張艷
摘要:現(xiàn)階段,伴隨醫(yī)院改革進程的不斷推進,在日漸嚴(yán)峻的市場競爭中醫(yī)療體系人力資源的地位也隨之提升,傳統(tǒng)的薪資制度早已無法滿足社會發(fā)展要求,實行新興的績效工資管理模式勢在必行。本文將對醫(yī)院績效工資管理體系的基本組成展開分析,并提供具體優(yōu)化對策。旨在提高醫(yī)院整體管理水平,實現(xiàn)深入發(fā)展。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;績效;工資管理
我國各大醫(yī)院要加快績效工資管理變革腳步,制定科學(xué)合理的績效工資管理體制,這樣不但能調(diào)動員工工作的主動性,而且還能達成社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展要求。要想保證醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)長足發(fā)展,必須要積極建設(shè)符合市場經(jīng)濟現(xiàn)狀的分配制度。因此,相關(guān)人員要積極學(xué)習(xí)和掌握先進知識,確保各項工作順利進行。
一、醫(yī)院績效管理體系的基本組成
縱觀全局,我國醫(yī)院績效管理體系通常被分為兩大方面,一個是考核系統(tǒng),另一個則是薪資分配系統(tǒng),其中后者的方案是審核結(jié)果的使用,二者之間有著息息相關(guān)的聯(lián)系。
(一)績效考核系統(tǒng)
通過大量實踐可知,績效考核僅在護理工作人員、科室主任、行政部員工以及普通醫(yī)生中落實,其指標(biāo)重點針對醫(yī)療安全和工作量等方面開展,就臨床一般醫(yī)護工作人員來講,其指標(biāo)涵蓋被投訴狀況、經(jīng)濟創(chuàng)收、遵守紀(jì)律(是否存在遲到、早退現(xiàn)象)和工作質(zhì)量(通常表現(xiàn)在病例是否按標(biāo)準(zhǔn)填寫、用藥是否存在不合理情況)等方面,基于此確定不同指標(biāo)應(yīng)怎樣列進薪資分配方案。
針對醫(yī)技部門來講,不但要審核其業(yè)務(wù)量,而且要充分結(jié)合其對醫(yī)院的貢獻度考慮,由于這些部門重點在于協(xié)助臨床工作,有的部門是不能直接得到業(yè)務(wù)創(chuàng)收的,例如營養(yǎng)科室等等。
針對護理工作人員來講,要在調(diào)查不同級別工作人員對其工作的認(rèn)可度基礎(chǔ)上,再結(jié)合所分配部門的經(jīng)濟利益考慮,利用這些指標(biāo)的全面考慮明確具體指標(biāo)。而對于行政部門的員工來講,要檢查其工作速率和質(zhì)量,看其能否及時完成醫(yī)院下達的任務(wù)。
(二)薪資分配系統(tǒng)
就醫(yī)院現(xiàn)狀而言,績效薪資分配通常涵蓋浮動與固定兩大部分,其中后者還可叫做基礎(chǔ)工作,此部分不計在考核結(jié)果內(nèi),需要醫(yī)院要按照員工的職位有效制定。而前者則要用考核結(jié)果乘上權(quán)重,以此獲得最終評判結(jié)果,按照能下發(fā)的績效薪資數(shù)額完成具體分配[1]。
二、完善醫(yī)院績效工資管理體系的有效對策
(一)合理設(shè)計考核指標(biāo)
如今,我國醫(yī)院管理工作正向著精細化監(jiān)管的方向發(fā)展,因此必須要積極制定完善的績效工資考核制度。不斷調(diào)整考核指標(biāo),成為目前優(yōu)化績效工資管理體系的首要問題。
首先,在設(shè)計考核指標(biāo)時,其參考的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院運營管理的分解目標(biāo),把其合理分配給不同部門與醫(yī)護工作者,生成從上到下的體系化薪資績效考核指標(biāo)。
其次,要對所有崗位職能的績效進行剖析,制定出屬于員工自己的考核指標(biāo)。
最后,要有針對性的對待各個部門與崗位,形成與之相匹配的績效薪資審核指標(biāo)和要求,以此保證最終結(jié)果的公正性與透明性。
(二)優(yōu)化考核體系,協(xié)調(diào)好部門和員工的績效關(guān)系
現(xiàn)階段,大多數(shù)醫(yī)院都紛紛建設(shè)了薪資績效管理審核體制,累積大量成功經(jīng)驗,當(dāng)然不可避免存在一些問題。比如:怎樣利用收入分配與績效考核,在展現(xiàn)出醫(yī)護工作人員自身價值的基礎(chǔ)上,推動部門得到進一步發(fā)展,確保醫(yī)院長足發(fā)展。因此說加強薪資績效考核體系的完善有著重大意義。個人績效和部門績效是不可分割的整體,要充分發(fā)揮其互相影響、互相協(xié)調(diào)的作用,以此保證二者均衡統(tǒng)一[2]。
需要注意的是,在搭建考核體系的過程中要充分考慮醫(yī)院員工財政撥款津貼,讓薪資收入分配走向規(guī)范化,合理分配條例,在保證公正的前提下,漸漸生成比較科學(xué)的激勵機制與薪資規(guī)范協(xié)調(diào)制度。在管理醫(yī)院本身擁有的經(jīng)費時,必須要實行績效優(yōu)先準(zhǔn)則,把工齡薪資與實際薪資隔離開來,全面調(diào)動所有職工的主觀能動性和創(chuàng)新精神。
