趙雅洪

【摘 要】：目的：觀察探究黃芪消腫湯在治療四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的療效。方法：選擇我院在2016年7月至2018年7月期間收治的86例四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者，并按照入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組患者常規(guī)的七葉皂苷鈉靜脈滴注進(jìn)行治療，觀察組則采用口服黃芪消腫湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在治療后的腫脹程度變化、非感染性發(fā)熱時(shí)間以及總的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，觀察組的腫脹改善程度以及非感染性發(fā)熱時(shí)間等數(shù)據(jù)均要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組的治療總有效率也要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者進(jìn)行治療時(shí)，給予其黃芪消腫湯的療效要更為顯著，值得大規(guī)模推廣采用。

【關(guān)鍵詞】：四肢長(zhǎng)骨干骨折；腫脹；非感染性發(fā)熱；黃芪消腫湯

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

四肢長(zhǎng)骨干骨折是臨床骨科中較為常見的一種骨折，而腫脹和非感染性發(fā)熱則是四肢長(zhǎng)骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，這兩種并發(fā)癥都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨筋膜室內(nèi)綜合征，嚴(yán)重影響了術(shù)后患者骨折部位的良好愈合和恢復(fù)，因此在術(shù)后如何及時(shí)對(duì)患肢腫脹部位進(jìn)行消腫，是影響術(shù)后骨折部位能否快速愈合的關(guān)鍵，另外如果能有效縮短 非感染性發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間則能有效減少術(shù)后其它不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。本次研究將86例患者隨機(jī)分為兩組，給予兩種不同的治療效果并對(duì)比其療效，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年7月至2018年7月期間收治的86例四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者，并按照入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例。其中，對(duì)照組中男性23例，女性20例，年齡36-78歲，平均年齡為（52.3±3.6）歲，其中股骨骨折術(shù)16例、肱骨骨折術(shù)14例、尺橈骨骨折術(shù)13例；觀察組中男性25例，女性18例，年齡38-76歲，平均年齡為（54.3±3.9）歲，其中股骨骨折術(shù)17例、肱骨骨折術(shù)13例、尺橈骨骨折術(shù)13例。兩組患者的基本數(shù)據(jù)間差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的七葉皂苷鈉靜脈滴注進(jìn)行治療，每天給予患者20mg的七葉皂苷鈉加入10%、500mL葡萄糖中靜脈滴注進(jìn)行治療，一天一次，一周為一個(gè)療程。

觀察組則采用口服黃芪消腫湯進(jìn)行治療，黃芪消腫湯的主要中藥及含量為：30g黃芪，茯苓、水蛭、當(dāng)歸、桃仁、紅花各15g，石斛、熟地、豬苓、生地、麥冬各10g，香附、木香、甘草各6g、3g三七粉，加水煎服，每天一劑，早晚各服一次，一周為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在治療后的腫脹程度變化、非感染性發(fā)熱時(shí)間以及總的治療效果（顯效：腫脹消失或明顯緩解，體溫正常；有效：腫脹有所患者，體溫基本正常；無效：腫脹、體溫均無變化甚至加重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所獲得的全部數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

根據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，觀察組的腫脹改善程度以及非感染性發(fā)熱時(shí)間等數(shù)據(jù)均要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1，且觀察組的治療總有效率也要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

在骨折手術(shù)后，患者的小血管破裂出血，加上此時(shí)毛細(xì)血管的通透性有所增加，導(dǎo)致血管內(nèi)液外滲到了骨折部位的周邊組織上，并且由于機(jī)體對(duì)疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，肌肉反射性痙攣會(huì)導(dǎo)致靜脈和淋巴管的瘀滯，導(dǎo)致體液無法回流，血管壁出現(xiàn)擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)組織間質(zhì)水腫。患者的腫脹癥狀無法得到及時(shí)緩解的同時(shí)，還很有可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這些都會(huì)導(dǎo)致骨折部位術(shù)后的愈合困難，還會(huì)對(duì)患者的靜脈回流造成影響，甚至?xí)绊憚?dòng)脈正常造血，不利于術(shù)后恢復(fù)。

中醫(yī)中認(rèn)為，腫脹屬于“血瘀、水腫”的范疇，如伴有發(fā)熱日久則損傷嚴(yán)重，水腫長(zhǎng)久不消，乃是淤血久滯、氣滯血瘀所致。因此，治療主要以利水消腫、活血化瘀為主。本次實(shí)驗(yàn)中所選用的黃芪消腫湯主要治療腫脹長(zhǎng)期不消而造成的氣滯血瘀等癥狀，湯劑中采用的黃芪可有效補(bǔ)益中氣，當(dāng)歸活血化瘀、補(bǔ)氣固表效果顯著，桃仁可活血化瘀，紅花能夠活血通經(jīng)，茯苓有益氣補(bǔ)中之效，生地則可有效清熱涼血。多種中藥相輔相成，共同發(fā)揮利水消腫、活血化瘀、益氣補(bǔ)血之效[5]。

綜上所述，在對(duì)四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的患者進(jìn)行治療時(shí)，給予其黃芪消腫湯的療效要更為顯著，不但可有效改善腫脹癥狀，還能夠縮短發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間，值得大規(guī)模推廣采用。

參考文獻(xiàn)

付永亮. 黃芪消腫湯治療四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（28）：153-154.

林浩元. 四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱患者經(jīng)黃芪消腫湯治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：53-54.

尹貴華. 黃芪消腫湯治療四肢長(zhǎng)骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱的臨床分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（28）：45-46.