□晨 光

工作安逸無法體現(xiàn)價值選擇辭職做“無國界醫(yī)生”

2012年9月的一天，北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科大夫蔣勵與遠在英國留學的未婚夫通話時，說出了考慮很久的一個想法：目前的工作越來越讓她找不到價值所在，她想?yún)⒓印盁o國界醫(yī)生”，為貧困和戰(zhàn)亂地區(qū)急需醫(yī)療救助的人們送去服務。未婚夫電話里沉思了一下，說：“既然你考慮成熟了，我支持你！”

蔣勵是浙江麗水人，2001年8月，她以優(yōu)異成績考入北京大學醫(yī)學部本碩博連讀，2009年獲得醫(yī)學博士學位后，入職北京大學人民醫(yī)院。蔣勵以飽滿的熱情投入到工作中去，業(yè)務成長得很快。4年過去了，憑借精湛的醫(yī)術和良好的職業(yè)道德，她成了患者信賴的好大夫。

工作幾年后，蔣勵漸漸有了“吃不飽”的感覺。她所在的婦產(chǎn)科每月接生200名未出生即受到悉心愛護的嬰兒，每個醫(yī)療組有五六個醫(yī)生，每個病房分配三到四組。蔣勵想，北京醫(yī)療資源豐厚，她只是諸多婦產(chǎn)科大夫中的一個，而在中國很多偏僻貧困地區(qū)，一個科室可能只有一個醫(yī)生，她待在北京只不過有份待遇豐厚的工作和優(yōu)越的生活環(huán)境，作為醫(yī)生的價值卻難以體現(xiàn)出來。

懷著這樣的想法，蔣勵經(jīng)常上網(wǎng)搜索如何到貧困或特殊地區(qū)發(fā)揮更大的作用。有同事告訴蔣勵，她的上級大夫屠錚是中國內地第一位無國界醫(yī)生，曾經(jīng)到世界幾個國家進行過醫(yī)療援助。

蔣勵早就聽說過“無國界醫(yī)生”這個組織，想不到自己身邊就有這種經(jīng)歷的前輩，便向屠大夫積極了解“無國界醫(yī)生”的有關情況。

通過屠大夫，蔣勵了解到，“無國界醫(yī)生”（縮寫MSF）是一個國際獨立人道醫(yī)療救援組織，于1971年12月20日在巴黎成立，該組織成員遍及全球，每年有2000多名救援人員在約60個國家服務，是全球最大的獨立醫(yī)療救援組織之一，1999年獲得了諾貝爾和平獎。

屠錚大夫告訴蔣勵，目前“無國界醫(yī)生”正在全球發(fā)生武裝沖突的地區(qū)加強外科及婦產(chǎn)科項目，開展更多針對母嬰及生殖健康的工作，因而對流行病學專家、心理學專家、婦產(chǎn)科醫(yī)生、外科醫(yī)生、骨科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的需求量大幅增加。

了解到這些情況，蔣勵閃過一個念頭：加入“無國界醫(yī)生”，用自己的醫(yī)術服務戰(zhàn)亂地區(qū)的貧困母親。

蔣勵的想法得到未婚夫的支持后，便上網(wǎng)向“無國界醫(yī)生”發(fā)出申請，在全英文申請表上詳細填寫了個人履歷。

蔣勵接受“無國界醫(yī)生”協(xié)會兩次英文電話測試后，被通知去香港參加為期兩天的實地考核，接受綜合素質測試?？己私Y束后，蔣勵的名字被正式錄入“無國界醫(yī)生”人才庫。此后，“無國界醫(yī)生”定期將不同項目的資料發(fā)給她，讓她根據(jù)自己的時間和生活狀況做出確認與否的回應。

2012年底，蔣勵郵箱里接到能否到阿富汗參加“無國界醫(yī)生”醫(yī)療援助項目的通知，她鄭重地填上了“參加”兩個字。隨后，“無國界醫(yī)生”通知她做好心理及行動上的準備，隨時待命赴阿富汗執(zhí)行任務。任務期限為三個月，每周工作7天，每月補助1000歐元。

蔣勵委婉地把自己要去阿富汗執(zhí)行任務的事情告知了父母，并極力說服父母，說她只有三個月的服務期限，要去的地方安全措施很好，父母這才勉強同意。

隨后她又作出了辭職的決定。

2013年春節(jié)前，蔣勵接到“無國界醫(yī)生”的指令，她將在3月初被派往阿富汗南部一個叫霍斯特的地方執(zhí)行任務。

當?shù)赝率中g期間竟跪地做禱告睡夢中被炸彈驚醒不知所措

“無國界醫(yī)生”成立40多年來，一直工作在沖突、疫病、災難之地，曾有醫(yī)生被綁架，有醫(yī)生受傷甚至犧牲，因而人員安全是救援團隊首要考慮的問題。

出發(fā)去阿富汗前，蔣勵到香港接受了一周的安全培訓，培訓內容詳細到提醒她在當?shù)刈t(yī)療車時不要男女混坐，出發(fā)前還應買個穆斯林頭巾遮住面部等。

