上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海,201203)

李其忠△

中醫(yī)藥學(xué)傳入越南已有較長(zhǎng)歷史。越南人常稱(chēng)越南固有醫(yī)藥學(xué)為南醫(yī)、南藥，稱(chēng)由中國(guó)傳入的醫(yī)藥學(xué)或越南化的中醫(yī)藥學(xué)為北醫(yī)、北藥。兩者合一，統(tǒng)稱(chēng)東醫(yī)，官方則稱(chēng)其為越南古傳醫(yī)藥學(xué)。

日本學(xué)者真柳誠(chéng)總結(jié)其特點(diǎn)為：一是越南古傳醫(yī)學(xué)適應(yīng)越南的風(fēng)土人情、疾病特性及病理體質(zhì)。二是南藥處在不斷被發(fā)現(xiàn)、拓展和應(yīng)用的過(guò)程。三是越南古傳醫(yī)學(xué)中軍事、房中、婦、兒、痘疹等分支隨著時(shí)代的變遷及現(xiàn)實(shí)的需要而誕生、發(fā)展[1]。真柳氏認(rèn)為黎有卓所著的《醫(yī)宗心領(lǐng)》不僅具備了上述全部特征，還將諸多特征系統(tǒng)化、理論化，使越南醫(yī)學(xué)形成了獨(dú)具特色的學(xué)術(shù)體系，在越南醫(yī)學(xué)界影響深廣[1]。

《醫(yī)宗心領(lǐng)》作者生平研究

關(guān)于《醫(yī)宗心領(lǐng)》作者黎有卓的文獻(xiàn)較少，如嘉隆十年(1811年)陳譚齋所著《海陽(yáng)風(fēng)物志》，記載海陽(yáng)省名醫(yī)“唐豪遼舍尚書(shū)黎有喬之子，卜居乂安，號(hào)懶翁，有方書(shū)行于世”[2]。據(jù)Nam Phong Tap chí(南風(fēng)雜志)1923年刊行Nguyen Trong Thuat的《我國(guó)一名名儒及名醫(yī)》[3]，黎有卓生于1721年，享年70余歲，別名黎輝卓。

黎有卓的生平事跡文獻(xiàn)依據(jù)主要源于《醫(yī)宗心領(lǐng)》自序及卷尾《上京記事》。黎有卓出生于母親故鄉(xiāng)，乂安城德廣府香山縣靜燕社(今河靜省香山縣山廣社)。黎有卓生于科舉世家，族內(nèi)共有六名進(jìn)士，自幼在父親的故鄉(xiāng)海陽(yáng)省上洪府唐豪縣寮舍村(今興安省安美縣遼舍社)居住，后回母親的故里，以醫(yī)為業(yè)。不求功名，自稱(chēng)懶翁，以其故鄉(xiāng)之名又稱(chēng)“海上懶翁”，后人以此為黎氏尊稱(chēng)。

黎氏幼年隨父親赴京師升龍(今河內(nèi))求學(xué)。16歲時(shí)因父親逝世而返回故里，繼而師從精通天文及兵法的80歲高齡的武先生，學(xué)習(xí)陰陽(yáng)之學(xué)，后入伍從軍。此時(shí)越南因鄭阮紛爭(zhēng)，連年征戰(zhàn)，加上旱災(zāi)、饑荒等而民不聊生，黎有卓心厭仕途。加之其五兄過(guò)世，黎氏辭官返回母親故鄉(xiāng)。因煩惱成疾，受同鄉(xiāng)醫(yī)生陳獨(dú)治療，月余便愈。養(yǎng)病期間研讀清代醫(yī)家馮兆張所著之《錦囊秘錄》，對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣，并拜陳獨(dú)為師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。景興十七年(1756年)為尋求醫(yī)術(shù)高人而進(jìn)京，卻未能如愿。再返香山縣，一邊臨證行醫(yī)，一邊苦讀醫(yī)籍，期間逾十年，黎有卓將其經(jīng)驗(yàn)心得整理成書(shū)，于景興三十年(1770年)完成《醫(yī)宗心領(lǐng)》。

