的藥學(xué)特性綜合考量，為患者選擇合適的抗生素，并給予使用指導(dǎo)，避免給患者帶來不必要的傷害；（2）選擇抗生素時，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、低毒安全、敏感度高為原則，在滿足使用劑量要求的情況下，嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期使用；（3）禁止隨意使用抗生素，如病毒性感染的患者，不建議使用抗生素；（4）患者的體質(zhì)情況、感染程度及感染部位不同，抗生素的使用也不盡相同，如患者對抗生素的敏感度、使用后產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，因此臨床醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者在使用抗生素前后的情況，若病情沒有明顯改善，應(yīng)及時更換其他抗生素進(jìn)行治療；（5）對于肝腎功能不全的患者避免使用有肝腎毒性的抗生素，或根據(jù)患者的具體情況減量使用。一般狀況下對于癥狀較輕的細(xì)菌感染，單獨(dú)一種抗生素就能得到很好的治療效果，但如果病情嚴(yán)重，自身免疫功能較弱，并存在混合感染，經(jīng)病原菌檢測結(jié)果不明確者，則應(yīng)考慮聯(lián)合用藥，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，來達(dá)到增加療效的目的。聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)患者的具體情況嚴(yán)格篩選抗生素，進(jìn)行合理配伍。

3 關(guān)于呼吸科臨床用藥的基本研究

3.1 對于病人的平常的用藥情況了解之后進(jìn)行抗生素臨床用藥的選擇

根據(jù)對呼吸科臨床用藥的分析可以得出，對于在對患者基本病情以及平常用藥的情況的基礎(chǔ)上，使用抗生素的臨床用藥，后期可以對患者的治療效果進(jìn)行一定的保證，還有對患者的身體也不會有太大的影響，對于患者之后的治療也是有好處的。對于呼吸內(nèi)科用藥的參考文獻(xiàn)以及技術(shù)資料的收集應(yīng)該進(jìn)行良好的管理與收集，因?yàn)楹笃谠谟盟幏矫婵赡苄枰褂孟嚓P(guān)的資料，當(dāng)前因?yàn)楹粑鼉?nèi)科的患者基本上是在平常用藥的基礎(chǔ)上適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的理論進(jìn)行實(shí)踐的，通過患者恢復(fù)的情況，可以對治療效果進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3.2 關(guān)于盲目使用抗生素的分析

因?yàn)楝F(xiàn)在在呼吸內(nèi)科的用藥的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些個別的抗生素出現(xiàn)濫用的情況，因此關(guān)于上呼吸道出現(xiàn)感染并在發(fā)熱的情況下使用抗生素的情況是比較常見的治療的方式，關(guān)于使用現(xiàn)代的一些治療理論對此種情況進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科的臨床用藥情況可能會比較復(fù)雜，因此應(yīng)該首先了解一下疾病發(fā)生的主要原因，這樣可以根據(jù)疾病的具體情況選擇臨床用藥，不會出現(xiàn)難以預(yù)控的結(jié)果，現(xiàn)在因?yàn)椴《靖腥镜那闆r還是比較多的，根據(jù)疾病的原因選擇治療方法，不會出現(xiàn)疾病效果難以得到控制的后果，也不會發(fā)生集體菌群得到感染的情形。現(xiàn)在對呼吸系統(tǒng)的疾病應(yīng)該首先進(jìn)行疾病原因的分析，不能僅僅只是應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，因?yàn)閷τ谝驗(yàn)椴《靖腥井a(chǎn)生的疾病而言，通過此種方式可以使得呼吸內(nèi)科的臨床用藥更加符合要求，不會出現(xiàn)疾病治療效果不好。

3.3 關(guān)于呼吸內(nèi)科聯(lián)合用藥的研究

現(xiàn)在根據(jù)一些醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的記錄當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橐恍┘膊〕霈F(xiàn)的原因可能不明確以及可能是在病毒危機(jī)生命安全的情況下也會不明確等原因，一旦不使用聯(lián)合用抗生素的治療情況下，會使得患者的生命安全出現(xiàn)影響，因此關(guān)于使用聯(lián)合用藥的情形來說，應(yīng)該利用系統(tǒng)的作用提高患者的一些抗菌的效率，導(dǎo)致患者不會出現(xiàn)一些使用抗菌藥物難以控制的后果，因?yàn)椴《疽l(fā)感染的時候，需要使用多種治療方式，比較單一的抗菌性使得耐藥性出現(xiàn)偏差，可以考慮聯(lián)合用藥的方式，根據(jù)呼吸內(nèi)科臨床的一些研究中可以發(fā)現(xiàn)，在臨床用藥中，抗生素選擇是現(xiàn)在面臨的主要難題，因?yàn)獒t(yī)生的習(xí)慣，不能面臨與體質(zhì)等原因等都可能是選擇的重要影響因素，因此臨床醫(yī)生應(yīng)該選擇根據(jù)抗生素的種類與其了解的性質(zhì)進(jìn)行，這樣更加應(yīng)該在了解患者基本情況下的基礎(chǔ)上進(jìn)行，對于實(shí)現(xiàn)治療目的，防止患者出現(xiàn)耐藥性以及治療不好的情況發(fā)生。關(guān)于患者的情況，可能會出現(xiàn)過敏的情況，需要對患者日常用藥的情況有基本了解，不會在用藥種類上出現(xiàn)錯誤，影響治療效果。

3.4 關(guān)于呼吸內(nèi)科臨床用藥的量的研究

現(xiàn)在呼吸內(nèi)科因?yàn)樵谂R床用藥中的計(jì)量可能影響患者的治療效果，因此根據(jù)頭孢類藥物用藥的最大值以及其本身的性質(zhì)，呼吸科的臨床用藥應(yīng)該根據(jù)具體合理的量進(jìn)行用藥，防止出現(xiàn)不好后果，因?yàn)橛盟幍臐舛?、患者的病情都非常重要，?yīng)該提前進(jìn)行檢查以及調(diào)查，關(guān)于臨床用藥還應(yīng)該根據(jù)抗生素的特點(diǎn)進(jìn)行研究，可以確定最后的用藥量。

結(jié)束語

從上文的研究中可以看出，因?yàn)榭股氐奶攸c(diǎn)比較復(fù)雜，在臨床用藥的時候應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)斟酌，尤其是呼吸內(nèi)科這種比較復(fù)雜的科室，對于抗生素用藥的選擇應(yīng)該更加謹(jǐn)慎，關(guān)于臨床治療效果可能和日?；颊叩挠盟幥闆r有關(guān)系，因此關(guān)于用藥的計(jì)量，用藥的科學(xué)性和合理性，都應(yīng)該在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行治療。呼吸內(nèi)科對于抗生素種類的要求更加嚴(yán)格，因?yàn)楹粑到y(tǒng)的疾病對于抗生素的耐藥性方面有要求，因此抗生素在臨床用藥的選擇的時候，應(yīng)該明確最后的治療目的以及患者的基本情況，防止出現(xiàn)治療效果不佳的后果。

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