2013年3月1日，蔣勵在首都機場登上前往阿富汗首都喀布爾的國際航班。

經(jīng)過數(shù)小時飛行，飛機在喀布爾機場安全降落。走出機場，蔣勵看到的都是穿著各式各樣長袍的當?shù)厝耍虚g夾雜著全副武裝的持槍軍人，遠處偶爾傳來一兩聲槍響，眼前的景象與電影《逃離德黑蘭》的場面是那樣的相似，這種感覺讓蔣勵既忐忑又新奇。

又是近十個小時的長途跋涉，汽車抵達一個破舊城鎮(zhèn)，司機告訴蔣勵，這里就是霍斯特省的首府霍斯特，霍斯特位于阿富汗東南部，與巴基斯坦相鄰，人口近30萬，幾乎不到中國一個縣的規(guī)模。

汽車三拐兩拐，來到一幢廢棄的平房面前，司機告訴蔣勵，這就是她將要工作三個月的霍斯特母嬰醫(yī)院，這幢平房只有三間，一間手術室，一間病房，一間醫(yī)生宿舍。來之前，蔣勵擔心會睡帳蓬，看到宿舍四面有墻，上面有頂，頓時松了口氣。

安頓好行李，蔣勵開始熟悉工作環(huán)境，已經(jīng)在這里工作半個多月的巴西籍女同事告訴她，霍斯特市只有一所公立醫(yī)院，其他是零星的私人診所。而在這個不倡導女性接受教育的地方，母嬰死亡率全球排名居高不下，每天都能遇到從沒見過的疑難病例。

經(jīng)過一夜休息，蔣勵第二天早上7點準時上班了。包括她在內，霍斯特母嬰醫(yī)院只有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生，兩個麻醉師，四個助產(chǎn)士和招募來的十幾個當?shù)刂a(chǎn)士。在這里，每天平均有40個左右的嬰兒出生，這么大的工作量，如果醫(yī)生事事親力親為，根本無力應對。簡單的順產(chǎn)，當?shù)刂a(chǎn)士就可以處理，遇到解決不了的問題找來自“無國界醫(yī)生”的助產(chǎn)士，依然解決不了再找醫(yī)生。比較忙的時候，每個醫(yī)生每天平均要做五六臺剖腹產(chǎn)手術。

第一天上班，蔣勵就遇到讓她吃驚的事情，當?shù)卣心嫉闹a(chǎn)士進手術室工作，不肯脫掉長袍，她們覺得即使在同性面前摘頭巾都是羞恥的，但不戴手術帽和口罩就無法進行手術，為了說服她們換上手術服，蔣勵費了很大工夫，一遍遍地申明“無菌”概念，告訴她們戴著手套不要亂摸其他東西，在蔣勵的勸導下，助產(chǎn)士終于換上了手術服。

更讓蔣勵目瞪口呆的是，當?shù)厝嗣刻煊?次祈禱，只要時間一到，哪怕病人正在做手術，那些助產(chǎn)士也會鋪上墊子，跪在那里祈禱，蔣勵建議她們手術進行完再進行祈禱，由于當?shù)厝私逃狡毡檩^低，英文能力有限，溝通起來相當麻煩，不過，最終的效果還算令人滿意。

由于當?shù)卦l(fā)生過針對其他醫(yī)療組織的襲擊，而且蔣勵每天都能清晰地聽到不斷有槍聲傳來，她切身感受到了危險的存在。醫(yī)院每天都會就安全形勢開會，通報最新的消息，比如撤離的路線是否能保持通暢，以此消除大家的擔憂。

一天晚上，蔣勵正在熟睡當中，巨大的炸彈爆炸聲把她從夢中驚醒，蔣勵恐懼萬分，一時不知往哪兒躲，她打通遠在英國的未婚夫的電話，顫抖著向他報告這里發(fā)生的一切。未婚夫極力安慰她，還給她發(fā)過來馬友友的大提琴協(xié)奏曲，讓音樂安撫未婚妻平靜下來。在舒緩的音樂中，蔣勵才漸漸恢復了常態(tài)。