關(guān)于黎有卓生卒年份，越南學(xué)者尚持不同意見(jiàn)。部分越南學(xué)者認(rèn)為黎有卓生于1720年，卒于1790年[4]1-[5]。此說(shuō)源于《醫(yī)宗心領(lǐng)》中所言“及冠之年，先尊辭祿”[7]6，提示在黎有卓20歲之時(shí)，其父就去世。而目前越南歷史學(xué)者認(rèn)為黎有卓之父，黎有謀于1739年去世[8]。部分學(xué)者則認(rèn)為黎有卓生于1724年[9]。Le Huu Chau據(jù)遼舍(今越南興安河安美縣)黎氏族譜考證，明確指出黎有卓生于1724年，卒于1791年[11]。

《醫(yī)宗心領(lǐng)》版本流傳研究

進(jìn)入20世紀(jì)，法國(guó)對(duì)越南殖民加深，越南科舉考試在1918年的取消，漢字在越南的普及度越來(lái)越下降。為了方便傳播和學(xué)習(xí)，越南醫(yī)家和學(xué)者開(kāi)始將漢字書(shū)寫(xiě)的《醫(yī)宗心領(lǐng)》翻譯成法語(yǔ)及現(xiàn)代越南語(yǔ)(又稱(chēng)國(guó)語(yǔ)字)。早期的翻譯作品中，主要以單行本形式出版?，F(xiàn)存較早的翻譯本有法語(yǔ)Principes fondamentaux de le médecine sino-annamite(卷63《傳心祕(mì)旨》，又名《珠玉格言》)，Médecine sino-annamite (《醫(yī)家心領(lǐng)：病疾及傷寒治療》)[4]13。1945年，越南政府規(guī)定國(guó)語(yǔ)字是越南法定文字，之后翻譯本主要以國(guó)語(yǔ)字發(fā)行[4]12。至1970年，《醫(yī)宗心領(lǐng)》已基本被翻譯成國(guó)語(yǔ)字[14]6。

1992年，由越南古傳醫(yī)學(xué)會(huì)、河內(nèi)民族古傳醫(yī)學(xué)班的多名醫(yī)家合力校訂、翻譯，醫(yī)學(xué)出版社出版，名為《海上懶翁醫(yī)宗心領(lǐng)》，是目前翻譯最全、流行最廣的國(guó)語(yǔ)字版。該書(shū)還收錄咸宜元年版《新鐫海上懶翁醫(yī)宗心領(lǐng)》未列入目錄的《衛(wèi)生要訣》(兩卷)《女工勝纜》(兩卷，僅存一卷)以及《保胎神效全書(shū)》(一卷)[14]931、[15]。

《醫(yī)宗心領(lǐng)》主要內(nèi)容簡(jiǎn)介

黎有卓在《醫(yī)宗心領(lǐng)》卷首凡例提及:“余瀝盡肝腸，吐盡底蘊(yùn)，方能就緒書(shū)成，分為二十八集，該六十六卷，每集各著頭額小引、目次，以別門(mén)派”[7]36，明確表示《醫(yī)宗心領(lǐng)》包含28集，66卷。越南學(xué)者Nguyen Thi Duong[16]、阮氏李[17]、杜尹心[18]等，日本學(xué)者真柳誠(chéng)[1]、中國(guó)學(xué)者劉秋霞等[19]均遵循此說(shuō)。越南漢喃遺產(chǎn)—書(shū)目提要)[12]認(rèn)為該書(shū)共28集，65卷。根據(jù)筆者目前掌握的資料，認(rèn)為現(xiàn)存的《醫(yī)宗心領(lǐng)》(即《新鐫海上懶翁醫(yī)宗心領(lǐng)》)28集，65卷的說(shuō)法較為合理。