(三)把編外人員列進績效管理體系內(nèi)
編外員工的薪資分配監(jiān)管直接關(guān)系著其與新上崗編外員工的歸屬感與根本利益,不可將其和整體薪資績效管理體系予以分離,必須要始終堅持平等公正、程序嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)等準(zhǔn)則,把編外人員列進醫(yī)院薪資績效管理系統(tǒng)之內(nèi)。
要想把編外員工正確列進方位績效薪資管理的范圍內(nèi),首先要從以下幾方面入手:
第一,將其列進所在主管科室的集中監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi),根據(jù)科室職位績效薪資管理標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)和其相匹配的崗位,進行集中監(jiān)管和審核。
第二,編外職工在和醫(yī)院簽署勞動合同的過程中,要通過書面方式確定其崗位職責(zé)以及績效薪資審核要求,讓此類員工能得到和在編員工相同的福利待遇。
(四)加強考核結(jié)果的反饋和使用工作
醫(yī)院薪資績效管理系統(tǒng)中最關(guān)鍵的一個流程便是考核結(jié)果的反饋和使用。針對醫(yī)院自身來講,必須要保證結(jié)果能在第一時間得到反饋,把其在內(nèi)部進行公示,以此提高結(jié)果的公正性、公開性、客觀性以及合理性,降低人為通過主觀認(rèn)識控制的幾率。得到最終結(jié)果后,不同部門的主要責(zé)任人要進行有的放矢的交流,認(rèn)可職工的優(yōu)點,對其出現(xiàn)的問題要了解具體因由,虛心接受建議,從而確定未來工作中的整改意見,不斷提高各部門的績效水平[3]。
醫(yī)院之所以要對薪資展開績效考核,是因為能認(rèn)可與突顯表現(xiàn)良好的工作人員價值,讓其充分發(fā)揮典范作用,推動其之間互相學(xué)習(xí),共同進步,以此擴大醫(yī)院人才團隊,提高整體綜合素質(zhì),鑒于此,醫(yī)院要加強考核結(jié)果的使用工作,把其和領(lǐng)導(dǎo)任用、評定職稱、職工晉升等方面掛鉤。另外,還能當(dāng)做醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,財政性撥款津貼的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。
(五)制定異議體制,提高管理體系的公平性
醫(yī)院績效薪資管理體系的完善工作是一個長久性過程,在此進程中一定會產(chǎn)生支持和反饋不同聲音,要歷經(jīng)統(tǒng)一的斗爭,要逐漸去改善和優(yōu)化。對此,我國一些事業(yè)單位對考核方法都給予了明確規(guī)定:內(nèi)部員工若對考核結(jié)果有異議,可在公布結(jié)果十天內(nèi)向有關(guān)審核小組提出異議,小組成員在十天內(nèi)反饋復(fù)審建議,以書面的方式告知申請人??v然國內(nèi)有的區(qū)域年度審核方法對有關(guān)問題做出了全面規(guī)定,卻仍然有大量醫(yī)院未按要求辦事,領(lǐng)導(dǎo)人員的思想與態(tài)度有待加強?;貞?yīng)異議時要堅實以下原則:
首先,確保時效性。醫(yī)院的審核小組若發(fā)現(xiàn)有職工對測評體系的環(huán)節(jié)或者結(jié)果存在異議,要在第一時間展開處理工作。
其次,保護隱私。有些被審核人員由于恐懼對自己造成不良影響,不敢表達真實想法,為此將不滿情緒放在心中,此種狀況更不利于績效工資管理體系的落實。所以,要保護好其隱私,讓職工能充分表達自己觀點。
再次,合理公開。一般針對個別員工的異議要進行單獨的了解和清理。在此種異議消除后,要合理公開。向其余職工發(fā)出提醒:職工有權(quán)利發(fā)表意見與異議,審核小組在接到申請后及時進行反饋。
最后,虛心接受。針對被審核人員發(fā)表的異議,不可始終抱以說服的心態(tài),讓其被動認(rèn)可醫(yī)院的行為,要讓職工大膽提出建議,闡述觀點,若科學(xué)有效必須要及時改正分配方案。以此增強職工歸屬感與責(zé)任心,讓其把自身利益和醫(yī)院整體利益結(jié)合起來。
三、結(jié)論
綜上所述,為適應(yīng)時代發(fā)展,醫(yī)院必須要不斷完善績效工資管理體系,不斷提高員工滿意度。相關(guān)人員要充分意識到此體系的重要性,以合理設(shè)計考核指標(biāo)、優(yōu)化考核體系、加強考核結(jié)果的反饋和使用工作等方面為突破口,推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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[2]黃國梅,車素云,胡德泉,韓虹,魏瑛.公立醫(yī)院績效工資改革中存在的問題及建議[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11 (10):188-190.
[3]潘惠前.探析醫(yī)院績效工資分配管理中信息化平臺的運用[J].經(jīng)貿(mào)實踐,2015 (10):138.