哈斯畢力格　斯慶滿都胡

( 內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古　鄂爾多斯　017010)

蒙醫(yī)應(yīng)用震腦術(shù)，治療腦震蕩綜合征具有悠久的歷史，蒙醫(yī)震腦術(shù)不僅有蒙醫(yī)傳統(tǒng)科學(xué)理論的基礎(chǔ)，而且還有自己較為完善的診療方法。本文主要闡述蒙醫(yī)治療腦震蕩的歷史淵源，蒙醫(yī)傳統(tǒng)理論對(duì)腦震蕩的定義、分類，震腦術(shù)的形成與發(fā)展及震腦術(shù)的方法和對(duì)人體產(chǎn)生的作用等。

1　蒙醫(yī)治療腦震蕩的歷史

腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙[1]。千百年來蒙古族過著“逐水草而居”的游牧生活，流動(dòng)性比較大，而古代時(shí)期蒙古各部族間或?qū)ν獾膽?zhàn)爭不斷，頭部遭受損傷而腦震蕩的情況經(jīng)常發(fā)生，因此蒙古族醫(yī)學(xué)在漫長的歷史進(jìn)程中逐步形成創(chuàng)造了治療腦震蕩的理論和方法。例如：從馬背上摔下造成腦震蕩后，用自己的拳頭正確的去錘打震動(dòng)頭部后可以緩解腦震蕩癥狀等早期震腦術(shù)的雛形。

100多年前，蒙醫(yī)羅布桑˙群佩勒在他的著作《哲兌寧諾》中記載“人在發(fā)生腦震蕩后，頭骨縫受損，出現(xiàn)步伐蹣跚、無法眨眼睛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀”，并講述了治療方法“醫(yī)師用拳頭將患者頭部從4個(gè)方向有序錘擊，然后讓病人仰面平躺，在腳底放置一塊木板后擊打，最后用布帶纏繞頭部并固定”。著名蒙醫(yī)吉格米德、丹金扎木蘇于1901年寫著的《通瓦嘎吉德》中記載“腦震蕩(頭骨縫受損)后會(huì)頭暈?zāi)垦?、干嘔，治療時(shí)用打四個(gè)結(jié)的布帶，在頭上纏緊，將四個(gè)結(jié)各對(duì)準(zhǔn)兩面的太陽穴、腦門和后腦勺的部位，然后用一只手抓緊結(jié)口，另一只手從頭上部錘擊，這樣四個(gè)結(jié)口依次完成，或者讓病人仰面平躺，在腳底放置一塊木板后使用木槌擊打，用震動(dòng)治療腦震蕩，也稱其謂以震治震”[2]。以上2個(gè)著作中對(duì)腦震蕩的描述與治療方法基本相同，從中可以看出蒙醫(yī)理論中對(duì)腦震蕩的定義和治療方法已經(jīng)形成統(tǒng)一，說明了經(jīng)過漫長的歷史實(shí)踐，蒙醫(yī)震腦術(shù)已經(jīng)有了自己系統(tǒng)的理論和治療方法。另外，從一些藏醫(yī)學(xué)典籍翻譯過來的書籍中雖然有記載有關(guān)腦震蕩的內(nèi)容，但是沒有相應(yīng)的治療方法，也證明了震腦術(shù)是蒙醫(yī)獨(dú)有的傳統(tǒng)特色療法。

2　蒙醫(yī)理論對(duì)腦震蕩的定義及分類

傳統(tǒng)蒙醫(yī)理論認(rèn)為人的大腦處于白脈的最上端，是全身白脈的源頭，被比喻為人體白脈之“大?！盵3]， 從大腦向下延伸出的脊髓是“阿敏”白脈的根基，五行中主 “水”，白脈總體上管理和協(xié)調(diào)著人體的“體、言、心”和五臟六腑的功能和運(yùn)作，它的功能失調(diào)或受損會(huì)影響到人體的包括生理、心理等的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是人體生理、心理活動(dòng)的基礎(chǔ)[4]。腦震蕩即頭部受到外力打擊，頭骨縫受損，大腦的正常運(yùn)作受到影響，使大腦功能紊亂，繼而影響全身白脈的正常運(yùn)作。表現(xiàn)為事發(fā)當(dāng)時(shí)短暫性暈厥、意識(shí)不清、身體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，過一段時(shí)間或幾天甚至幾周后出現(xiàn)頭痛、頭暈眼花、食欲不佳、惡心嘔吐、耳鳴、失眠多夢等等癥狀[5]。