查閱《新鐫海上懶翁醫(yī)宗心領(lǐng)》目錄，共有28集，63卷。內(nèi)容較多的各集可分成多卷，如《百病機(jī)要集》10卷，各卷以天干命名，《幼幼須知集》5卷，各卷以五行命名。內(nèi)容較少的各集則只有1卷，不再命名。唯有《醫(yī)方海會(huì)集》為卷五十八，又起名為“日卷”。在目錄上，該卷之后又出現(xiàn)兩處墨釘而未見(jiàn)其他分卷。而隨后的《醫(yī)陽(yáng)案集》卷頭標(biāo)注為卷六十一，《醫(yī)陰案集》卷頭標(biāo)注為卷六十二，與目錄略有出入。因此筆者推斷《醫(yī)方海會(huì)集》可能分為3卷，而武春軒等人收集、整理《新鐫海上懶翁醫(yī)宗心領(lǐng)》時(shí)僅收集到1卷。

各卷主要內(nèi)容如下：

首卷1卷，除序文、目錄、黎有卓詩(shī)集外，還包括《醫(yī)訓(xùn)格言》講述醫(yī)生基本素養(yǎng)，及《醫(yī)業(yè)神章》總結(jié)黎有卓畢生行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)。

《內(nèi)經(jīng)要旨集》1卷，將《素問(wèn)》重新編次、注解以論述陰陽(yáng)、臟腑、養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)原理，分為陰陽(yáng)、化機(jī)、臟腑、病能、治則、頤養(yǎng)、脈經(jīng)七個(gè)部分。

《醫(yī)家冠冕集》1卷，敘述陰陽(yáng)、五行、天干地支等中醫(yī)基本概念，內(nèi)景圖、寒熱、虛實(shí)等中醫(yī)基本知識(shí)，以及脈診匯總和相應(yīng)的藥方。

《醫(yī)海求源集》3卷，黎有卓將歷代醫(yī)家醫(yī)學(xué)理論論述格言輯錄并對(duì)每條格言進(jìn)行注解，分成9篇，包括陰陽(yáng)篇、水火篇、氣血篇、虛實(shí)篇、臟腑篇、病機(jī)篇、化機(jī)篇、治則篇、醫(yī)訓(xùn)篇，共483條。

《玄牝發(fā)微集》1卷。第一部分論述命門(mén)學(xué)說(shuō)的基本理論，如先天太極圖、人身太極圖、君火相火、相火龍雷以及真陰、真陽(yáng)虛損脈癥治法等。第二部分講述臨床治療先天病所常用的方藥八味丸、六味丸的功用、方義、加減、禁忌癥、服用方法，及以八味丸、六味丸所演化出的方劑。第三部分輯錄《馮氏錦囊秘錄》中用八味丸治療雜病醫(yī)案32例。

《坤化采珍集》1卷。第一部分通過(guò)后天八卦論述脾胃為后天的理論，及氣血、陰陽(yáng)、虛實(shí)脈癥治法。第二部分論述治療脾胃病常用方的功用、方義、加減、禁忌癥、服用方法。

《導(dǎo)流馀韻集》1卷，是黎有卓對(duì)25例醫(yī)學(xué)理論問(wèn)題深入研究，涉及醫(yī)學(xué)理論如《醫(yī)意與醫(yī)理論》，治法理論如《補(bǔ)神論》、《論補(bǔ)陽(yáng)接陰，補(bǔ)陰接陽(yáng)法》，臨床用藥如《補(bǔ)中湯辨誤》、《四君四物八珍辨誤》、《論單熱亡陰危人甚速并治法》、《論氣虛火虛血虛水虛癥見(jiàn)略同法可過(guò)治》。

《運(yùn)氣秘典集》1卷，講述預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)。第一部分論述“望風(fēng)”法，通過(guò)觀察自然界風(fēng)云的不同性質(zhì)、方位而預(yù)測(cè)即將發(fā)生的天災(zāi)、疾病。第二部分講述“五運(yùn)六氣”學(xué)說(shuō)，通過(guò)推算一年之中的歲運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)、主氣、客氣以及它們之間的五行相生相克關(guān)系，以預(yù)測(cè)一年氣候的變化、疾病的傳變。

