摘 要隨著信息技術(shù)的發(fā)展，目前大部分醫(yī)院的業(yè)務(wù)都需要依靠計(jì)算機(jī)完成。但是由于護(hù)士工作站和住院患者之間還存在最后十米的距離，所以無法將病人信息技術(shù)采集，并跟蹤記錄護(hù)士的護(hù)理工作。通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)，將無線網(wǎng)絡(luò)與移動終端連接起來，醫(yī)護(hù)人員可以通過病床的終端系統(tǒng)直接查詢病人的基本信息和體征信息，讓護(hù)理工作更加高效。本文探討了移動護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù) 移動護(hù)理 信息系統(tǒng) 無線網(wǎng)絡(luò)

我國各級醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)運(yùn)行十年了，由于早年的計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)水平的限制，醫(yī)院的護(hù)士沒有辦法在患者的病床前操作計(jì)算機(jī)，并及時記錄醫(yī)院的護(hù)理工作和醫(yī)囑執(zhí)行情況，如果病人遇到緊急情況，也無法及時將患者的生命體征上傳到系統(tǒng)，為醫(yī)生的救治工作提供參考。隨著移動通訊技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)和無線網(wǎng)絡(luò)得到極大的發(fā)展，為醫(yī)院移動護(hù)理信息系統(tǒng)的構(gòu)建提供了技術(shù)支持。通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)，可以極大改善傳統(tǒng)護(hù)理工作存在的效率低等問題，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。

1 移動護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)開發(fā)移動護(hù)理信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、人工智能等技術(shù)進(jìn)行移動式處理，幫助醫(yī)院護(hù)理人員提供工作質(zhì)量和工作效率，提升患者對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院移動護(hù)理信息系統(tǒng)可以與醫(yī)院的HIS、LIS以及輸血系統(tǒng)進(jìn)行融合，從而保證醫(yī)院各個業(yè)務(wù)信息的共享，從而推動醫(yī)院的信息系化建設(shè)。移動護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)要考慮到三個方面的因素：選擇便捷小巧、響應(yīng)迅速的手持操作終端；開發(fā)功能強(qiáng)大的軟件操作系統(tǒng)、考慮到醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

1.1 手持操作終端系統(tǒng)

目前，社會上大部分的手持操作終端系統(tǒng)主要有安卓系統(tǒng)、蘋果系統(tǒng)以及微軟系統(tǒng)這三種。其中微軟操作系統(tǒng)的歷史比較悠久，部分早期的手持終端設(shè)備就是使用這種系統(tǒng)，但是這種系統(tǒng)的流暢性和穩(wěn)定性不是很好，性價比不高。安卓系統(tǒng)的開放度比較高，系統(tǒng)開發(fā)的門檻比較低，程序的更新不需要第三方的驗(yàn)證，而且價格比較便宜，可供選擇的設(shè)備終端比較多，適合移動護(hù)理系統(tǒng)的開發(fā)要求。蘋果系統(tǒng)是由蘋果公司開發(fā)設(shè)計(jì)的，蘋果系統(tǒng)相對比較封閉，兼容性比較差，與其他蘋果設(shè)備兼容性比較好，需要對設(shè)備進(jìn)行越獄操作以后才能進(jìn)行第二次開發(fā)，或者通過蘋果第三方認(rèn)證，整個系統(tǒng)操作和更新比較慢。

1.2 軟件開發(fā)設(shè)計(jì)

移動護(hù)理系統(tǒng)的軟件操作平臺在原來的HIS系統(tǒng)上進(jìn)行改造，這樣有助于醫(yī)護(hù)人員通過手持終端操作系統(tǒng)查詢到病人的基本信息、護(hù)理記錄，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對病人實(shí)時護(hù)理和跟蹤。移動護(hù)理終端系統(tǒng)可以與原來的HIS/LIS系統(tǒng)進(jìn)行對接，任何一方錄入新的信息和進(jìn)行新的操作，可以及時將更新信息反饋到其他終端設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員不需要重新記錄。

1.3 網(wǎng)絡(luò)選擇

無線網(wǎng)絡(luò)要覆蓋到整個醫(yī)院，必須確保按個病區(qū)至少有4-5個無線訪問接入點(diǎn)，并添加多個無線路由器，并對現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行改造。目前，考慮到網(wǎng)絡(luò)的速度、覆蓋率，醫(yī)院選擇中國移動4G網(wǎng)絡(luò)，并將少量AP接入到4G基站，AP信號與4G信號相輔相成，只要是移動4G覆蓋的網(wǎng)絡(luò)，就能進(jìn)行系統(tǒng)操作，以免增加醫(yī)院無線設(shè)備的成本和產(chǎn)品升級換代造成不兼容現(xiàn)象。

