劉利華姚利娟

1 浙江省湖州市吳興區(qū)人民醫(yī)院浙江湖州313008

2 浙江省湖州市中醫(yī)院浙江湖州313000

急性睪丸炎是泌尿科的常見(jiàn)病之一[1]。2014年1月至2017年7月，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性睪丸炎40例，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取2014年1月至2017年7月接診的80例急性睪丸炎患者，隨機(jī)分為兩組，每組40例。觀察組中年齡19～55歲，平均35.2±2.5歲；發(fā)病時(shí)間1～3天，平均1.2±0.3天；單側(cè)發(fā)病32例，雙側(cè)發(fā)病8例。對(duì)照組中年齡22～54歲，平均36.3±2.7歲；發(fā)病時(shí)間1～4天，平均1.3±0.4天；單側(cè)發(fā)病33例，雙側(cè)發(fā)病7例。兩組患者在年齡、病程、病變部位等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞O.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定[2]：起病急，初期僅感睪丸或附睪下墜感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛，易波及子系；或伴有惡寒發(fā)熱，口渴，頭痛，小便短赤或刺痛，痛引少腹等。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療：2g頭孢哌酮鈉針加入生理鹽水250ml，靜脈滴注，2次/天，10天為1療程。

2.2 觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合治療：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給金黃膏外敷治療。金黃膏由大黃、天花粉、黃柏、白芷、姜黃、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、天南星、甘草等中藥按一定比例調(diào)合成糊狀，每次均勻涂布于紗布上，厚約0.5cm，敷于患處，醫(yī)用膠布固定，每日1次，10天為1療程。

兩組患者治療1個(gè)療程后觀察療效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：治療后，患者睪丸紅腫、疼痛基本消失，其它伴隨癥狀基本消失；有效：治療后，患者睪丸紅腫、疼痛明顯減輕，其它伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后，患者睪丸紅腫、疼痛改善不明顯。

3.2 兩組療效比較：見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

3.3 兩組平均治愈時(shí)間：觀察組治愈時(shí)間為8.2±3.5天，對(duì)照組治愈時(shí)間為12.5±4.9天。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4 體會(huì)

急性睪丸炎屬于中醫(yī)學(xué)“子癰”范疇，見(jiàn)于《外科證治全書(shū)》，其記載：“腎子作癰，下墜則不能升上，若外觀紅色者，則為子癰也?；蜃蠡蛴?，或俗名偏墜，遲則潰爛莫治?！北静』蛞蚋惺芡庑埃蛞蛲鈧?，或飲食不節(jié)，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，或因情志不遂，肝經(jīng)郁熱，濕熱火毒下注厥陰之路，結(jié)于宗筋，郁久化火，熱盛肉腐而成。金黃膏源自《醫(yī)宗金鑒》，其大黃、黃柏、天花粉清熱解毒利濕；姜黃、白芷行氣活血；陳皮、蒼術(shù)、厚樸行氣化濕；天南星燥濕散結(jié)消腫；甘草調(diào)和諸藥。金黃膏外敷于患部，使其直達(dá)病灶，發(fā)揮清熱利濕解毒、消腫散結(jié)的功效；同時(shí)配合頭孢哌酮鈉抗炎殺菌，共同促進(jìn)炎癥的消退。本臨床觀察表明，中西醫(yī)結(jié)合治療急性睪丸炎，能明顯加速患者的愈合，值得臨床應(yīng)用。

[1]馬國(guó)琦.龍膽瀉肝湯加減熏洗治療腮腺炎并發(fā)睪丸炎35例療效觀察[J]．浙江中醫(yī)雜志，2014，49(2)：114.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：48-49．

[3]魏慧，勞建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎合并睪丸炎45例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48(11)：821.