金燁峰 （上海市青浦區(qū)夏陽街道農(nóng)業(yè)綜合服務中心 201700）

近幾年，隨著奶牛產(chǎn)奶量不斷提高，我國很多牧場進入了“十噸”牧場的行列，但隨產(chǎn)奶量的提升，奶牛消化道疾病也逐漸增多，尤其是對外部誘導因素比較敏感的真胃左移的發(fā)病率直線上升。據(jù)調(diào)查，我國奶牛真胃左移的整體發(fā)病率從20世紀90年代初的1%左右上升到了現(xiàn)在的4%～5%，而上海地區(qū)奶牛真胃左移的發(fā)病率約在5%。奶牛真胃左移會給奶牛養(yǎng)殖造成巨大影響，據(jù)初步統(tǒng)計，一頭牛發(fā)生真胃左移，該牛只胎次產(chǎn)奶量將下降4～6 t，經(jīng)濟損失在1.5萬元以上；2016年上海地區(qū)奶牛養(yǎng)殖場因奶牛真胃左移而導致的經(jīng)濟損失達3 795萬元。除經(jīng)濟收入受到較大影響外，發(fā)病后牛只酮體檢測會呈陽性，繁殖系統(tǒng)問題也會逐步體現(xiàn)；發(fā)病后牛體內(nèi)因炎癥的作用，牛奶中體細胞數(shù)量長期處于高位，對牛乳成分影響很大；手術(shù)后牛只由于真胃機能紊亂，通常會出現(xiàn)脂蛋比倒掛的現(xiàn)象，易引起牛只的瘤胃酸中毒，從而導致牛只肢體病等一系列后續(xù)問題。因此，有效預防、控制和治療奶牛真胃左移，不僅能有效減少上海地區(qū)養(yǎng)殖場的損失，還能提高養(yǎng)殖場的奶牛養(yǎng)殖水平。為此，筆者介紹了奶牛真胃左移的發(fā)病癥狀、發(fā)病原因，并從保守治療和手術(shù)治療兩方面提出了該病的治療方法，以期為上海地區(qū)奶牛產(chǎn)業(yè)的一線技術(shù)人員提供參考。

1 奶牛真胃左移的發(fā)病癥狀

牛只發(fā)病后，會反芻、瘤胃蠕動音減弱；初期食欲減退，拒食精料，部分牛只有回顧腹部和后肢踢腹等表現(xiàn)；大便量減少，呈深綠色糊狀，一般會呈現(xiàn)腹瀉，有時也會大便干結(jié)；第十、第十一肋間叩診可聽到明顯的鋼管音。

2 奶牛真胃左移的發(fā)病原因

2.1 飼料原因

奶牛日糧中含有過高的酸性物質(zhì)如青貯玉米等，會導致真胃內(nèi)產(chǎn)生過多的揮發(fā)性脂肪酸，抑制復胃運動；精料飼喂量過多，粗飼料攝入不足，也會減少真胃運動和消化，從而導致發(fā)病。

2.2 分娩原因

奶牛妊娠后期子宮不斷擴大，在瘤胃的后下方撐高瘤胃，使真胃有足夠的空間和時間移向前方和左側(cè)，產(chǎn)犢后子宮迅速恢復，導致腹腔內(nèi)原先被占據(jù)的空間得以釋放，而腹腔卻未能和子宮同時收縮，此時真胃繼續(xù)擴張，誘導真胃左側(cè)移位。

2.3 其他原因

奶牛運動量不足，易導致牛只體能下降，呈亞健康狀態(tài)，從而導致真胃左移。奶牛發(fā)生代謝性疾病，會降低食欲，引起瘤胃體積收縮，從而引起真胃左移。

3 奶牛真胃左移的治療方法

發(fā)生真胃左移時，首先要確定發(fā)生的具體位置，根據(jù)位置采取不同的治療方法，一般分為保守治療和手術(shù)治療。

3.1 保守治療

（1）翻滾法。將發(fā)病牛只用繩索保定好，左側(cè)腹部向上側(cè)臥，迅速向右邊翻滾，到一定角度突然停止轉(zhuǎn)動，利用慣性讓真胃自行復原。（2）藥物治療。采用大黃酊100 mL、橙皮酊80 mL、龍膽酊80 mL、松節(jié)油50 mL、消氣靈20 mL，一次性灌服，一天灌3次，連續(xù)服用2 d。