《藥品彙要集》2卷，為本草集，以《馮氏錦囊秘錄》為主，參考《景岳全書(shū)》、《刪補(bǔ)頤生微論》、《醫(yī)學(xué)入門(mén)》、《雷公炮制法》、《本草綱目》等撰寫(xiě)而成。第一部分論述藥學(xué)的基本理論，如《五味論》、《藥品陰陽(yáng)辨》，以及藥物炮制《水火制造法》，特殊用法《用藥法》和藥物保管《藏藥法》。第二部分收集155味藥，分為木火土金水五類(lèi)，詳悉記錄其藥性與藥效。

《嶺南本草集》2卷，以歌訣形式記載的越南本草。卷上又名《藥品南名氣味正治歌括》，記錄496味藥的性味、功效及越南名稱(chēng)。根據(jù)藥物來(lái)源分成二十部，如原草部、蟲(chóng)部、鱗部等。卷下字喃與漢同用，記錄330味藥(部分與卷上相同)的藥性和功效。兩卷中不乏越南獨(dú)特的藥物，或同時(shí)期的中國(guó)本草醫(yī)書(shū)未收錄。卷上記錄錦地羅治療諸瘡瘴氣，卷下記錄毒藥子，喃名茄毒藥，治療狂犬病，丁陵子治療傷寒引起腹痛、腰痛等。

《外感通治集》1卷，結(jié)合越南風(fēng)土人情、氣候情況，論述外感病特點(diǎn)及其診斷、治法。該卷重視“嶺南無(wú)傷寒”的觀點(diǎn)，認(rèn)為治療傷寒時(shí)不可輕易使用麻黃、桂枝。同時(shí)重視外感病的變證及虛實(shí)的辨證。該集記錄黎有卓獨(dú)創(chuàng)治療外感病“養(yǎng)榮保衛(wèi)散邪方”、“調(diào)氣疏郁方”、“涼血散邪方”等。

《百病機(jī)要集》10卷，各卷以天干命名。論述諸病的審機(jī)(病機(jī))、別癥(癥狀)、虛實(shí)(分類(lèi))、吉兇(預(yù)后)、治法及用藥?，F(xiàn)僅存丙、丁2卷，論述積聚、蟲(chóng)病、泄瀉等14種疾病。

《醫(yī)中關(guān)鍵集》1卷，論述常見(jiàn)雜病90種的病因病機(jī)、治法、方藥。卷末附有論述五臟六腑虛實(shí)辨證與治法，發(fā)熱病的病機(jī)、治法、預(yù)后、用藥。

《婦道燦然集》2卷。卷上論述婦科疾病如月經(jīng)病、崩漏、帶下的病因、辨證、治法、方藥。卷下論述孕期、臨產(chǎn)、產(chǎn)后生理及安胎方法，論述孕期諸雜癥，如惡阻、子煩、尿血等，及產(chǎn)后諸雜癥，如頭痛、手足身痛、虛汗等的病因、辨證、治法、方藥。

《坐草良模集》1卷，為胎產(chǎn)集。論述胎產(chǎn)衛(wèi)生常識(shí)，催生、難產(chǎn)、臨產(chǎn)及產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)等的病機(jī)、方藥等內(nèi)容，并錄有醫(yī)案3例。

《幼幼須知集》5卷，各卷以五行命名，為兒科專(zhuān)集。卷金、卷木、卷土、卷水論述新生兒治療及調(diào)養(yǎng)方法，兒科四診與疾病預(yù)后，兒科雜病126種的病因、病機(jī)、辨證、治法、方藥等。卷火進(jìn)一步論述兒科疾病的病機(jī)，強(qiáng)調(diào)真陰虧損、脾胃虛弱是兒科疾病的主要病機(jī)，并對(duì)自創(chuàng)方“接續(xù)無(wú)陰方”“滋培雉陽(yáng)方”“榮養(yǎng)心肝方”等深入解析，卷尾附兒科常用方劑237首。

