武翠萍

蘭州市第二人民醫(yī)院護(hù)理外科，甘肅蘭州 730046

在臨床治療中，半月板損傷較為常見(jiàn)，常用的治療方法為關(guān)節(jié)鏡術(shù)，并發(fā)癥較少，治療有效率較好，能夠盡快幫助患者恢復(fù)健康[1]。為研究分析半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，選取該院100例半月板損傷患者為研究對(duì)象2015年2月—2016年9月收治，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例半月板損傷患者為研究對(duì)象（2015年2月—2016年9月收治），隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各為50例。對(duì)照組中，22例為女性 ，28例為男性，年齡范圍為20～57歲，平均年齡為（39.40±3.45）歲。 實(shí)驗(yàn)組中，23例為女性 ，27例為男性，年齡范圍為 22～58 歲，平均年齡為（39.21±3.20）歲。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。①患者在治療過(guò)程中，易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，影響治療效果，降低患者的治療依從性。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理健康，告知患者相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)和注意點(diǎn)，做好健康教育工作，耐心為患者講解，提供充分信息，消除患者負(fù)面情緒。②密切關(guān)注患者相關(guān)生命體征變化，包括患肢末梢血運(yùn)等情況，做好防止膝關(guān)節(jié)出血和水腫的護(hù)理[2]。③引導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或股四頭肌等長(zhǎng)舒縮運(yùn)動(dòng)，注意反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，逐漸增加練習(xí)量，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第3天，可去除繃帶，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)。在術(shù)后第4天，可進(jìn)行下地行走練習(xí)，開(kāi)始行走時(shí)間應(yīng)控制5 min以?xún)?nèi)，之后可逐漸增加，促進(jìn)患者相關(guān)部位血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者VAS評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量評(píng)分情況。生活質(zhì)量的評(píng)分應(yīng)用《生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷-74》，主要分為4個(gè)方面，主要為社會(huì)功能、心理功能以及軀體功能和社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比[3]。應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為10分，評(píng)分與患者疼痛分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（s）表示，予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，予以 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組患者中，10例不滿(mǎn)意，22例患者一般滿(mǎn)意，18例十分滿(mǎn)意。實(shí)驗(yàn)組中，4例不滿(mǎn)意，26例一般滿(mǎn)意，20例十分滿(mǎn)意?？傻茫瑢?shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為92.0%顯著高于對(duì)照組滿(mǎn)意度為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較分析

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為 （75.2±11.2）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為（64.2±9.3）分，詳見(jiàn)表2。由此可得，經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療后，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（s），分]

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（s），分]

組別 社會(huì)功能 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 總分實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組tP 77.4±15.1 63.2±12.9 4.124＜0.05 76.3±12.1 65.5±11.9 4.235＜0.05 79.5±14.1 70.2±13.2 3.262＜0.05 73.2±11.4 60.2±10.4 5.347＜0.05 64.2±9.3 75.2±11.2 4.581＜0.05

2.3 兩組患者VAS評(píng)分比較

對(duì)照組VAS評(píng)分為（5.60±0.63）分顯著高于實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（1.90±0.60）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著生活方式的改變，半月板損傷發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響患者膝關(guān)節(jié)功能，降低生活質(zhì)量[4]。在臨床治療中，半月板損傷較為常見(jiàn)，常用的治療方法為關(guān)節(jié)鏡術(shù)，并發(fā)癥較少，治療有效率較好，能夠盡快幫助患者恢復(fù)健康。關(guān)節(jié)鏡術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，與傳統(tǒng)手術(shù)治療方式相比，恢復(fù)速度較快，已在臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用。給予患者相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施，做好心理護(hù)理工作，能夠消除患者焦慮或者抑郁等負(fù)面情緒，使患者建立對(duì)治療的信心，以更加積極的心態(tài)面對(duì)治療，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率，改善醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)健康教育工作，及時(shí)與患者溝通，針對(duì)性調(diào)整治療方案，引導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)[5]，密切關(guān)注患者相關(guān)生命體征變化，做好防止水腫和出血護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量，改善疼痛，提高臨床療效和護(hù)理滿(mǎn)意度。在該次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為92.0%顯著高于對(duì)照組滿(mǎn)意度為80.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組 VAS 評(píng)分為（5.60±0.63）分顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為（75.2±11.2）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為（64.2±9.3）分。由此可得，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理，能夠顯著提高滿(mǎn)意度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者康復(fù)。

綜上所述，給予半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低痛苦，具有臨床推廣的意義。

[1]姚雪紅.加速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015(7):50-50,51.

[2]林穗紅,陳翠玲,王莉,等.膝關(guān)節(jié)鏡下盤(pán)狀半月板成形術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志：電子版,2015,2(1):89-91.

[3]宋艷敬.兒童盤(pán)狀軟骨損傷膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理[C]//2010第三屆積水潭骨科論壇 (2010第四屆肌骨影像論壇)論文集,2010:421-422.

[4]李云，陳利新，張梅刃，等.膝半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(18):16-17.

[5]陳翠萍，周秋英，熊瑞，等.程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)半月板損傷行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(3):496-498.