劉艷秀

（江西贛州市人民醫(yī)院老年科，江西 贛州 341000）

肉芽組織增生型壓瘡出現(xiàn)的主要原因是，根據患者病情分析，患者由于長期臥床導致血液循環(huán)受阻，局部的組織因為缺血和缺氧等導致皮膚失去正常的功能，最后造成的組織損壞或者是壞死。治療壓瘡在護理工作中是一項非常困難的任務。相比早期壓瘡來說，這種肉芽組織增生型壓瘡的治療難度更大，如果長期治療不愈不僅影響患者的身體健康，嚴重還會威脅患者的生命安全。本院主要采用的是10%的Nacl溶液結合茶油的方法來治療肉芽組織增生型壓瘡，具有明顯的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月的我院收治肉芽組織增生型壓瘡患者100例，并且將其分為兩組即觀察組和對照組，每組各50例?；颊吣挲g為65～82歲，其中的男性56例，女性44例。結合兩組患者的年齡、性別、文化程度等進行比較分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

首先使用3%的過氧化氫溶液為患者清洗創(chuàng)面，并且清理膿液和壞死的組織，此外用10%的Nacl溶液清洗創(chuàng)面，使用0.5%的碘伏消毒創(chuàng)面周圍。之后使用茶油涂于創(chuàng)面，如果比較嚴重則可以使用茶油紗布填充創(chuàng)面，最后要使用無菌紗布覆蓋并且進行固定，每天要注意換料一次。在涂茶油之后需要注意保持創(chuàng)面的干燥，如果患者經常出汗，則要注意及時的清理[2]。

1.2.2 對照組

使用3%的過氧化氫清洗創(chuàng)面，并且清理膿液和壞死的組織，此外用10%的Nacl溶液清洗創(chuàng)面，使用0.5%的碘伏消毒創(chuàng)面周圍，然后在創(chuàng)面上覆蓋美寶創(chuàng)面速愈貼。

1.3 觀察指標

治愈：患者的創(chuàng)面局部組織完全康復。顯效：創(chuàng)面縮小。有效：創(chuàng)面不再擴大，分泌物逐漸減少。無效：創(chuàng)面擴大、加深以及沒有任何變化?？傆行?（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)）÷例數(shù)×100%。P＞0.05為差異有統(tǒng)計學意義

1.4 統(tǒng)計學方法

本次的數(shù)據處理使用SPSS 19.0軟件，通過比較兩組治療的總有效率，使用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組的治療效果比較可以根據表1 進行分析。

表1 觀察組和對照組的治療效果比較（n，%）

其中觀察組的50例患者中，有25例治愈，15例顯效，10有效，無效為0例，總有效率為100%。對照組的50例患者，治愈者有12例，顯效17例，有效13例，無效為8例，總有效率為84%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，因此根據觀察組和對照組的質量效果比較可知差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肉芽組織增生型壓瘡經常出現(xiàn)在長期臥床的患者身上，而且也是一些老年患者以及坐輪椅、昏迷患者的并發(fā)癥。根據國外護理的研究分析可知，在病人進入醫(yī)院后，局部組織如果存在不可逆損傷，在24—48小時內就容易出現(xiàn)壓瘡，尤其是一些患者本身就存在負氮平衡的惡性病質，自身的組織已經出現(xiàn)了損耗的情況就更難以自身修復。對于神經科的病人來說，由于一些部位喪失了感覺，加上自身的營養(yǎng)無法保證，所以容易造成肉芽組織增生型壓瘡的出現(xiàn)。我國研究壓瘡護理的時間比較晚，因此缺乏足夠的理論支持和治療經驗，一般是通過醫(yī)生的個人經驗來治療壓瘡，處理的效果比較有限[1]。不過隨著社會的不斷發(fā)展，護理人員的知識水平有所提高，對于這一問題有了更高層次的認識，隨著相關知識氛圍越來越濃厚，研究這一問題的人也越來越多[3]。

隨著人們生活水平的不斷提高，很多人的飲食結構發(fā)生了較大的變化，導致心腦血管等疾病的患者增加，這些患者經常臥床不起，因此出現(xiàn)了壓瘡。在實際的護理過程中，使用10%的氯化鈉進行清理，使用茶油外敷，不僅可以幫助患者清楚和殺滅創(chuàng)面的組織和細菌，還可以促進組織恢復，這種方式的優(yōu)勢還在于價格成本低，安全無毒，利于推廣，本院使用這一方法對患者進行護理，獲得了良好的護理效果。

[1]林小玲,羅雪梅,鄭 平.茶油外涂治療壓瘡的療效觀察與護理[J].家庭護士,2008,(07):613.

[2]鄭惠淵,趙 紅,鄭 莉,葉健,張昌坪,劉福亮.10%濃氯化鈉治療Ⅲ、Ⅳ期壓瘡的療效觀察[J].護士進修雜志,2016,31(06):567-568.

[3]劉玉華,宋 雪,梅樂園.濃氯化鈉注射液處理重度感染傷口臨床研究[J].延安大學學報(醫(yī)學科學版),2008,6(02):67.