潘婧 吳丹

【摘 要】目的：探討慢性腎功能衰竭病人臨床護(hù)理中飲食護(hù)理的應(yīng)用研究。方法 將60例腎功能衰竭患者納入此次研究，均為我院2015年1月—2018年5月收治的患者，按照其住院單雙號不同分為2組，其中對照組（n=30）實施腎內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組（n=30）則加強(qiáng)個性化飲食護(hù)理干預(yù)。觀察干預(yù)后兩組的各項腎功能生化指標(biāo)，分析飲食護(hù)理慢性腎功能衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。結(jié)果 飲食護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血肌酐、血鈉水平對比差異無顯著性（P>0.05），觀察組的白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀、尿素氮其余腎功能生化指標(biāo)與對照組對比差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 慢性腎功能衰竭病人臨床護(hù)理中實施個性化飲食指導(dǎo)有利于改善患者的各項腎功能指標(biāo)，對促進(jìn)疾病早日康復(fù)有積極意義。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；常規(guī)護(hù)理；飲食護(hù)理；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病的晚期表現(xiàn)，在此過程中患者的腎臟功能均會出現(xiàn)不同程度的不可逆性損害。有臨床研究顯示，慢性腎功能衰竭患者的飲食習(xí)慣對其疾病預(yù)后有重要影響[1]。因此臨床對慢性腎功能衰竭患者實施個性化飲食護(hù)理指導(dǎo)，可以為機(jī)體提供代謝所需能量，同時也可避免營養(yǎng)不良狀況的發(fā)生。對此，本文展開深入探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例腎功能衰竭患者納入此次研究，均為我院2015年1月—2018年5月收治的患者，按照其住院單雙號不同分為2組，其中對照組（n=30）中，男、女分別為16例、14例，年齡最小33歲，最大74歲，平均54.2±6.8歲。觀察組（n=30）中，男、女均為15例，年齡最小32歲，最大73歲，平均53.8±6.4歲。兩組的以上基本指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)腎內(nèi)科護(hù)理，內(nèi)容有：綜合分析及檢測病情，入院疾病宣教、生活指導(dǎo)、用藥及運(yùn)動指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上觀察組加強(qiáng)個性化飲食護(hù)理，飲食護(hù)理原則為以低鹽、低脂、低蛋白為主，根據(jù)患者的每日尿量及水腫情況計算液體攝入量，確保足夠的熱量攝入。飲食護(hù)理內(nèi)容有：每日熱量補(bǔ)充150-157 kJ/（kg·d），每日液體攝入量為前1日尿量+500 mL。每日蛋白質(zhì)攝入總量為0.6-0.8 g/（kg·d），奶、蛋、肉、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入應(yīng)占每日蛋白攝入的一半。根據(jù)水腫程度嚴(yán)格控制鹽的攝入量，每日鈉鹽攝入在3-5g。指導(dǎo)患者多進(jìn)食高維生素、高鈣以及含鐵豐富的食物，同時減少堅果類、肥肉、動物內(nèi)臟等食物的攝入。護(hù)理人員采用恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷颊呓邮茱嬍匙o(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察干預(yù)后兩組的血肌酐、血鈉、白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀以及尿素氮等各項腎功能生化指標(biāo)，分析飲食護(hù)理慢性腎功能衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗計量資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

飲食護(hù)理干預(yù)后兩組患者的血肌酐、血鈉水平對比差異無顯著性（P>0.05），觀察組的白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀、尿素氮其余腎功能生化指標(biāo)與對照組對比差異有顯著性（P<0.05）。見表1.

3 討論

慢性腎功能衰竭患者臨床主要表現(xiàn)為痛風(fēng)、水腫、皮膚瘙癢、失眠等癥狀，隨著病情進(jìn)展患者的腎臟出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，代謝物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)不斷積蓄，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)營養(yǎng)不良，為患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。有臨床研究表明，飲食行為對慢性腎功能衰竭患者的疾病進(jìn)展和預(yù)后狀況有重要影響[2]。因此對患者實施合理有效的飲食干預(yù)有利于維持機(jī)體水電解質(zhì)及酸堿平衡，延緩疾病進(jìn)程，提高治療效果。本文通過綜合評患者的疾病狀況，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，為其實施系統(tǒng)、全面、個性化的飲食護(hù)理方案，指導(dǎo)其多進(jìn)食高維生素、高熱量、高蛋白、低磷、低鹽、低鉀的食物，從而減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗和分解，糾正患者的營養(yǎng)不良狀況，進(jìn)而有效保護(hù)腎臟功能。研究結(jié)果顯示飲食護(hù)理干預(yù)后觀察組的白蛋白、血紅蛋白、血磷、血鈣、血鉀、尿素氮其余腎功能生化指標(biāo)（P<0.05），可見給予慢性腎功能衰竭患者個性化飲食指導(dǎo)能夠糾正營養(yǎng)狀況，顯著改善患者的腎臟功能。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者的臨床護(hù)理中實施個性化飲食護(hù)理方案，有利于改善患者的腎功能，在臨床有積極的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

關(guān)坤.飲食護(hù)理在慢性腎功能不全患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：216-217.

趙燕飛，張良.慢性腎功能衰竭患者的飲食護(hù)理研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（34）：6651-6651.