“無國界醫(yī)生”經(jīng)歷是筆財富“被需要”才能產(chǎn)生成就感

盡管危險如影隨形，蔣勵仍恪盡職守，迎接著一個又一個小天使的到來。由于當?shù)蒯t(yī)療條件匱乏以及產(chǎn)檢體系缺位，她遭遇過傾盡全力新生嬰兒卻難以搶救過來的事情。

盡管后來得到了患者家屬的理解，蔣勵仍很難受，如果在北京，有好的醫(yī)療設備、其他科室的支持，是不可能發(fā)生這種情況的。

時間在忙碌中過得很快。轉眼，蔣勵在阿富汗3個月的任務接近尾聲，她和同事服務過的1000多名產(chǎn)婦無一死亡，蔣勵暗暗鼓勵自己，最后幾天千萬別出事。結果，就在當天，一名懷孕7個月的產(chǎn)婦被緊急送往醫(yī)院，患者產(chǎn)前出血已經(jīng)達到800到1000毫升。

當時的情況是，醫(yī)院宮縮藥物不足，孕婦并發(fā)癥嚴重，蔣勵覺得患者的狀況超出了她的能力范圍，但又沒有上級大夫可以求助。麻醉醫(yī)生也慌了，場面有點亂，蔣勵沒控制住情緒，沖其他醫(yī)護人員大喊，讓大家保持鎮(zhèn)定。

產(chǎn)婦生下嬰兒后，宮內又開始大出血，蔣勵嘗試了所有方案都不奏效，只得切除產(chǎn)婦的子宮，切除子宮是婦產(chǎn)醫(yī)生的下下策。在當?shù)?，一個女性無法生育，將被整個社會拋棄，有的產(chǎn)婦甚至在知情后自殺。

因為醫(yī)院條件簡陋，沒有監(jiān)護室，沒有呼吸機，產(chǎn)婦縫合完腹部被移到旁邊的小屋子里，所幸她最后挺過了危險期，轉危為安，蔣勵這才長長松了口氣。

對于自己這段做“無國界醫(yī)生”的經(jīng)歷，蔣勵始終有種無力的感覺，當?shù)爻Ｄ陸?zhàn)亂，再加上經(jīng)濟落后，產(chǎn)婦們沒有任何醫(yī)療保障，沒有任何計劃和節(jié)制地懷孕，造成了她們身體狀況的惡化，有的不適合懷孕卻懷孕了，再加上沒有產(chǎn)檢習慣，這一切造成了當?shù)貗D嬰超高的死亡率。

不過，蔣勵在霍斯特三個月的工作期間遭遇的并不只是灰色，也有經(jīng)歷溫馨感人的時刻。

蔣勵服務過一位雙胞胎產(chǎn)婦，產(chǎn)婦頭胎順產(chǎn)，二胎橫位，必須馬上做內倒轉，否則嬰兒有窒息的危險。蔣勵和助產(chǎn)士成功地實施了這次搶救，最終母嬰兩安，在一旁陪產(chǎn)的產(chǎn)婦的母親目睹了整個過程。

第二天蔣勵查房的時候，當?shù)匾晃恢a(chǎn)士走過來對她說，外面有位不認識的老太太找她。蔣勵詫異地往外走，看到門外站著的正是昨天那位產(chǎn)婦的母親，她手里捧著一匹藍色花布，說是特意從集市上買的，送給蔣勵做衣服。

蔣勵通過當?shù)氐淖o士告訴老太太，救人是她的職責所在，這些布料她不能收。沒想到老人特別虔誠，蔣勵想付錢給她，老人顯得很生氣。怕傷了老人的心，蔣勵只好收下。她知道，買那塊布對當?shù)厝藖碚f要花很多錢，蔣勵感動之余，真的把這塊布料做成了衣服。完成任務回到北京，每當看到或穿上那件衣服，蔣勵就會想起在阿富汗那段難忘的經(jīng)歷。

2016年，蔣勵又被“無國界醫(yī)生”派往巴基斯坦執(zhí)行任務。三個月后圓滿完成任務后回京，有了兩次在異國執(zhí)行任務的歷練，蔣勵心理承受能力明顯增強，處理問題的獨立性也提高了。

談及未來打算，蔣勵說她和一直關注貧困、動亂地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生問題的老公準備在中國西部缺乏醫(yī)療資源的地方開一家診所，為那些享受不到醫(yī)療資源的人們提供服務。有朋友不理解地問蔣勵，放棄北京舒適的生活，到落后地區(qū)開診所，你到底是怎么想的？

對此，蔣勵認真地回答，與其擠在首都做一名可有可無的小大夫，不如到天涯海角為有醫(yī)療需求的人服務，那樣更有意義。被人需要更能體現(xiàn)出人生價值，讓貧困母親都能享受到醫(yī)療服務更是她的夢想。