《夢(mèng)中覺(jué)痘集》10卷，各卷以天干命名，為治療痘疹(天花)專(zhuān)集。卷甲論述痘疹的病因、輕重判斷等及痘疹的望診法。卷乙講述痘疹病的脈診，前后變癥治法，痘疹的禁忌及衛(wèi)生常識(shí)。丙、丁卷陳述痘疹發(fā)展的各階段“發(fā)熱期”、“報(bào)點(diǎn)期”、“起脹期”、“灌濃期”、“收靨期”、“痂落期”的辨證、治法、方藥。戊、己、庚、辛卷講述痘疹所常見(jiàn)的兼癥及其治法方藥98種。壬卷輯錄諸醫(yī)家治療痘疹常用方劑315首。癸卷輯錄《馮氏錦囊秘錄》治療痘疹方劑74首，常用藥物94味，治療痘疹醫(yī)案14例。

《麻疹準(zhǔn)繩集》1卷，論述麻疹病的病因、診斷、治法、預(yù)后、并發(fā)癥及用藥。另附歷代醫(yī)家常用治療麻疹方劑88首及馮兆張治療麻疹醫(yī)案3則。

《心得神方集》1卷，輯錄《馮氏錦囊秘錄》中黎有卓常用的70首滋補(bǔ)方劑，部分注有黎有卓方義解析。

《效放新方集》1卷，記錄黎有卓自創(chuàng)方劑29首及其主治、 藥物、加減，如培土固中湯治療脾陰虛、胃陽(yáng)上抗證，滋水潤(rùn)燥方治先天水虛、后天陰虛證，和肝溫腎方治陰陽(yáng)兩 虛、水木失所養(yǎng)證等。

《百家珍藏集》3卷，各卷以孟、仲、季命名。記錄黎有卓收集秘方600余首，治療83種疾病。所治疾病包括外感病、內(nèi)傷病、婦科及胎產(chǎn)病，兒科病，外科病。所治之病與《行簡(jiǎn)珍需集》有諸多相同，可互相參考。

《行簡(jiǎn)珍需集》8卷，各卷以八卦命名，收集歷代醫(yī)家本草集中便方以及越南常見(jiàn)藥品，記錄115種常見(jiàn)病的治療方法及對(duì)癥的驗(yàn)方、便方2000多首。所治疾病包括外感病、內(nèi)傷病、婦科病、兒科病及外科病。其中治療中風(fēng)方劑定風(fēng)百解丹，注明由花郎(今荷蘭)道人傳授。所治之病與《百家珍藏集》有諸多相同，可互相參驗(yàn)。

《醫(yī)方海會(huì)集》3卷，為醫(yī)方集，現(xiàn)僅存卷五十八(卷日)。不分種類(lèi)收集歷代醫(yī)家方劑234首。

《傳心秘旨集》1卷，包括《珠玉格言》上下篇，記述黎有卓行醫(yī)心得及治療中應(yīng)遵循的格言。

卷尾《上京記事》1卷，黎有卓自述自景興四十三年(1782年)至景興四十四年(1783年)被召集入京城升龍(今河內(nèi))為靖都王鄭森及其世子鄭檊診病的所見(jiàn)所聞。

真柳誠(chéng)認(rèn)為，《醫(yī)宗心領(lǐng)》有一卷名為《問(wèn)策集》，現(xiàn)已遺失[13]。但觀《新鐫海上醫(yī)宗心領(lǐng)全帙》目錄及全書(shū)，未見(jiàn)此卷名，故筆者認(rèn)為此說(shuō)有待考證。此外，鑒于存在越南后世學(xué)者在保存古籍的原名條件下，對(duì)古籍內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、篡改的現(xiàn)象[20]，真柳誠(chéng)[13]認(rèn)為《新鐫海上醫(yī)宗心領(lǐng)全帙》自首至尾均保持較高水平，但成書(shū)之后約一百年才能刊行，不能排除后人學(xué)說(shuō)摻雜在書(shū)中。

