李忠明

（吉林市永吉縣醫(yī)院，吉林 永吉 132100）

隨著醫(yī)學(xué)臨床科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，手術(shù)治療已然成為了醫(yī)治腸梗阻疾病患者的主要方法[1]。手術(shù)治療的目的在于解除患者的腸梗阻癥狀及預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本文主要分析外科手術(shù)治療腸梗阻的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

一般資料

本研究對(duì)象選取2015年1月～2016年6月本院收治的腸梗阻疾病患者80例，上述腸梗阻疾病患者均按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行精確診斷，且患者中均沒有患其他類型的并發(fā)癥及疾病。隨機(jī)將腸梗阻疾病患者分成兩組，各40例。研究組中患者年齡均在48歲至70歲間，平均年齡是59.5±5.4歲。對(duì)照組中患者年齡均在50歲至75歲間，平均年齡是60.1±2.4歲。所有上述子宮肌瘤疾病患者的家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學(xué)原則。兩組間一般資料，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3]

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組中腸梗阻疾病患者采取保守的治療方式，所有患者在入院之后均給予常規(guī)的對(duì)癥治療，包括應(yīng)用預(yù)防性抗生素、進(jìn)行胃腸減壓以及禁食等。

1.2.2 研究組

研究組中腸梗阻疾病患者在正式手術(shù)之前均行輔助檢查，同時(shí)給予患者全身性麻醉。根據(jù)腸梗阻疾病患者不同的病因及不同的病變部位，給予針對(duì)性的治療方法。治療方法主要包括腸切開提取異物、腸切除、粘連松解、Hartmann術(shù)、腸吻合、腫瘤切除＋腸造瘺及腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位等。研究組中的40例腸梗阻患者中，給予12例患者行腸粘連的松解術(shù)；給予5例患者行纖維條索的切斷松解；給予3例患者行腸粘連的松解小腸部分的切除吻合術(shù)；給予4例患者行腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位術(shù)；因1例患者產(chǎn)生了腸壞死現(xiàn)象，故將其小腸切除；4例患者發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，給予其中的2例患者右半結(jié)腸的切除術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組腸梗阻疾病患者的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組腸梗阻疾病患者的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。其中治療效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腸梗阻疾病患者的治療效果對(duì)比

①研究組中顯效患者是30例（75%），有效患者是9例（22.5%），無效患者是1例（2.5%），總體有效率是97.5%；②對(duì)照組中顯效患者是18例（45%），有效患者是11例（27.5%），無效患者是11例（27.5%），總體有效率是72.5%；③研究組的總體有效率較對(duì)照組的高出25%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組腸梗阻疾病患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組腸梗阻疾病患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比

研究組中切口感染：肺部感染：嘔吐：腹腔感染的例數(shù)比是1:2:0:1，并發(fā)癥的發(fā)生率是10%；對(duì)照組中切口感染：肺部感染：嘔吐：腹腔感染的例數(shù)比是7:3:4:6，并發(fā)癥的發(fā)生率是50%；研究組的發(fā)生率較對(duì)照組的低出40%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腸梗阻疾病是一類變化快、起病急的外科性急腹癥，該疾病的病情較為復(fù)雜且難以估計(jì)，極易導(dǎo)致誤診[4]。臨床上應(yīng)對(duì)腸梗阻疾病患者做出早期的診斷，并且應(yīng)及時(shí)處理，以免延誤了手術(shù)而導(dǎo)致病情加重的現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)而危害患者生命安全。常見嚴(yán)重的并發(fā)癥有腸絞榨、彌漫性的腹膜炎及腸壞死等，還有可能會(huì)發(fā)生感染性的休克癥狀。及時(shí)分析腸梗阻發(fā)生程度及選擇合適的治療方式對(duì)患者預(yù)后有極其重要影響[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，①研究組中總體有效率是97.5%，對(duì)照組中總體有效率是72.5%，研究組的總體有效率較對(duì)照組的高出25%；②研究組的并發(fā)癥的發(fā)生率是10%，對(duì)照組的并發(fā)癥的發(fā)生率是50%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組的低出40%；上述經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，外科手術(shù)為治療腸梗阻疾病患者的有效方法，值得臨床推廣。

[1] 楊海洲.手術(shù)治療腸梗阻的臨床探析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2014,41(03):49-50.

[2] 張 丙.手術(shù)治療腸梗阻40例臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(34):7221-7222.

[3] 石開學(xué).腹部外科手術(shù)后腸梗阻臨床治療分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(03):32-33.