3.2 手術(shù)治療

手術(shù)治療方法分為左右腹壁切開法、左側(cè)腹壁切開法和右側(cè)倒臥腹壁切開術(shù)3種，現(xiàn)主要介紹上海地區(qū)較為常用的左側(cè)腹壁切開法。

3.2.1 消 毒

牛只站立保定，先用0.1%～0.2%新潔爾滅溶液對患牛左側(cè)腰椎橫突下30 cm、距離第13肋骨8 cm處為中心進行沖洗，再用5%碘酒消毒，然后進行手術(shù)區(qū)域刮毛，刮毛完成后，用75%酒精脫碘2～3次即可，鋪上創(chuàng)巾。

3.2.2 麻 醉

奶牛采用左側(cè)腰旁神經(jīng)麻醉，在第一腰椎橫突的前面、第二腰椎橫突的后面、第四腰椎橫突的前面，距離背中線約5～7 cm處垂直進針5～7 cm，將針抽出0.5 cm，注射2%鹽酸普魯卡因15 mL，留5 mL在針頭慢慢往上拔的時候緩慢注射，直至針頭全部拔出時全部注射完，在上述3個點各注射20 mL，然后對手術(shù)部位使用0.5%鹽酸普魯卡因100 mL做皮下注射進行浸潤麻醉，注射時需注意，要以手術(shù)點為中心，向四周的各個方向均勻注射。

3.2.3 手術(shù)切開

麻醉藥注射完成后5～8 min，對已確定的位置，切開1個垂直向下、長20～25 cm的刀口。皮膚切開完成后，用刀柄在肌肉上扎個小洞，用手撕裂肌肉到可操作的大小即可，且由于3層肌肉的紋理方向不同，此步驟需要分3次完成。最后是切開腹膜，此步驟嚴禁使用手術(shù)刀，應使用圓頭手術(shù)剪刀，當看到腹膜時，先由助手用2個擴創(chuàng)器勾拉肌肉往兩邊用力，使腹膜充分暴露，主刀者用止血鉗夾住一點腹膜往上提起，然后用圓頭手術(shù)剪刀剪開一點口子，然后一只手用食指及中指探入腹腔內(nèi)，向外抬起腹膜，另一只手用剪刀沿中指與食指中間的縫隙剪開腹膜至可操作的大小。

3.2.4 整 復

找到真胃的大網(wǎng)膜（俗稱鞋底）慢慢牽引到切口處，用長約1 m的雙重縫合絲線穿透真胃的漿膜層和肌層，在真胃大彎的網(wǎng)膜附著部位做褥式縫合并打結(jié)，然后用消毒過的手緊握帶有縫線的針，緊貼腹腔底部，向右側(cè)延伸，助手在右側(cè)的綁定點用止血鉗頂住穿線的位置并給主刀者以提示，當主刀者在腹腔內(nèi)探索到凸起點后，即用手中的針穿透右側(cè)腹壁，助手看到有針尖從腹腔中透出，用持針鉗夾住并拔出，然后主刀者開始整復真胃的位置，并慢慢向右側(cè)推送，助手再緩慢拉緊右側(cè)腹壁中透出的縫合線，使真胃的大彎處網(wǎng)膜貼緊腹壁，然后將右側(cè)的縫合線固定并打結(jié)，并在出針處涂上碘酒。最后將400萬單位的普魯卡因青霉素3瓶灌進腹腔中。

3.2.5 縫 合

腹膜縫合時使用羊腸線且需要用內(nèi)翻縫合，3層肌肉分別縫合，宜使用縫合絲線連續(xù)縫合法。需要注意的是，每縫合好1層肌肉都需要用含400萬單位普魯卡因青霉素的0.9%生理鹽水沖洗1次，最后在左側(cè)創(chuàng)口處涂上碘酒。

4 總 結(jié)

奶牛真胃左移是上海地區(qū)養(yǎng)殖場較為多發(fā)的常見消化道疾病，一旦發(fā)病損失巨大，要引起養(yǎng)殖場技術(shù)人員的足夠重視，一定要多巡視牛棚，查看牛只泌乳階段的泌乳量、胃口等，不同牛只區(qū)別對待，確保奶牛真胃左移在可控范圍內(nèi)。