唐小榮

【摘 要】目的：探究補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的療效。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的80例COPD患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行西藥常規(guī)治療的對(duì)照組（n=40）和行補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組（n=40），對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果、肺功能指標(biāo)及血?dú)夤δ苤笜?biāo)變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05，實(shí)驗(yàn)組FEV1、FVC、PaQ2明顯高于對(duì)照組，且PaCQ2較對(duì)照組低，p<0.05。結(jié)論：補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療COPD的效果顯著，能有效改善患者的肺功能情況和血?dú)馇闆r。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)肺活血湯；COPD；療效

【中圖分類號(hào)】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見(jiàn)的慢性支氣管炎和肺氣腫，一般表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘息及胸悶等癥狀，該疾病病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作[1]。若出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病癥狀而不及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)人體健康會(huì)造成嚴(yán)重影響。本次研究對(duì)我院收治的80例分別行常規(guī)西藥治療和行補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療的COPD患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的80例COPD患者隨機(jī)分為行西藥常規(guī)治療的對(duì)照組和行補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男22例，女18例；年齡區(qū)間45～78周歲，均數(shù)（61.35±5.50）歲；病程5～14年，均數(shù)（7.15±1.24）年；實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例；年齡區(qū)間46～80周歲，均數(shù)（63.63±5.48）歲；病程5～15年，均數(shù)（8.05±1.50）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署了知情同意書，兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，吸入沙美特羅替卡松粉，1吸/次，2次/d，連續(xù)治療7周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬補(bǔ)肺活血湯治療，處方如下：甘草、浙貝母、白果、紫蘇子、川芎各10g，赤芍、補(bǔ)骨脂15g，全瓜萎20g，丹參30g，黃芪45g，。以上藥物用水煎服，每天1劑，早晚各服用1次，連續(xù)治療7周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的臨床效果、肺功能指標(biāo)及血?dú)夤δ苤笜?biāo)變化情況。臨床效果分為：顯效，患者病情基本恢復(fù)；有效，患者病情得到一定改善；無(wú)效，患者病情無(wú)改善，甚至有加重現(xiàn)象。分別用肺功能儀和血?dú)夥治鰞x測(cè)定兩組患者的FEV1、FVC、PaQ2、PaCQ2及SaQ2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效22例，有效16例，總有效率95.00%（38/40）；對(duì)照組顯效15例，有效18例，總有效率82.50%（33/40），對(duì)比差異顯著（X2=7.825，P=0.005）。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對(duì)比無(wú)明顯差異，p>0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FVC顯著高于對(duì)照組，p<0.05，詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

兩組患者治療前PaCQ2、PaQ2、SaQ2對(duì)比無(wú)明顯差異，p>0.05，治療后實(shí)驗(yàn)組PaQ2明顯高于對(duì)照組，且PaCQ2較對(duì)照組低，p<0.05，詳見(jiàn)表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，具有很高的致殘率和致死率，嚴(yán)重影響患者生命安全。當(dāng)前臨床上主要采用常規(guī)西藥治療，雖具有一定的效果，但容易使患者產(chǎn)生耐藥性，不能達(dá)到預(yù)期治療效果。有學(xué)者提出[3]，補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療COPD的效果顯著，能有效提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者病情康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為COPD屬肺脹、喘證等范疇，此類病證皆系慢性疾病，病變首先在肺，反復(fù)感受外邪，久病則肺虛，繼則脾、腎俱虛，后期病及于心，久病又致血瘀。病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響，兼見(jiàn)同病，故臨床咳、痰、喘、瘀之癥同時(shí)并見(jiàn)，因此治療以補(bǔ)脾益腎、活血化瘀為主，兼止咳化痰平喘。而補(bǔ)肺活血湯中黃芪能補(bǔ)中益氣、甘草補(bǔ)氣、調(diào)和諸藥，補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽(yáng)，丹參通經(jīng)止痛、活血祛瘀，赤芍清熱涼血，川芎祛風(fēng)止痛、活血祛瘀，浙貝母散結(jié)解毒、清熱化痰，紫蘇子止咳平喘，全瓜萎清熱化痰，白果斂肺平喘。因此，以上藥材共用能達(dá)到補(bǔ)肺益腎、活血化瘀、祛痰止咳、平喘的功效，能有效改善慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果總有效率、肺功能改善情況及血?dú)馇闆r明顯高于對(duì)照組，p<0.05。數(shù)據(jù)表明，補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療COPD的療效極佳，對(duì)患者病情康復(fù)起到了很好的促進(jìn)作用。故有必要加強(qiáng)該治療方法的應(yīng)用，切實(shí)發(fā)揮出其改善患者肺功能情況、血?dú)馇闆r的作用，以提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

劉洋，湯萬(wàn)權(quán).補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療可降低氣道炎癥并改善肺功能從而提高COPD的療效[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2016，32（7）：992-995.

蔡輔貴.補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（14）.

王美林，李丹琪.補(bǔ)肺活血湯聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺臨床療效[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（21）：128-130.