蒙醫(yī)理論將腦震蕩按發(fā)生部位、程度、性質(zhì)及時(shí)間分為4大類。其中按部位分為大腦性腦震蕩和腦髓性腦震蕩兩種，按程度分為輕、中、重3種，按性質(zhì)分為外傷性和無外傷性2種，按時(shí)間分為新發(fā)性和陳舊性2種[6]。

3　震腦術(shù)的方法

蒙醫(yī)震腦術(shù)可分為具體方法步驟、術(shù)后用藥和注意事項(xiàng)等3個(gè)內(nèi)容。

3.1震腦術(shù)具體方法和步驟

3.1.1準(zhǔn)備事項(xiàng)一定量的細(xì)沙子，1雙筷子(一般使用竹筷子)，1條90cm左右長度的雙層醫(yī)用紗布，1個(gè)60×60cm薄白色布?jí)K，1個(gè)直徑12cm左右的碗及1個(gè)小錘子，1根木臼，1塊長方形木板。

3.1.2治療方法有以下3個(gè)步驟。

第一步：讓病人端坐在病床邊上，將裝滿細(xì)沙的碗用白色布?jí)K包住，從碗底將布?jí)K四角抓緊后，將碗倒置平放在患者的頭頂，用適當(dāng)?shù)牧α肯蛳聣骸Ｗ尣∪藢⒖曜右Ьo后用小錘子擊打筷子的兩頭，按順序左右各擊打9次為1個(gè)階段，一般擊打3～5個(gè)階段為準(zhǔn)，病情重的多擊打幾次。

第二步：醫(yī)師用雙手掌用力夾住患者的的額頭和后腦勺，向上舉的同時(shí)左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)3次，然后夾住兩側(cè)太陽穴部位后同樣做3次。將上述動(dòng)作順序重復(fù)做3遍后用準(zhǔn)備好的紗布帶沿著患者的發(fā)髻下邊緣包扎緊并讓病人仰面平躺。

第三步：讓護(hù)士或協(xié)助者，將準(zhǔn)備好的長方形木板緊貼在患者的雙腳腳底上，用木臼擊打木板，9次。

治療完成后人讓患者保持一個(gè)姿勢或緩慢改變姿勢，躺2～4h，然后可以坐或下地，接下來的7d，走路和做動(dòng)作一定要輕緩，特別是頭部和腳底不能受到震動(dòng)。頭上的紗布帶可適當(dāng)調(diào)整，并在3d后取下。

3.2術(shù)后用藥新發(fā)性腦震蕩和生熱疼痛的患者給予蒙藥嘎布日-9味或嘎布日-18味，加以三七粉適量，為防止腦部出血或有血熱癥形的患者給予蒙藥麒麟止血靈散，惡心嘔吐的患者給予蒙藥巴布-6湯、迪格達(dá)-4湯，中氣不和給予蒙藥嘎古拉-4湯，止疼給予蒙藥牧地格-7味，后期需調(diào)理的患者給予蒙藥額日敦烏日勒。

3.3注意事項(xiàng)

3.3.1患者在進(jìn)行完震腦術(shù)治療后需要在病床上靜置躺2～4h，因此在治療前需大小便，以確保治療效果。

3.3.2患者在震腦術(shù)治療后應(yīng)躺在床板質(zhì)地較硬的床上，比如木板床等，以免再次受到震動(dòng)，避免躺在彈簧床、席夢思床等上。

3.3.3患者在治療后的一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)穿軟底平底鞋，盡量不要穿鞋底較硬的鞋，尤其是穿高跟鞋。

4　小結(jié)

蒙醫(yī)震腦術(shù)治療腦震蕩綜合征不僅是蒙古族醫(yī)學(xué)獨(dú)有的一大特色。在慢慢的歷史長河中，震腦術(shù)在廣大蒙古族人民的生活和生產(chǎn)中廣泛被運(yùn)用至今，但由于種種原因沒有被重視和充分發(fā)掘其內(nèi)涵，因此我們應(yīng)該在實(shí)踐和理論研究過程中不斷總結(jié)和發(fā)展蒙醫(yī)震腦術(shù)這個(gè)祖先留下的醫(yī)學(xué)瑰寶，使其更加發(fā)揚(yáng)光大，造福人類。