吳 玉

（瓊海市婦幼保健院健康教育科，海南 瓊海 571400）

宮頸癌已經(jīng)成為威脅女性健康的第二大癌變類型，需要加大宮頸癌的篩查力度，尤其是對(duì)于比較落后的農(nóng)村，更應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)宮頸癌的篩查工作，并提高農(nóng)村女性對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，提高其疾病預(yù)防的意識(shí)和知識(shí)[1]。為此本院特進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011～2016年瓊海市參與宮頸癌篩查的女性共56800人，以本次參與篩查活動(dòng)的受檢者作為本次探究的對(duì)象。參與者年齡35～64歲，平均年齡（45.6±5.3）歲。所有患者均自愿加入本次探究并簽訂《知情同意書》。

1.2 方法

采取常規(guī)巴氏涂片法。將患者的宮頸盡可能地暴露出來，將宮頸外口設(shè)定為圓的中心點(diǎn)，在宮頸管內(nèi)部與宮頸外部鱗柱上皮交匯處，通過宮頸細(xì)胞刷刷三周至五周，確保宮頸不受到損害而導(dǎo)致出血，進(jìn)而對(duì)檢查結(jié)果造成一定的影響。如果患者含有過多的白帶，首先要利用無菌干棉球輕輕地對(duì)粘液擦拭干凈，再刷取標(biāo)本。將刷取的標(biāo)本涂在干凈載玻片上，然后將涂片放入95%酒精中固定至少15分鐘。涂片時(shí)應(yīng)順同一方向輕輕均勻推平，不宜太厚，切忌來回涂抹。將固定的玻片裝盒后送檢。用于固定涂片的酒精，濃度不應(yīng)低于90%。對(duì)所有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果顯示ASCUS及對(duì)上述患者的陰道鏡與組織進(jìn)行檢查與活檢[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件處理，（%，n）表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，x2檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸脫落細(xì)胞檢查統(tǒng)計(jì)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，參與篩查者的宮頸細(xì)胞脫落主要以不典型鱗狀上皮細(xì)胞為主，各年份所占比例均高于其他細(xì)胞脫落情況，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 宮頸脫落細(xì)胞檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（‰）]

2.2 不同年份陰道鏡下活檢組織的病理診斷結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，參與篩查者的陰道鏡下活檢組織的病理診斷結(jié)果以CIN1為主，各年份所占比例均高于其他細(xì)胞脫落情況，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同年份陰道鏡下活檢組織的病理診斷結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

目前，乳腺癌是導(dǎo)致女性死亡的首要因素，其次就是宮頸癌，被稱為第二大惡性腫瘤。近幾年來，人們的健康意識(shí)有所提高，廣泛開展腫瘤普查工作，結(jié)果顯示早期宮頸癌的發(fā)病率正處于升高的趨勢(shì)，且患病患者逐漸趨于年輕化，為此，需要加大宮頸癌的篩查力度[3]。本次探究分析結(jié)果顯示：參與篩查者的宮頸細(xì)胞脫落主要以不典型鱗狀上皮細(xì)胞為主，陰道鏡下活檢組織的病理診斷結(jié)果以CIN1為主，各年份所占比例均高于其他情況，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

針對(duì)以上情況，需要進(jìn)一步改善防癌檢查工作的實(shí)施，要提高防癌檢查相關(guān)專業(yè)性。首先，基層?jì)D幼保健機(jī)制與醫(yī)療衛(wèi)生組織應(yīng)當(dāng)開設(shè)有關(guān)排查兩癌專項(xiàng)的科室，與此同時(shí)要安排相關(guān)婦科專業(yè)的工作人員，鼓勵(lì)相關(guān)工作者參與到國家與省級(jí)單位所組織的排查兩癌的項(xiàng)目培訓(xùn)當(dāng)中，實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)新的知識(shí)內(nèi)容與新的科技，增強(qiáng)管理能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平與排查疾癥的能力，減少宮頸癌之前所發(fā)生病變與漏檢機(jī)率[4]。其次，需要積極地宣傳有關(guān)健康教育內(nèi)容，提高預(yù)防廣大婦女對(duì)疾癥的意識(shí)。通過不同的媒體渠道方式，來對(duì)在農(nóng)村的排查兩癌的項(xiàng)目與政策進(jìn)行宣傳，尤其是那些政府下達(dá)的免費(fèi)服務(wù)、免費(fèi)的排查兩癌項(xiàng)目以及相關(guān)婦幼保健的知識(shí)內(nèi)容，加大對(duì)國家主要衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的宣傳力度，對(duì)婦女防治宮頸癌內(nèi)容、生殖健康內(nèi)容、生理衛(wèi)生內(nèi)容進(jìn)行宣傳與普及，使婦女們提高個(gè)人衛(wèi)生，降低引發(fā)疾癥的機(jī)率，增強(qiáng)育齡婦女的健康意識(shí)，鼓勵(lì)婦女積極地去排查疾癥，督促育齡婦女按時(shí)對(duì)婦女生殖健康進(jìn)行檢查，增強(qiáng)自我防范意識(shí)，做到對(duì)疾癥進(jìn)行及時(shí)地防范，發(fā)現(xiàn)疾癥盡早治療，進(jìn)而提高農(nóng)村婦女的生活健康水平[5]。

綜上所述，通過進(jìn)行宮頸疾病篩查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)廣大農(nóng)村婦女的患病情況，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療，但同時(shí)還需要提高疾病知識(shí)宣傳力度，做好疾病的預(yù)防工作。

[1] 竇 嵐,井明霞,王小麗,等.新疆宮頸癌篩查項(xiàng)目宣傳材料的內(nèi)容分析:社會(huì)營銷傳播策略的角度[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(6):706-710.

[2] 孟 雪,張紅杰,楊 楠,等.進(jìn)城務(wù)工女性宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)及服務(wù)利用行為分析[J].中國健康教育,2016,32(10):915-918.

[3] 董 麗,胡尚英,張 倩,等.山西省宮頸癌篩查隊(duì)列中人乳頭瘤病毒基因型別分布10年動(dòng)態(tài)變化規(guī)律研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2017,38(1):20-25.

[4] 沈芳玲,殷玉明,夏敏娟,等.海寧市宮頸癌篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估及流行病學(xué)調(diào)查[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(9):595-599.

[5] 王佳華,吳 正,吳瓊水,等.基于光譜成像技術(shù)的宮頸癌TBS與細(xì)胞DNA定量分析聯(lián)合篩查方法研究[J].光譜學(xué)與光譜分析,2017,37(2):545-550.