侯麗菊

流行性腮腺炎常發(fā)于冬、春, 好發(fā)于兒童及青少年。流

行性腮腺炎因腮腺炎病毒引發(fā), 起病急, 是一種全身性感染疾病［1］。該病癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、全身不適、高熱等, 其中腮腺腫痛為主要癥狀。一般情況下, 經(jīng)過治療, 7～10 d即可消退［2］。因本病為自限性疾病, 尚無有效的特效藥, 臨床有研究發(fā)現(xiàn), 臨床護(hù)理干預(yù)及適宜的健康教育能夠有效緩解患兒病情。本文作者通過對(duì)本院2015年4月～2017年9月收治的38例流行性腮腺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及健康教育措施的研究, 來進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)流行性腮腺炎患兒在治療中產(chǎn)生的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年4月～2017年9月收治的76例流行性腮腺炎患兒作為研究對(duì)象, 所有患兒經(jīng)檢查均確診為流行性腮腺炎, 且已排除意識(shí)不清, 表達(dá)模糊, 伴有腫瘤、癌癥等患兒。將所有患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組38例。實(shí)驗(yàn)組男22例, 女16例, 年齡4～10歲, 平均年齡(6.3±2.1)歲。對(duì)照組男23例, 女 15例, 年齡3～11歲,平均年齡(6.3±2.2)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法 給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理, 即密切監(jiān)測患兒生命體征, 了解患兒病情變化, 一旦發(fā)現(xiàn)病情有變, 應(yīng)立即告知醫(yī)生, 以便臨床能夠及時(shí)采取搶救措施。給予實(shí)驗(yàn)組患兒臨床護(hù)理干預(yù), 具體方法如下：①治療護(hù)理：流行性腮腺炎以腮腺非化膿性腫脹疼痛為主要特征, 此外, 流行性腮腺病毒侵蝕性強(qiáng), 全身多數(shù)組織器官均可被侵犯, 進(jìn)而導(dǎo)致腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎等并發(fā)癥。作為一種病毒感染型疾病, 患兒一旦確診, 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行靜脈滴注抗病毒藥物的治療；同時(shí), 須謹(jǐn)慎注意的是, 應(yīng)密切監(jiān)測患兒各項(xiàng)生命體征及病情變化, 控制好滴注數(shù)量, 注意保持用量適宜。若患兒腮腺腫脹疼痛較為嚴(yán)重, 可使用仙人掌泥外敷來消腫止痛［3］。②心理護(hù)理：在患病后, 患兒會(huì)因腮腺腫脹疼痛且伴隨高熱現(xiàn)象而煩躁不安、苦惱, 進(jìn)而影響患兒家屬情緒。這時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與家屬交流, 鼓勵(lì)患兒家屬以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病, 以便能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。③病房護(hù)理：作為一種傳染性疾病, 流行性腮腺炎患兒在入院后,應(yīng)進(jìn)行隔離, 且嚴(yán)控患兒家屬探病次數(shù), 并叮囑患兒家屬探病時(shí)戴好口罩。同時(shí), 應(yīng)定時(shí)對(duì)病房消毒, 使病房保持適宜溫濕度且空氣暢通?；純核杏闷穯为?dú)使用, 餐具在用后及時(shí)消毒, 患兒床鋪、衣服保持干燥、潔凈［4］。④高熱護(hù)理：對(duì)于體溫超過38℃的患兒應(yīng)采取物理或藥物降溫, 如可于患兒頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋進(jìn)行冷敷；或使用酒精、溫水擦拭患兒身體大血管處。若高熱導(dǎo)致患兒出汗較多, 應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)衣, 并按醫(yī)囑補(bǔ)液。⑤口腔護(hù)理：應(yīng)每天讓患兒在早晚飯后用鹽水漱口, 以保持患兒口腔清潔。若患兒因年齡過小而無法漱口, 應(yīng)叮囑家屬讓患兒多喝水［5］。⑥飲食護(hù)理：因患兒腮腺腫脹疼痛, 患病期間不愿進(jìn)食, 這時(shí), 須患兒家屬協(xié)助護(hù)理人員鼓勵(lì)患兒少食多餐, 食用清淡、高纖維、高蛋白、易消化的流食或半流食, 禁食辛辣、甜膩、堅(jiān)硬等刺激性食物, 以免唾液分泌增多刺激腮腺管口而使疼痛加劇。

