樊永飛

【摘 要】目的：探析對(duì)單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)用中醫(yī)針灸聯(lián)合正骨推拿的治療效果及影響。方法：選取我院近三年收治的58例單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組29例。其中對(duì)照組予以單純中醫(yī)針灸方式，觀察組則予以中醫(yī)針灸聯(lián)合正骨推拿的治療方式。對(duì)比兩組患者的治療效率及治療前后腰椎間盤(pán)的改善情況。結(jié)果：觀察組經(jīng)中醫(yī)針灸與正骨推拿的聯(lián)合治療方式后，其治療總有效率達(dá)93.1%，對(duì)照組的則為68.9%；兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥患者的治療過(guò)程中，予以患者中醫(yī)針灸與正骨推拿的聯(lián)合治療方式，可顯著提升患者的治療效率，并加快改善腰椎間盤(pán)癥狀，值得臨床借鑒實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥；中醫(yī)針灸；正骨推拿

【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥為臨床常見(jiàn)的一種多發(fā)病，該病帶有較高的病發(fā)率，病發(fā)后極易演化為繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥，對(duì)患者的日常生活構(gòu)成較大的威脅[1]。為探究單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥患者采用中醫(yī)針刺與正骨推拿的聯(lián)合治療效果，我院將收治的58例患者予以上述方式進(jìn)行治療，觀察其療效，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近三年收治的58例單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組29例。選取患者符合臨床對(duì)單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)照組患者有男17例，女12例，年齡23～77歲，年齡區(qū)間（56.71±8.44）歲；觀察組患者有男14例，女15例，年齡22～75歲，年齡區(qū)間（54.98±7.96）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書(shū)，且于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以針刺法進(jìn)行治療，治療過(guò)程中取患者俯臥位形式，將委中穴、脊中穴、阿是穴、腰夾脊、大腸俞、關(guān)元俞以及環(huán)跳與秩邊作為治療主穴。治療前需對(duì)施針部分的鄰近皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，針刺選用2寸毫升，將針刺持于右手，對(duì)穴位皮膚用左右撐緊，對(duì)準(zhǔn)穴位行垂直針刺入皮下，進(jìn)針后確保每針得氣需滯留半小時(shí)。每日1次，共治療30d。

1.2.2 觀察組

該組患者予以針灸與正骨推拿的聯(lián)合治療方式，其中針灸與對(duì)照組做法相同。正骨推拿方法具體如下：（1）取患者俯臥位，對(duì)其背部與腰部行按摩手法使肌肉放松；（2）行肘部按壓的手法，對(duì)其病變的椎間隙采取三指診法，觀察是否出現(xiàn)偏歪的棘突，并采用揉腰搖腿的方法對(duì)患者的后關(guān)機(jī)進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，幫助其糾正偏歪的椎體；（3）讓患者端坐后，行正骨理筋骨法進(jìn)行復(fù)位，術(shù)前對(duì)患者的肩部以肘部按壓，對(duì)臀部的反方向則以另一只手按壓，開(kāi)始逐漸對(duì)腰部行扭轉(zhuǎn)用力，當(dāng)扭轉(zhuǎn)到有顯著的阻力感時(shí)可進(jìn)行大幅度的扳動(dòng)，待有咯噔的響聲后，表明復(fù)位順利完成。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定，結(jié)合有關(guān)中醫(yī)療效標(biāo)準(zhǔn)，若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀消失，腰椎功能恢復(fù)癥狀視為顯效；若患者臨床癥狀有所緩解，腰椎功能得到顯著改善視為有效；若患者經(jīng)治療后臨床癥狀及腰椎功能無(wú)顯著改善則視為無(wú)效?？傆行Ю龜?shù)=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以“”來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)；用[n，（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)中醫(yī)針灸與正骨推拿的聯(lián)合治療方式后，其治療總有效率達(dá)93.1%，對(duì)照組的則為68.9%；兩組相較差異具有顯著性，詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著近些年人們生活方式的巨大變化，對(duì)于長(zhǎng)期從事彎腰等單一工作姿勢(shì)的患者極易出現(xiàn)慢性勞損，致使腰椎間盤(pán)開(kāi)始發(fā)生退變與膨出，最終演化為腰椎間突出[2]，給患者的日常生活造成了極大的阻礙?；颊叩难甸g盤(pán)突出過(guò)久會(huì)壓迫神經(jīng)，造成肌肉本身與筋膜的供血不足，誘發(fā)椎管外軟組織出現(xiàn)損傷。對(duì)于該病，臨床大多選用保守治療，多數(shù)患者在治療期間采用西醫(yī)的硬膜外注射于牽引療法，中醫(yī)則采用針灸推拿，通過(guò)上述方式治療后，都可幫助患者緩解臨床癥狀。但上述方式的治療效果仍有很大的提升空間，對(duì)于病情復(fù)發(fā)率較高的現(xiàn)象也需格外重視，并將治療方式進(jìn)行深入優(yōu)化[3]。

中醫(yī)學(xué)將單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥隸屬于“腰痛”與“痹癥”的范疇之內(nèi)，其中因外邪所侵、體虛、外傷以及勞損等情況下造成經(jīng)絡(luò)瘀阻是致使該病形成的主要原因。現(xiàn)階段，中醫(yī)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥分辨證方法進(jìn)行醫(yī)治，主要包括濕熱、寒濕、腎虛以及瘀血型[4]。對(duì)此，我們?cè)谥委熎陂g考慮到為患者緩解局部的病痛的同時(shí)，也需對(duì)患者的整體素質(zhì)調(diào)節(jié)有所注重，可結(jié)合不同的辨證類型進(jìn)行整體治療。本文所采取的正骨推拿治療方式，不僅可有效幫助患者的局部血管擴(kuò)張，同時(shí)可修復(fù)損傷的軟組織，達(dá)到緩解疼痛與解痙的目的，療效顯著，得到患者的高度接受。此外，在正骨推拿的基礎(chǔ)上予以患者中醫(yī)針刺療法，可兼具疏通經(jīng)絡(luò)的效果，行氣活血，促進(jìn)血流速度，幫助局部組織血管擴(kuò)張，為患者增強(qiáng)炎癥水腫吸收的速率，以此幫助患者盡快治愈疾病，經(jīng)治療結(jié)果顯示，安全性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率極低。

本文經(jīng)研究表明，觀察組經(jīng)中醫(yī)針灸與正骨推拿的聯(lián)合治療方式后，其治療總有效率達(dá)93.1%，對(duì)照組的則為68.9%；兩組相較差異具有顯著性。綜上所述，針對(duì)單純性腰椎椎間盤(pán)突出癥患者的治療過(guò)程中，予以患者中醫(yī)針灸與正骨推拿的聯(lián)合治療方式，可顯著提升患者的治療效率，并加快改善腰椎間盤(pán)癥狀，值得臨床借鑒實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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