李晶

【摘 要】目的：研究骨質(zhì)疏松疼痛護理方案對改善老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的作用。方法：選取2015年11月至2016年11月在我院相關(guān)科室接受治療的老年骨質(zhì)疏松患者80例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法平均分為觀察組和治療組。在藥物治療的基礎(chǔ)上對照組患者僅實施常規(guī)護理，觀察組患者進行疼痛護理。對兩組患者腰背疼痛改善情況進行對比評價。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過疼痛護理后VAS評分低于對照組，且與護理前相比疼痛緩解程度大與對照組。結(jié)論：骨質(zhì)疏松疼痛護理方案可以顯著緩解老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理；老年骨質(zhì)疏松；腰背疼痛；臨床效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis， OP）是由于骨密度降低，骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，從而造成容易發(fā)生骨折的全身性骨病。其中老年性骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，一般發(fā)病年齡在70歲以后。腰背疼痛是老年骨質(zhì)疏松患者常見的臨床癥狀，老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的緩解程度是評價治療方案有效性的重要指標[1]。本研究采用疼痛護理方案對老年骨質(zhì)疏松患者進行護理，評價該方案對患者疼痛的治療效果，以期為老年骨質(zhì)疏松的臨床護理治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月至2016年11月在我院相關(guān)科室接受治療的老年骨質(zhì)疏松患者80例患者為研究對象，其中男48例，女32例，年齡70～86歲，平均年齡平均（78.09±2.36）歲，將患者按照隨機數(shù)字表法平均分為觀察組和治療組。其中觀察組患者男24例，女16例，年齡70～85歲，平均年齡平均（78.07±2.15）歲；其中觀察組患者男24例，女16例，年齡71～86歲，平均年齡平均（78.11±2.19）歲。納入標準：（1）所有患者均符合老年骨質(zhì)疏松的診斷標準；（2）所有患者臨床上均表現(xiàn)處腰背疼痛的癥狀；排除標準：（1）患有嚴重心腦血管疾病患者；（2）患有精神疾病不便于溝通治療的患者。兩組患者的年齡、性別對比均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均進行藥物常規(guī)治療治療，通過鼻腔給藥進行鮭魚降鈣素噴鼻劑治療（生產(chǎn)廠家：深圳大佛藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20052507，生產(chǎn)批號：20151023），每日一次，每次給藥量100-200IU；口服鈣爾奇D片（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950030，生產(chǎn)批號：20150916），每日一次，每次兩片。對照組在藥物治療的基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理進行干預(yù)。觀察組患者采用疼痛護理方案進行護理干預(yù)，包括：（1）對患者進行心理疏導(dǎo)，向患者解釋引起疼痛的機制，引導(dǎo)患者樹立樂觀態(tài)度，緩解患者的緊張情緒；（2）對患者腰背部穴位進行按摩護理，促進血液流通；（3）定期對患者進行疼痛相關(guān)知識宣傳講解，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)應(yīng)用疼痛曲線知識，使患者對自身疼痛位置及程度進行準確地認知，以便于配合護理治療。兩組患者進行連續(xù)三個月的護理干預(yù)后，對患者腰背疼痛的改善情況進行對比評價。

1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）對兩組患者腰背疼痛情況進行評估[2]。0分表示無疼痛感，10分表示疼痛難以忍受。其中0-1分表示疼痛感為優(yōu)，3-5分為良，6-8分為疼痛可以忍受，評分大于8分為差，表示疼痛感難以忍受。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件對實驗相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，采用平均數(shù)±標準差（）表示計量資料，組間對比采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)對腰背疼痛的改善效果比較 兩組患者在接受護理前VAS平均評分無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組VAS平均評分顯著低于對照組，且評分降低幅度大于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1

3 討論

骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，由于骨強度降低，骨基質(zhì)減少以及體內(nèi)單位體積骨組織的含量較低，導(dǎo)致老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險大大增高[3]。持續(xù)性腰背部疼痛使得老年骨質(zhì)疏松患者身體機能受限，嚴重影響患者的生活自理能力。目前臨床上針對老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛癥狀的治療主要以藥物緩解疼痛為主。由于老年人身體機能的特殊性，常規(guī)藥物在體內(nèi)吸收利用效果較差，導(dǎo)致治療效果并不理想。因此，常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，配合進行合理有效的臨床護理干預(yù)對于老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼癥狀的治療具有重要的臨床意義。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過疼痛護理后VAS評分遠低于對照組，與接受護理前相比VAS評分降低幅度顯著大于對照組。表明骨質(zhì)疏松疼痛護理對老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛具有顯著的改善效果。

綜上所述，骨質(zhì)疏松疼痛護理應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松患者的臨床治療，對改善患者的腰背疼痛癥狀具有顯著的意義，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

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嚴廣斌.視覺模擬評分法[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志：電子版，2014，8（2）：34-34.

洪磊，樊華俊，李文鋒等.老年性骨質(zhì)疏松患者骨折的臨床特點及治療措施研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：197-198.