1.2.2健康教育 給予對(duì)照組患兒及其家屬基礎(chǔ)健康宣教,即讓患兒及其家屬有病情及疾病本身有一定了解。給予實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬合理的健康教育措施, 向患兒家屬發(fā)放健康教育手冊(cè), 并詳解流行性腮腺炎的相關(guān)知識(shí), 包括發(fā)病原因、臨床癥狀、常規(guī)治療及預(yù)防措施等［6］。指導(dǎo)患兒家屬按照護(hù)理原則及治療方法進(jìn)行輔助治療。在患兒腮腺消腫后, 協(xié)助患兒家屬制定合理的家庭護(hù)理計(jì)劃, 指導(dǎo)患兒家屬定時(shí)讓患兒服藥, 提高患兒治療積極性。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比分析兩組患兒的臨床療效、患兒及其家屬的護(hù)理滿意度。①療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［7］：顯效：5 d后, 患兒體溫恢復(fù)至正常, 腮腺腫脹消退或顯著改善；有效：5 d后, 患兒體溫明顯下降, 腮腺腫脹部分消退或有所改善；無效：患兒體溫未有明顯降低, 腮腺腫脹無變化甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自制的調(diào)查來評(píng)定護(hù)理滿意度, 分為3個(gè)級(jí)別, 滿分100分。85～100分為十分滿意, 70～84分為滿意, ＜70分為不滿意。護(hù)理滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效20例, 有效17例, 無效1例, 總有效率為97.37%(37/38)；對(duì)照組患兒中顯效15例, 有效13例, 無效10例, 總有效率為73.68%(28/38)。實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2兩組患兒及其家屬護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組中十分滿意24例, 滿意12例, 不滿意2例, 護(hù)理滿意度為94.74%(36/38)；對(duì)照組中十分滿意13例, 滿意10例, 不滿意15例,護(hù)理滿意度為60.53%(23/38)。實(shí)驗(yàn)組患兒及其家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)在治療流行性腮腺炎上并無特效方法, 一般對(duì)癥進(jìn)行抗病毒治療［8-10］。臨床發(fā)現(xiàn), 對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理及健康教育, 能夠加快患兒恢復(fù)速度。本文通過研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。此外, 在應(yīng)對(duì)流行性腮腺炎上, 臨床也預(yù)防為主要手段, 比如早期隔離患兒至腮腺腫脹消退, 對(duì)可疑患兒進(jìn)行暫時(shí)隔離等, 或注射腮腺炎病毒活疫苗進(jìn)行免疫增強(qiáng)。采取合理的護(hù)理干預(yù)及一定的健康教育, 能夠有效改善流行性腮腺炎患兒發(fā)燒、疼痛等臨床癥狀, 縮短患兒的住院時(shí)間,患兒家屬也對(duì)流行性腮腺炎及其自我管理有了一定的了解與認(rèn)知, 值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

［1］ 劉淑娟.整體護(hù)理對(duì)流行性腮腺炎患者預(yù)后評(píng)價(jià).中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2017, 9(4):212-213.

［2］ 繆芳.護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(2):19.

［3］ 陳佳佳.健康教育對(duì)162例暴發(fā)流行性腮腺炎的效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(16):214-215.

［4］ 蘇秀英.健康教育對(duì)流行性腮腺炎患者的影響.醫(yī)藥, 2015(10):245.

［5］ 鄒長秀.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒流行性腮腺炎治療效果的影響.光明中醫(yī), 2014, 29(11):2410-2411.

［6］ 段芳胡.流行性腮腺炎的護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì).當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(2):246.

［7］ 郁秀梅, 郭榮華.33例流行性腮腺炎病人的臨床觀察及護(hù)理.全科護(hù)理, 2010, 8(19):1750-1751.

［8］ 肖紅梅, 楊寶燕, 張羨珠.75例流行性腮腺炎患者的觀察護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(3):56-57.

［9］ 姜濤.淺析流行性腮腺炎的全科護(hù)理.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014, 6(3):38-39.

［10］ 陳素媛.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)小兒流行性腮腺炎的效果研究 .實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(10):1731-1732.