鐘志恒

常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中具有較為重要的價(jià)值, 其對(duì)于多種疾病均具有指導(dǎo)和診斷的意義, 而臨床三大常規(guī)檢驗(yàn)中較為重要的一類即糞便常規(guī)檢驗(yàn)。糞便常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于胃腸道疾病、消化道疾病和寄生蟲疾病等均具有重要作用。本研究針對(duì)其檢查的詳細(xì)情況進(jìn)行分析, 目的在于總結(jié)臨床相關(guān)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年1月收治的256例行糞便常規(guī)檢驗(yàn)的患者, 入院24 h內(nèi)收集其糞便樣本。256例患者中男136例, 女120例, 年齡18.5～58.5歲, 平均年齡(41.21±5.76)歲。

1.2 方法 對(duì)256例患者的糞便樣實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn), 檢驗(yàn)需遵循《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》, 即首先進(jìn)行生理鹽水涂片檢驗(yàn), 取2滴生理鹽水滴于載玻片上, 并用竹簽對(duì)樣本進(jìn)行挑取, 觀察其有無膿血、黏液等情況, 同時(shí)觀察其性狀、顏色、質(zhì)地等情況。如果樣本中有局部存在明顯異常現(xiàn)象則著重針對(duì)該部分進(jìn)行分析和檢驗(yàn)；如果樣本中無集中的異常部分,則應(yīng)該從多處挑取樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。將選取的樣本部分和生理鹽水混合, 并制成混懸液涂抹于玻片上, 涂抹需均勻以便于觀察和檢驗(yàn)。蓋上蓋玻片后用低倍鏡進(jìn)行全面觀察, 包括樣本的寄生蟲、包囊和原蟲等情況, 用高倍鏡對(duì)樣本的病理情況進(jìn)行檢查, 檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意至少要觀察10 HP［1］。此后使用金標(biāo)法進(jìn)行隱血試驗(yàn), 并妥善記錄相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果, 最終分析其檢查詳情。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本次檢驗(yàn)結(jié)果, 對(duì)其異常檢驗(yàn)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

本次檢驗(yàn)的256例患者中, 有40例異?，F(xiàn)象, 占總數(shù)的15.63%。其中涂片鏡檢白細(xì)胞8例, 占比為3.13%(8/256)；紅細(xì)胞3例, 占比為1.17%(3/256)；巨噬細(xì)胞1例, 占比為0.39%(1/256)；蛔蟲卵1例, 占比為0.39%；真菌20例, 占比為7.81%(20/256)；隱血陽性7例, 占比為2.73%(7/256)。所有患者中均未檢出惡性細(xì)胞及鉤蟲卵。

3 討論

糞便檢驗(yàn)在臨床中具有較為廣泛的應(yīng)用, 其作為人體排泄物的一種, 能夠較為客觀的反映出人體的健康狀況。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下, 人體糞便形狀為圓柱狀或圓條狀, 一旦發(fā)生機(jī)體病變現(xiàn)象, 糞便的性質(zhì)會(huì)隨之發(fā)生顯著變化。

臨床對(duì)于患者進(jìn)行糞便檢驗(yàn)時(shí), 首先通過對(duì)外觀、形狀、顏色等進(jìn)行判斷, 即可明確人體是否存在病變的可能, 最終對(duì)其進(jìn)行深入檢查, 則能夠更加明確的了解其實(shí)際情況。以糞便檢驗(yàn)作為整體, 可將其分為顯微鏡檢驗(yàn)、物理學(xué)檢驗(yàn)和化學(xué)檢驗(yàn), 外觀和性狀的簡(jiǎn)單觀察屬于物理檢驗(yàn), 白細(xì)胞、真菌或紅細(xì)胞等檢查則需要在顯微鏡下完成, 屬于顯微鏡下檢驗(yàn), 經(jīng)過全面的糞便檢驗(yàn)最終可對(duì)患者的疾病情況做出判斷, 同時(shí)可分析其身體的消化吸收狀況。例如對(duì)其消化吸收進(jìn)行判斷時(shí), 首先需明確人體糞便的客觀情況, 一般糞便中包括豐富的脂肪成分有中性脂肪、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸,如果檢驗(yàn)時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)脂肪滴, 則說明其中性脂肪的含量較高,此時(shí)多數(shù)能夠反映出患者存在消化不良的情況, 結(jié)合患者的臨床癥狀對(duì)其進(jìn)行判斷, 則可對(duì)患者做出初步鑒別［2］。本次檢驗(yàn)的256例患者中, 有40例異?，F(xiàn)象, 占總數(shù)的15.63%。其中涂片鏡檢白細(xì)胞8例, 占比為3.13%(8/256)；紅細(xì)胞3例,占比為1.17%(3/256)；巨噬細(xì)胞1例, 占比為0.39%(1/256)；蛔蟲卵1例, 占比為0.39%；真菌20例, 占比為7.81%(20/256)；隱血陽性7例, 占比為2.73%(7/256)。所有患者中均未檢出惡性細(xì)胞及鉤蟲卵。從結(jié)果中可見真菌檢出率最高, 而針對(duì)真菌檢出的情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn), 其可能因素為患者體內(nèi)的菌群失調(diào), 或在臨床出現(xiàn)相關(guān)疾病的過程中使用相關(guān)抗生素治療, 最終在體內(nèi)菌群失調(diào)的基礎(chǔ)上使得患者感染的幾率增加,為多種疾病的發(fā)生創(chuàng)造和提供了一定條件。例如患者出現(xiàn)相關(guān)的消化道疾病, 臨床使用相關(guān)抗菌藥物對(duì)患者實(shí)施了治療,但是在相應(yīng)療程內(nèi)患者并沒有得到較好的恢復(fù), 此時(shí)患者即有可能為真菌感染［3-5］。而目前臨床多數(shù)基層醫(yī)院在對(duì)患者治療的過程中很少進(jìn)行相關(guān)藥敏實(shí)驗(yàn), 最終導(dǎo)致治療效果不佳［6-9］。此時(shí)建議可進(jìn)行相應(yīng)的藥敏試驗(yàn), 以便于準(zhǔn)確用藥,防止耐藥性加劇的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外本次研究中所檢出的蛔蟲卵等蟲卵, 均說明與患者的飲食、飲水等健康狀況存在一定關(guān)系, 因此通過糞便檢驗(yàn), 同時(shí)能夠?qū)颊叩娘嬍城闆r進(jìn)行密切分析［10-12］, 可為相關(guān)衛(wèi)生部門提供參考, 基于防患于未然的理念, 實(shí)施相應(yīng)的健康教育和衛(wèi)生教育, 加強(qiáng)可檢出疾病和病菌的相關(guān)知識(shí)普及, 提高全民健康意識(shí), 最終減少類似疾病發(fā)生率［13-15］。

綜上所述, 通過糞便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析, 可發(fā)現(xiàn)多種病菌和異常情況, 對(duì)于患者胃腸道疾病的鑒別和健康狀況的反映均具有重要意義, 可指導(dǎo)臨床準(zhǔn)確對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的治療,因此值得臨床借鑒使用, 改善相關(guān)疾病治療的效果。

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