劉曉艷

面癱是因病毒感染、腫瘤等導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動障礙, 患者面部肌肉群功能障礙, 病情復(fù)雜, 初期有面部神經(jīng)炎, 逐漸出現(xiàn)麻痹癥狀, 然后口眼歪斜, 各年齡層均有幾率發(fā)病,患者的生活受到了極大的影響, 需要采取治療干預(yù), 中藥和針灸治療是比較常用的治療方式［1-3］。此次就本院的面癱患者開展了中醫(yī)針灸治療研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009～2012年本院收治的200例面癱患者開展了研究分析, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組100例。對照組中女45例, 男55例, 年齡最小25歲, 最大75歲, 平均年齡(42.5±10.9)歲。觀察組中女42例, 男58例,年齡最小27歲, 最大 79歲, 平均年齡(41.5±12.5)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者使用針灸治療, 取患者患側(cè)的牽正、地倉、下關(guān)、太陽、晴明、迎香、攢竹、承漿及陽白穴位, 并取雙側(cè)合谷位。使用指切式進(jìn)針, 控制好力度, 如果受到阻力,需要退出, 送針時力度從弱到強(qiáng)。隔1 d針灸1次, 1個療程10次, 需要進(jìn)行4個療程, 并且在治療期間叮囑患者忌煙酒。

1.2.2觀察組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療。針灸方法同對照組, 中藥基本方：白附子和全蝎7 g, 薄荷、荊芥、白僵蠶、陳皮、炙甘草及白芷各10 g, 防風(fēng)15 g, 連翹20 g,蘆根30 g。根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行中藥適當(dāng)加減, 如患者為風(fēng)熱型可加連翹、金銀花各20 g和板藍(lán)根15 g, 如患者為風(fēng)寒型可加6 g鵝不食草、10 g麻黃及12 g羌活。中藥備好后用水浸泡, 然后大火熬開后文火煎煮30 min左右, 2次/d服用, 飯后溫服。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［4］對兩組治療效果進(jìn)行比較分析。對患者的面部對稱性、聯(lián)帶動作及自發(fā)運(yùn)動進(jìn)行評分。痊愈：患者癥狀完全消失, 面部功能正常；顯效：患者主癥消失, 系統(tǒng)評分降低＞50%；有效：患者癥狀改善, 評分減少20%～50%；無效：患者癥狀沒有改善或者更加嚴(yán)重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中59例痊愈, 31例顯效, 8例有效, 2例無效,總有效率為98.0%；對照組中52例痊愈, 36例顯效, 2例有效,10例無效, 總有效率為90.0%；觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.674, P＜0.05)。

3 討論

面癱患者口眼歪斜, 中醫(yī)認(rèn)為是脈絡(luò)空虛, 風(fēng)邪入體,對經(jīng)絡(luò)造成了損害, 導(dǎo)致筋肉的收縮不自如, 氣血不順暢?，F(xiàn)代研究顯示, 面癱是因為免疫能力降低, 神經(jīng)系統(tǒng)受到了病毒感染, 有水腫, 因此面部神經(jīng)受損, 導(dǎo)致面部肌肉群功能障礙, 患者表情失控, 口角下垂, 對患者的生活帶來了很大的影響［5-8］。臨床中常用的治療方式是針灸以及中藥, 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展后, 針灸的方式也得到了完善, 因此效果比較理想。

此次研究中, 觀察組中59例痊愈, 31例顯效, 8例有效, 2例無效, 總有效率為98.0%；對照組中52例痊愈,36例顯效, 2例有效, 10例無效, 總有效率為90.0%；觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.674, P＜0.05)。觀察組使用中藥聯(lián)合針灸治療, 效果優(yōu)于對照組的針灸治療, 內(nèi)服中藥, 外用針灸的痊愈率更高,針灸在兩組中都有不錯的效果, 在早期水腫產(chǎn)生后能夠通過針灸促進(jìn)吸收, 降低面部神經(jīng)受到損傷, 避免了后遺癥, 臨床中需要對其引起重視。

總之, 面癱患者臨床中接受針灸治療的效果比較顯著,可以推廣使用。

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