《醫(yī)宗心領(lǐng)》學(xué)術(shù)特色研究

1.《醫(yī)宗心領(lǐng)》文獻(xiàn)溯源研究

縱觀此書(shū)，不難發(fā)現(xiàn)，黎有卓論醫(yī)道以《內(nèi)經(jīng)》為本，引用、吸納大量中國(guó)醫(yī)學(xué)古籍的內(nèi)容。卷首即開(kāi)誠(chéng)布公：“奉《內(nèi)經(jīng)》為本，《錦囊》、《景岳》為提綱，先哲群書(shū)參合，或遵取旨意，或辯解疑難。”[7]36。卷一《內(nèi)經(jīng)要旨集》有“醫(yī)家之有內(nèi)經(jīng)，猶如儒家之有五經(jīng)”，“一篡輯內(nèi)經(jīng)問(wèn)對(duì)諸篇，采取章句義脈分為七條，其經(jīng)一字不敢增損”等記載[21]。

真柳誠(chéng)[13]認(rèn)為雖然黎有卓自撰文字較多，但全書(shū)仍有不少處引用中國(guó)古醫(yī)籍內(nèi)容。引用文獻(xiàn)中少有記錄各卷、凡例、所載著者姓名等。真柳誠(chéng)[13]補(bǔ)充說(shuō)明，列記以下諸書(shū):《素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》、《東垣十書(shū)》、《簡(jiǎn)易方》、《醫(yī)學(xué)入門(mén)》、《古今醫(yī)鑒》、《壽世保元》、《薛氏醫(yī)案》、《醫(yī)貫》、《錦囊秘錄》、《景岳全書(shū)》、《證治準(zhǔn)繩》、《李士材醫(yī)書(shū)》、《頤生微論》、《救偏瑣言》、《萬(wàn)氏家藏》、《婦人良方》、《濟(jì)陰綱目》、《產(chǎn)寶》、《保產(chǎn)機(jī)要》、《小兒藥證直訣》、《保赤全書(shū)》、《痘疹心法》、《痘疹金鏡錄》、《雷公炮炙論》、《本草綱目》。

越南學(xué)者也已意識(shí)到此問(wèn)題。《海上懶翁醫(yī)宗心領(lǐng)》(《醫(yī)宗心領(lǐng)全帙》國(guó)語(yǔ)字版)的譯者發(fā)現(xiàn)，與王冰注《素問(wèn)》、馮兆張醫(yī)書(shū)校對(duì)，《內(nèi)經(jīng)要旨集》存在一些錯(cuò)誤[14]75。但目前尚未發(fā)現(xiàn)越南學(xué)者對(duì)該方面更進(jìn)一步研究。

2.《醫(yī)宗心領(lǐng)》醫(yī)學(xué)內(nèi)容研究

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及越南政府的大力支持，越南學(xué)者很早就對(duì)《醫(yī)宗心領(lǐng)》進(jìn)行研究。

Le Nguyen Khanh[22]通過(guò)病態(tài)、病因、病機(jī)等多方面探討《外感通治集》，認(rèn)為由于越南地理位置、人種特點(diǎn)較中國(guó)有差異，外感病的發(fā)生、發(fā)展有所區(qū)別，治療上不可盲目套用《傷寒論》的方藥。

Do Ngoc Thuan[23]探討《衛(wèi)生要訣》，認(rèn)為黎有卓的基本養(yǎng)生思想是順應(yīng)自然。除此之外，黎有卓還講述了個(gè)人及公共衛(wèi)生的要素，注重防治流行病，特別是對(duì)婦女、兒童衛(wèi)生及防病的重視。

Nguyen Nam[24]據(jù)《婦道燦然》、《嶺南本草》、《行簡(jiǎn)珍需》，總結(jié)黎有卓治療婦科病的經(jīng)驗(yàn)及便方。如香附泡童便，磨粉，白酒送服治月經(jīng)后期、痛經(jīng)；用丁陵枝及葉，炒黃，水煎服治療產(chǎn)后腹痛等，具有南醫(yī)、南藥特色。

Nguyen Nhuoc Kim[25]則通過(guò)《玄牝發(fā)微》、《坤化采珍》、《傳心秘旨》介紹黎有卓的“水火”學(xué)說(shuō)，闡述“真陽(yáng)”(即“真火”)、“真陰”(即“真水”)是一切活動(dòng)的動(dòng)力，一切虛損病皆根于腎。臨床應(yīng)用上，總結(jié)出黎有卓常用治療虛證多用六味地黃湯、知柏地黃湯、腎氣湯等名方。

