計(jì)亞娟

（巴林右旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 025150）

子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見的疾病，該病嚴(yán)重影響女性的生活和健康，該病的高發(fā)人群通常是生育年齡的婦女。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是當(dāng)前新型的T型宮內(nèi)節(jié)育器，此類節(jié)育器中具有孕激素，在使用時(shí)以擴(kuò)散的形式來保護(hù)女性的子宮內(nèi)膜，在實(shí)踐中也取得一定效果。此次探究以在我院接受治療的60例子宮內(nèi)膜異位癥的患者作為探究對象，探究左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的作用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院婦產(chǎn)科收治的子宮內(nèi)膜異位癥的患者60例作為此次的研究對象，隨機(jī)將60例患者分成對照組和觀察組，對照組在治療中口服米非司酮片，觀察組使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療，所有參與探究的患者必須達(dá)到子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)準(zhǔn)，接受檢查并確診為子宮內(nèi)膜異位癥，必須是已婚已育且不再受孕的患者。患者年齡26歲～44歲，平均年齡（35.24±3.7）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.8±0.7）年。所有參與探究的患者都沒有心腦血管疾病，都是知情且自愿參與研究的患者，并排除了正在進(jìn)行藥物治療的患者。兩組進(jìn)行研究的患者在年齡、性別、病情等沒有存在明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.2 治療方法

對照組患者在治療期間，可以在患者月經(jīng)第一天口服15 mg的米非司酮片，且服用6個(gè)月。觀察組在治療時(shí)，可以在月經(jīng)第三天時(shí)，將左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)置入體內(nèi)，而左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的主要成分是左炔諾孕酮[5]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的治療水平及效果?；颊咭跈z測前空腹抽取3-5毫升的靜脈血，利用2500 r/min離心機(jī)進(jìn)行15 min的低溫離心，將抽取的靜脈血進(jìn)行血清分離，且需將其置于70°以下的環(huán)境進(jìn)行冷凍處理，利用 酶聯(lián)免疫吸附方式是進(jìn)行血清MMP-9、TIMP-1水平，對MMP-9、TIMP-1的水平比值進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用SPSS 19.0軟件對60例子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者均采用（%）表示治療效果率，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，對兩組患者的檢測指標(biāo)和比較采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，對t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

對比兩組子宮內(nèi)膜異位癥患者治療后的效果，觀察組的治療效果明顯高于對照組，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位是常見的子宮內(nèi)膜異位病癥，多發(fā)在育齡婦女，發(fā)病率極高。臨床治療對于年紀(jì)較大的女性予以進(jìn)行子宮切除。但對于年紀(jì)較小、沒有生育的患者應(yīng)該進(jìn)行病灶消除或藥物治療。盡管治療的藥物可以緩解患者的臨床癥狀，但出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)較大。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)應(yīng)用于治療患者子宮內(nèi)膜異位，對于治療后期的副作用消除具有促進(jìn)作用，對于患者的病情有良好的治療效果?；颊邔⒆笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)置入體內(nèi)后，該系統(tǒng)在治療過程中，可以有效釋放左炔諾孕酮，而左炔諾孕酮可以有效抑制患者子宮內(nèi)膜中的雌激素受體合成，降低子宮內(nèi)膜對于雌素二醇的敏感度，在治療時(shí)可以維持子宮內(nèi)膜[1]。此次研究中選取的60例患者，有30例患者實(shí)施左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療，30例患者采用口服米非司酮片治療，研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對于治療子宮內(nèi)膜異位癥可以緩解患者的疼痛，降低治療的風(fēng)險(xiǎn)性，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊 珊.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(4):773-774.

[2]燕海亞,劉 妍,楊 蕾,等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2016,8(8):132-135.

[3]周末艾,李 琳,曾琴晏.子宮內(nèi)膜異位癥治療中左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的治療效果及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(18):78-80.

[4]李曉紅,陳志芳,丁 巖.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014(7):571-574.

[5]李 萍.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志,2014(2):83-85.