2 移動護(hù)理信息功能模塊

2.1 患者個人信息模塊

患者個人信息模塊主要由患者列表和患者詳細(xì)信息兩個部分構(gòu)成，將光標(biāo)放入到患者信息列表，系統(tǒng)會以圖表的形式顯示患者的個人信息：住院號、科室、床號、年齡等基本信息。這些信息為病人住院治療提供參考，確?；颊甙踩浴?/p>

2.2 醫(yī)囑執(zhí)行和病例查詢

通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)能夠查詢醫(yī)囑執(zhí)行情況，讓每一條醫(yī)囑都有相應(yīng)的回饋信息，確保醫(yī)院治療效果。在設(shè)計(jì)過程中，將移動護(hù)理信息系統(tǒng)與HIS/LIS數(shù)據(jù)庫融合在一起，通過移動終端設(shè)備就可以查詢到患者的病例、診斷歷史、藥物過敏史等信息，為護(hù)理工作提供參考。

2.3 護(hù)理信息數(shù)據(jù)的采集

按照護(hù)理工作的要求，系統(tǒng)可以及時采集病人住院治療信息：整點(diǎn)體征、排便次數(shù)、神志瞳孔等信息，并隨時將患者的生命體征數(shù)據(jù)錄入到系統(tǒng)中，與醫(yī)院的HIS數(shù)據(jù)庫連接在一起，及時將信息進(jìn)行上傳共享，這樣提供了數(shù)據(jù)的實(shí)時性，減少信息錄入過程中的誤差。

2.4 采集病人生命體征數(shù)據(jù)

移動護(hù)理信息系統(tǒng)會自動生成病人生命體征信息采集時間，醫(yī)院的護(hù)士將智能設(shè)備終端放到病人床邊，系統(tǒng)會將采集時間、采集信息錄入到數(shù)據(jù)庫，生成病人體溫表，并同步到HIS系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)人員通過工作者就能了解到病人的實(shí)際情況，如果病人的數(shù)據(jù)出現(xiàn)很大的變化，醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)信息，立即采集相應(yīng)的措施，為搶救病人贏得時間。

3 移動護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用效果

3.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，提升患者滿意度

通過移動智能終端設(shè)備的語音提示、短信提示等功能，能夠避免醫(yī)護(hù)因?yàn)楣ぷ髅β刀鲆暳嘶颊叩闹委熀妥o(hù)理，減少醫(yī)院人員溝通成本，從而及時為患者提供救治，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 提高醫(yī)院的治療治療和護(hù)理水平

移動護(hù)理信息系統(tǒng)能夠滲透到患者醫(yī)療護(hù)理各個環(huán)節(jié)，將末端管理變成了環(huán)節(jié)控制，降低護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的差錯，醫(yī)院的護(hù)士長能夠及時掌握整個科室的護(hù)理工作情況，并加強(qiáng)對科室護(hù)理工作的動態(tài)監(jiān)控和管理，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，并采取相應(yīng)的措施，將事后管理變成了事前管理，從而增加了管理的深度。

3.3 保障病人的安全

病人入住醫(yī)院以后，移動護(hù)理信息系統(tǒng)會給患者打印一個住院號編號的二維碼腕帶，這個腕帶就是病人身份標(biāo)識。病人住院檢查、用藥以及手術(shù)時都會生成一個與病人腕帶相同的二維碼，通過這個二維碼核對病人信息，從而確保病人用藥治療安全。病人在采集數(shù)據(jù)信息的時候，同樣需要掃描這個二維碼腕帶，從而確保信息采集的正確率。

4 結(jié)束語

移動護(hù)理信息系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)護(hù)人員的治療方案和護(hù)理工作提供參考，確保患者的人身安全，提高患者滿意度。因此，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

梁啟蒙，助理工程師（初級）。主要研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)技術(shù)（醫(yī)療信息化）。

作者單位

1.鄭州大學(xué)省網(wǎng)絡(luò)中心 河南省鄭州市 450052

2.南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院 河南省南陽市 473000endprint