韓麗欣，龐 進(jìn)

（淄博市中心醫(yī)院北院區(qū)鼻科，山東 淄博 255000）

慢性鼻-鼻竇炎是鼻科常見疾病，患者主要癥狀為頭痛、鼻塞、流涕、嗅覺減退等，對(duì)患者正常生活造成影響[1-2]。目前，患者主要通過手術(shù)治療，但鼻部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，形態(tài)差異大，增加手術(shù)難度，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高預(yù)后。為此，本文主要探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性鼻-鼻竇炎手術(shù)中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的慢性鼻-鼻竇炎手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，其中觀察組47例，男26例，女21例；年齡22～69歲，平均（47.46±12.39）歲；病程1～12年，平均（7.56±3.42）年。對(duì)照組43例，男23例，女20例；年齡21～69歲，平均（47.18±12.65）歲；病程1～11年，平均（7.73±3.58）年。兩組基線資料；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)手術(shù)后護(hù)理，主要內(nèi)容包括密切觀察患者的生命體征變化、定時(shí)查房、囑咐患者服藥、進(jìn)行生活護(hù)理等。觀察組給予臨床路徑護(hù)理，主要內(nèi)容：①手術(shù)前：患者可能會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者溝通交流，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)；醫(yī)護(hù)人員介紹醫(yī)院醫(yī)療水平情況，耐心地講解疾病知識(shí)，緩解患者緊張情緒。②手術(shù)當(dāng)天：護(hù)理人員需要介紹手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)和具體流程，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育，幫助患者調(diào)整至最佳的狀態(tài)。③手術(shù)后：護(hù)理人員需要對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者恢復(fù)情況，進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，講解滴鼻劑的用法，如何沖洗鼻腔、進(jìn)行鼻腔清痂；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員在患者出院時(shí)，叮囑患者日常生活和飲食的注意事項(xiàng)，與患者預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)比兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用及疾病知識(shí)認(rèn)知度等臨床基本指標(biāo)，疾病認(rèn)知度滿分為100分，分值越高，認(rèn)知度越高；對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意度等級(jí)為很滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床基本指標(biāo)比較

護(hù)理后，觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用及疾病知識(shí)認(rèn)知度均優(yōu)于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床基本指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組臨床基本指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元） 疾病知識(shí)認(rèn)知度（分）觀察組（n=47） 5.46±1.81a 6414.28±1.03a 92.46±7.79a對(duì)照組（n=43） 9.36±1.24 7533.34±1.02 73.37±6.47

2.2 兩組滿意度比較

護(hù)理后，觀察組很滿意26例，一般滿意19例，不滿意2例，滿意率為95.74%；對(duì)照組很滿意16例，一般滿意18例，不滿意9例，滿意度為79.07%；觀察組滿意度高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻－鼻竇炎是臨床常見的耳鼻咽喉科疾病，與慢性咳嗽、支氣管哮喘及慢性氣管炎等疾病相關(guān)，患者主要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。臨床路徑護(hù)理是根據(jù)某種特定病癥，制定一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理流程，為患者提供全方位的護(hù)理，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于慢性鼻－鼻竇炎手術(shù)患者，取得較好的護(hù)理效果。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度優(yōu)于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意率為95.74%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為79.07%，觀察組滿意度高于對(duì)照組；由此可見，對(duì)行慢性鼻－鼻竇炎手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑方案護(hù)理，護(hù)理效果顯著，患者恢復(fù)情況好，有效的減少住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者對(duì)護(hù)理的滿意度也較高。臨床護(hù)理路徑方案護(hù)理根據(jù)慢性鼻－鼻竇炎患者的情況，進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，通過告知患者醫(yī)院的醫(yī)療情況、該疾病的手術(shù)過程及疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，緩解緊張、恐懼等情緒，在術(shù)后對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)，減少住院時(shí)間。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性鼻-鼻竇炎手術(shù)中，使醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，有效減少醫(yī)療過程中的浪費(fèi)，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。

綜上所述，對(duì)行慢性鼻－鼻竇炎手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑方案護(hù)理，可以有效提高患者的預(yù)后，患者住院時(shí)間縮短，減少患者經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)用價(jià)值高。

[1]歐陽淑園,韓曉慶,李雪美.慢性鼻-鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡術(shù)60例優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(08):4-6.

[2]王桃嬌,王秋實(shí).慢性鼻-鼻竇炎術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的Logistics回歸分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國婦幼健康研究,2017,(S2):231.

[3]陳小麗,肖彩群,等.鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,35(01):139-140.