Quan Dong Hoa[26]總結(jié)《百家珍藏》、《行簡(jiǎn)珍需》中治療中風(fēng)合方46首，105味藥。用酒共18次、生姜9次，皂角、附子、桂、石菖蒲等各5次，因此認(rèn)為黎有卓治療中風(fēng)以溫陽(yáng)通絡(luò)為主。

Nguyen Thien Quyen[27]據(jù)《幼幼須知》總結(jié)黎有卓治療兒科疾病的中心思想，認(rèn)為主要病因是先天和后天不足。臨床上多用健脾補(bǔ)腎之法，常用方有“接續(xù)無(wú)陰方”(六味地黃湯加麥冬、五味子)、滋培雉陽(yáng)湯(金匱腎氣丸加五味子、牛膝)、調(diào)補(bǔ)脾肺湯(四君子湯加熟地、蓮子肉、煨姜)等。

Pham Viet Sang[28]應(yīng)用《心得神方集》記載的“乳癰神方”(金銀花、歸尾、沒(méi)藥、蒲公英、甘草)，隨癥加減治療多列乳腺癌，有較好的療效。

近年來(lái)，中越兩國(guó)學(xué)術(shù)交流增多，部分留學(xué)中國(guó)的越南醫(yī)學(xué)生及中國(guó)學(xué)者也把《醫(yī)宗心領(lǐng)》作為研究對(duì)象。

阮氏李[17]通過(guò)《外感通治集》，結(jié)合越南北部地區(qū)氣候條件等，研究黎有卓治療外感病(傷寒)的證治規(guī)律，學(xué)術(shù)特點(diǎn)。阮氏認(rèn)為黎有卓在治療外感上繼承《傷寒論》的思想，臨證擅用經(jīng)方。但黎氏也認(rèn)識(shí)到越南較中國(guó)不同，氣候溫?zé)?，?dòng)則易汗出，陽(yáng)氣隨汗出而表易虛，久而久之，體虛無(wú)力防御外邪，稍遇寒邪亦即易感觸，寒邪雖易入，但腠理疏泄也能易出，故傷寒癥狀較輕；治療外感時(shí)自創(chuàng)和榮保衛(wèi)方、調(diào)氣舒郁方、涼血散邪方。

杜尹心[18]研究《運(yùn)氣秘典》后認(rèn)為，五運(yùn)六氣理論繼承了《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣七篇大論。杜氏同時(shí)闡述了黎有卓對(duì)五運(yùn)六氣運(yùn)的心得，發(fā)現(xiàn)黎氏在診治六淫致病的過(guò)程中總結(jié)參考了越南的氣候特點(diǎn)、地域特色并結(jié)合了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于越南后世醫(yī)家運(yùn)用五運(yùn)六氣起到了很好的典范作用。

裴維興[29]探討黎有卓對(duì)“扶正法”的推崇和發(fā)揮，總結(jié)其著作中對(duì)脾陰偏損而胃陽(yáng)獨(dú)抗、先天水衰精竭而后天陰虛血少、真陰水衰后天血虛等18種扶正法。裴氏認(rèn)為黎有卓的“扶正法”源自《內(nèi)經(jīng)》，受前人思想的影響結(jié)合當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)所悟出的道理。黎有卓治病求本，本于先天水火及后天脾胃，在臨證治療中，均體現(xiàn)重視固護(hù)先后天正氣的思想。

劉秋霞[19]等人則高度總結(jié)《醫(yī)宗心領(lǐng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值，認(rèn)為該書(shū)總結(jié)越南民間方藥、集諸家之大成、發(fā)前人之未發(fā)并創(chuàng)立嶺南外感治則，具有“治病首重先后天”、“嶺南無(wú)傷寒”的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

3.《醫(yī)宗心領(lǐng)》學(xué)術(shù)特色研究

筆者有幸在上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀博士，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，以《醫(yī)宗心領(lǐng)》為主要研究對(duì)象，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與越南古傳醫(yī)學(xué)作比較性研究。

