索 勇

（西昌市攀西監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，四川 涼山 615000）

慢性萎縮性胃炎在近兩年較為多見(jiàn)，在一定程度上給患者的飲食和生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，所以，采取針對(duì)性的治療方式尤為重要。此次為了分析慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素，為慢性萎縮性胃炎找到有效臨床治療方法而進(jìn)行研究，詳細(xì)見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年3月治療慢性萎縮性胃炎的50例患者作為研究組，患者均為男性，年齡28～56歲，平均年齡（35.5±4.3）歲；慢性萎縮性胃炎的的臨床診斷與中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)頒布的標(biāo)準(zhǔn)互相符合[1]。選擇同期慢性非萎縮性胃炎的50例患者作為對(duì)照組，患者年齡年齡23～52歲，平均年齡為（34.3±5.3）；依據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，對(duì)此研究患者均知情。對(duì)比兩組患者的患病年齡，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

分析對(duì)照組與觀察組患者的臨床資料，主要是年齡、胃癌家族史、HP感染、酗酒史、抽煙史等資料，探究萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素。

1.2.2 治療方法

50例慢性萎縮性胃炎患者分為A組（養(yǎng)胃沖劑給予常規(guī)治療），養(yǎng)胃沖劑1包/次，每天3次，溫開(kāi)水給予沖服。B組（奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯(lián)療法治療），奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108，湖南科倫制藥有限公司）每天2次，每次20 mg；阿莫西林（生產(chǎn)廠商：廣州白云山制藥總廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518）每天3次，一次0.5 g；枸櫞酸鉍鉀（生產(chǎn)廠商：江蘇祥瑞藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033756），每天2次，一次300 mg。A組與B組患者均接受為期4周的治療。

1.3 療效判定

參照慢性萎縮性胃炎癌前病變治療標(biāo)準(zhǔn)，治療期結(jié)束后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者腸上皮化生、異性增生及胃粘膜炎性癥狀均消失，胃部無(wú)不舒適感；有效：大部分癥狀消失，不適感明顯緩解；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，胃部不適感依然存在，或者出現(xiàn)加重情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述性別例數(shù)、年齡以及其他統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中治療總有效率等計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，相關(guān)指標(biāo)等組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素

經(jīng)對(duì)照組與觀察組基本資料分析，慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素主要有年齡、膽汁反流、HP感染、胃癌家族史（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素 [n（%）]

2.2 兩組治療總有效率對(duì)比

B組患者經(jīng)治療，顯效12例，有效10例，無(wú)效3例，取得88%（22/25）的治療總有效率。A組患者經(jīng)治療，顯效6例，有效9例，無(wú)效10例，取得60%（15/25）的治療總有效率。B組取得的治療總有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，屬于慢性胃炎一種。慢性萎縮性胃炎病情反復(fù)、治療周期長(zhǎng)，與胃癌關(guān)系密切，已成為醫(yī)療研究的重要診治課題。當(dāng)發(fā)生慢性萎縮性胃炎后，一部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹部灼痛、脹痛，尤其是飲食過(guò)后癥狀尤為明顯，少部分患者會(huì)合并消化不良、貧血、惡心、疲乏、噯氣、腹脹等表現(xiàn)，也有部分患者會(huì)表現(xiàn)出消瘦、貧血、消化道少量出血。慢性萎縮性胃炎臨床主要結(jié)合胃鏡和病理檢查，以病理診斷為主要依據(jù)。慢性萎縮性胃炎，屬中醫(yī)胃脘痛范疇。經(jīng)此次研究證實(shí)慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與高齡、膽汁反流、HP感染、胃癌家族史存在密切相關(guān)性，而對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行臨床治療時(shí)，奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯(lián)療法療效顯著，具有增強(qiáng)黏膜屏障，提高細(xì)胞再生能力，增強(qiáng)胃粘膜對(duì)胃酸的抵抗能力，改善黏膜下微循環(huán)、阻止膽汁反流、抗Hp感染等明顯作用，更適合在臨床中應(yīng)用與推廣。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素主要有年齡、膽汁反流、HP感染、胃癌家族史，及時(shí)臨床診治對(duì)提高治療有效率有重要作用。

[1] 衣紅菲.慢性萎縮性胃炎的飲食和環(huán)境因素分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(08):114-115.

[2] 梁 彤.慢性萎縮性胃炎Hp陽(yáng)性患者不同治療方案臨床效果對(duì)比[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2016,24(09):719-721.