張莉

胃腸道手術(shù)患者在術(shù)后極易感染,這會(huì)在一定程度上影響患者的恢復(fù),甚至?xí)?dǎo)致患者死亡［1］,因此采取有效的措施預(yù)防傳染顯得尤為重要［2］。本次實(shí)驗(yàn)主要是探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年10月本院收治的100例接受胃腸道手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。研究前,醫(yī)護(hù)人員已提前取得患者及患者家人的同意,患者提前知情,且自愿參加本次的臨床研究,并簽訂臨床研究知情同意書(shū)。排除患有其他一些重大疾病的患者,以防對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。根據(jù)患者以及其家屬的意愿分為觀察組和對(duì)照組 ,每組 50例。對(duì)照組患者中 ,男 30例 ,女 20例 ；年齡37～70 歲 ,平均年齡 (50.24±6.73)歲 ；體重 40～80 kg,平均體重(65.25±8.42)kg。研究組患者中,男28例,女22例；年齡36～68 歲 ,平均年齡 (52.43±5.48)歲 ；體重 40～80 kg,平均體重(65.13±8.38)kg。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,主要是由護(hù)理人員定時(shí)的檢查患者的身體恢復(fù)情況,并進(jìn)行記錄,同時(shí)將患者的情況反饋給醫(yī)師。而且護(hù)理人員還需要將醫(yī)師的囑咐告知患者及其家屬。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全面手術(shù)室護(hù)理干預(yù),主要措施如下。①手術(shù)前,護(hù)理人員要和患者進(jìn)行積極的溝通,了解患者的情況,并且向患者講解手術(shù)相關(guān)的知識(shí)以及注意事項(xiàng)。同時(shí)還需要關(guān)注患者的心理問(wèn)題,使得患者保持平常心態(tài)［3］。②手術(shù)中,需要護(hù)理人員做好手術(shù)室的消毒處理,各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。同時(shí)要需要做好醫(yī)護(hù)人員的配合工作,盡可能的減少手術(shù)時(shí)間,以提高手術(shù)的成功率［4］。③手術(shù)后,需要進(jìn)行切口護(hù)理,在護(hù)理時(shí)需要給予保護(hù)墊進(jìn)行保護(hù),并將傷口縫合、給予碘伏沖洗,并給予生理鹽水沖洗,做好相關(guān)的消毒工作［5］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的干預(yù)前后心理狀態(tài)(焦慮/抑郁程度)及護(hù)理滿(mǎn)意度、術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用時(shí)間。護(hù)理滿(mǎn)意程度采用本院自制的滿(mǎn)意度量表進(jìn)行判定,分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí),滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)定,主要分為重度焦慮、中度焦慮、輕度焦慮,重度抑郁、中度抑郁、輕度抑郁。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 對(duì)照組患者中滿(mǎn)意30例,比較滿(mǎn)意14例,不滿(mǎn)意6例；研究組患者中滿(mǎn)意40例,比較滿(mǎn)意9例,不滿(mǎn)意1例；研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度98%顯著高于對(duì)照組的88%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較 干預(yù)前,對(duì)照組患者中,重度焦慮患者25例、中度焦慮患者15例、輕度焦慮患者10例,重度抑郁患者30例、中度抑郁患者15例、輕度抑郁患者5例；研究組患者中,重度焦慮患者27例、中度焦慮患者13例、輕度焦慮患者10例,重度抑郁患者32例、中度抑郁患者13例、輕度抑郁患者5例；兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后,對(duì)照組患者中,重度焦慮患者5例、中度焦慮患者15例、輕度焦慮患者20例、無(wú)焦慮現(xiàn)象患者10例；重度抑郁患者7例、中度抑郁患者10例、輕度抑郁患者15例、無(wú)抑郁現(xiàn)象患者18例；研究組患者中,重度焦慮患者0例、中度焦慮患者5例、輕度焦慮患者10例、無(wú)焦慮現(xiàn)象患者35例,重度抑郁患者0例、中度抑郁患者2例、輕度抑郁患者5例、無(wú)抑郁現(xiàn)象患者43例；兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間比較 對(duì)照組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間為(7.52±2.76)d、住院時(shí)間為(9.50±3.52)d、抗生素使用時(shí)間為(4.67±2.59)d,研究組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間為(6.51±1.43)d、住院時(shí)間為(7.51±2.61)d、抗生素使用時(shí)間為(2.61±1.26)d,兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃腸道手術(shù)切口一般為Ⅱ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)切口,而這種切口在手術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)較高,因此這是醫(yī)院感染作為常見(jiàn)的類(lèi)型之一［6-8］,這也顯示出手術(shù)護(hù)理的重要性。本次研究主要是探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價(jià)值,在經(jīng)過(guò)對(duì)選取的100例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究后,結(jié)果顯示,研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度98%顯著高于對(duì)照組的88%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前,兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后,兩組患者的焦慮及抑郁情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間為(7.52±2.76)d、住院時(shí)間為(9.50±3.52)d、抗生素使用時(shí)間為(4.67±2.59)d,研究組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間為(6.51±1.43)d、住院時(shí)間為(7.51±2.61)d、抗生素使用時(shí)間為(2.61±1.26)d,兩組患者術(shù)后切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明與常規(guī)的護(hù)理方法相比,加入全面手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防感染更具有效果,且采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全面手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的患者在切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素使用的時(shí)間方面均明顯少于采用常規(guī)護(hù)理的患者,并且其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度以及心態(tài)的改善程度均優(yōu)于只采用常規(guī)護(hù)理的患者。

綜上所述,采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染具有較高的臨床價(jià)值,值得被廣泛的推廣。