從研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，越南古傳醫(yī)學(xué)的代表作《醫(yī)宗心領(lǐng)》所陳述的醫(yī)學(xué)內(nèi)容和學(xué)術(shù)思想，深受中醫(yī)學(xué)乃至中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響。在理論方面，《醫(yī)宗心領(lǐng)》首推《內(nèi)經(jīng)》，以《內(nèi)經(jīng)》理論為基礎(chǔ)，系統(tǒng)全面地吸納中醫(yī)基本理論。此外，黎有卓不拘于《內(nèi)經(jīng)》理論，還關(guān)注后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，尤其重視明末清初醫(yī)家所重點(diǎn)探索的醫(yī)學(xué)理論內(nèi)容。如對(duì)過(guò)度寒涼藥物的糾偏以及對(duì)命門(mén)學(xué)說(shuō)、脾陰學(xué)說(shuō)、脈診理論等的重點(diǎn)探討。筆者認(rèn)為，黎有卓在吸納中國(guó)歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)時(shí)，善于總結(jié)，將各家理論融為一體，所闡述的內(nèi)容條目分類(lèi)清晰，表達(dá)追求化繁為簡(jiǎn)。其理論淵源、學(xué)術(shù)特色總結(jié)如下[30]：一是《醫(yī)宗心領(lǐng)》所陳述的醫(yī)學(xué)基本概念、理論，如陰陽(yáng)、五行、五運(yùn)六氣、命門(mén)等來(lái)自于中醫(yī)學(xué)。二是《醫(yī)宗心領(lǐng)》的學(xué)術(shù)思想主要來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》，重視《內(nèi)經(jīng)》理論及其在臨床中的指導(dǎo)作用。三是《醫(yī)宗心領(lǐng)》作者黎有卓深受中國(guó)儒學(xué)影響，其行醫(yī)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、辨治思維等均有儒學(xué)印跡。四是通過(guò)與中國(guó)醫(yī)學(xué)古籍對(duì)比發(fā)現(xiàn)，《醫(yī)宗心領(lǐng)》吸納諸多明末清初醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，其中以馮兆張、張景岳、趙獻(xiàn)可等醫(yī)家影響最為突出。五是《醫(yī)宗心領(lǐng)》對(duì)醫(yī)學(xué)基本理論闡述較為完整、系統(tǒng)，對(duì)命門(mén)學(xué)說(shuō)、脾陰學(xué)說(shuō)、真陰先亡(單熱癥)等論述，更頗具見(jiàn)地。六是《醫(yī)宗心領(lǐng)》中體現(xiàn)其作者黎有卓在臨床上多以命門(mén)學(xué)說(shuō)為主導(dǎo)，重視真陽(yáng)真陰，以保護(hù)人體真陽(yáng)真陰為核心實(shí)施辨證論治。

總之，《醫(yī)宗心領(lǐng)》的問(wèn)世標(biāo)注著越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)入一個(gè)系統(tǒng)化、理論化的時(shí)代。作為越南古醫(yī)書(shū)籍的代表作，該書(shū)在越南得到廣泛流傳，影響頗深，是研究越南古代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要文獻(xiàn)。同時(shí)《醫(yī)宗心領(lǐng)》集成了當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)內(nèi)容，結(jié)合作者的臨證經(jīng)驗(yàn)、越南的氣候特點(diǎn)、風(fēng)土人情等因素，對(duì)拓展越南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系作出了貢獻(xiàn)。

目前對(duì)《醫(yī)宗心領(lǐng)》研究情況尚有諸多不足。如越南學(xué)者多注重于研究該書(shū)臨床應(yīng)用價(jià)值而缺乏對(duì)該書(shū)基礎(chǔ)理論淵源、傳承及發(fā)揮的系統(tǒng)性研究。由于《醫(yī)宗心領(lǐng)》長(zhǎng)期傳播范圍僅限于越南，因此尚未引起國(guó)外學(xué)者，特別是中國(guó)學(xué)者的足夠重視。希望在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)有更多學(xué)者關(guān)注《醫(yī)宗心領(lǐng)》并從中挖掘更多學(xué)術(shù)價(jià)值。