岳瑞清

（山西省腫瘤醫(yī)院呼吸一科 山西 太原 030013）

近年來(lái)，伴隨我國(guó)生態(tài)環(huán)境的日益惡化，人們的身體健康受到極大威脅，肺癌發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，死亡率也持續(xù)升高。現(xiàn)階段，肺癌治療的最主要手段是化療，同時(shí)化療也是治療肺癌最為有效的方法，另外，飲食護(hù)理也是幫助肺癌患者化療后恢復(fù)的重要手段，無(wú)論是護(hù)理人員還是患者家屬，都應(yīng)該重視起來(lái)。接下來(lái)，筆者將對(duì)2015—2018年來(lái)我院化療后的肺癌患者的飲食護(hù)理進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 資料

分析我院2015—2018年100位肺癌化療后的患者，其中的45位進(jìn)行的術(shù)后常規(guī)護(hù)理，其余的55位進(jìn)行著重飲食護(hù)理，常規(guī)護(hù)理小組患者年齡在25～65歲，著重飲食護(hù)理小組患者年齡在27～68歲，兩組患者在年齡、性別、腫瘤類型、化療方案、飲食方式等方面無(wú)明顯差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理小組在對(duì)化療結(jié)束的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，僅僅對(duì)其進(jìn)行飲食宣傳教育，并沒(méi)有真正的要求患者按照專業(yè)的飲食護(hù)理方案進(jìn)行進(jìn)食，而僅僅靠患者的自覺(jué)性。而著重飲食護(hù)理組則在患者入院時(shí)，就開始對(duì)其進(jìn)行飲食宣傳教育，向其普及食物知識(shí)，讓患者真正的了解到食物對(duì)病情恢復(fù)的幫助作用，該組患者在真正了解到飲食護(hù)理對(duì)恢復(fù)的重要性之后，基本能按照飲食護(hù)理方案進(jìn)食，依從性好。最后將兩組的治療效果進(jìn)行比較，并得出結(jié)論。

2.肺癌患者化療后的飲食護(hù)理

2.1 飲食原則

化療前：就肺癌患者而言，其在進(jìn)行化療之前，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)飲食，以高維生素、高蛋白、低脂低鹽飲食為主，少食或不食刺激辛辣及腌制的事物，另外還要注意定量飲食，不得暴飲暴食。

化療后：患者在化療后初期，由于化療藥物的作用，使得患者只能食用流質(zhì)或半流質(zhì)事物，盡量選擇營(yíng)養(yǎng)容易消化的事物。

2.2 護(hù)理方法

2.2.1 護(hù)理人員應(yīng)從患者入院之時(shí)觀察記錄患者的飲食情況，并評(píng)估患者的飲食狀況，盡可能提供給患者喜歡的食物，提倡患者少食多餐，提高總攝入量。

2.2.2 任何藥物都有一定的副作用，化療藥物更是如此，通常來(lái)說(shuō)，化療藥物會(huì)導(dǎo)致肺癌患者的白細(xì)胞減少，導(dǎo)致其產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，因此醫(yī)生應(yīng)多提倡患者吃富含蛋白質(zhì)和維生素的事物，對(duì)于沒(méi)有食欲的患者鼓勵(lì)其輔食開胃食物，另外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可開一些減輕化療反應(yīng)、增進(jìn)食欲的中藥。

2.2.3 做好患者的口腔護(hù)理，口腔作為食物進(jìn)入人體的主要通道，一定要保護(hù)好患者的口腔，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，鼓勵(lì)患者每天漱口，如果發(fā)現(xiàn)患者存在口腔潰瘍現(xiàn)象，可適當(dāng)在漱口液中加入利多卡因，以緩解患者癥狀，提高患者食欲。

2.2.4 加強(qiáng)對(duì)肺癌患者化療后的飲食管理力度，肺癌患者在化療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)每天觀察并記錄患者的飲食情況及大小便情況，觀察患者化療后不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，并向醫(yī)師進(jìn)行反饋，以及時(shí)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)。另外，還應(yīng)向其家屬普及飲食護(hù)理知識(shí)，讓其充分意識(shí)到飲食護(hù)理的重要性，以得到家屬的充分配合。

3.結(jié)果

經(jīng)過(guò)15天的護(hù)理療法，兩組患者的情況產(chǎn)生一定的差距。可以看到進(jìn)行專業(yè)有效的飲食護(hù)理的肺癌患者住院時(shí)間有一定的縮短、治療費(fèi)用也明顯降低。

4.討論

通過(guò)兩種不同但相似的護(hù)理方式的對(duì)比，明顯發(fā)現(xiàn)注重飲食護(hù)理對(duì)患者化療后恢復(fù)的幫助作用更大。就肺癌患者而言，在住院患者中，大多數(shù)患者需要多次化療治療，每次化療的間期，都需要患者保持良好的身心狀態(tài)，這樣對(duì)患者的恢復(fù)有很大的幫助。而身心狀態(tài)的恢復(fù)離不開飲食的調(diào)節(jié)，因此，在肺癌患者的化療后期護(hù)理中，飲食護(hù)理顯得尤為重要。

作為醫(yī)院的護(hù)理人員，有義務(wù)也有責(zé)任為患者創(chuàng)造更加舒適的服務(wù)環(huán)境，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自患者入院起，就密切關(guān)注患者的飲食及身體狀況，并實(shí)時(shí)向患者普及肺癌知識(shí)，減輕患者內(nèi)心的恐懼，激發(fā)患者斗志。根據(jù)患者的不同情況，在盡可能滿足所有患者不同需求的前提下，制定合適的護(hù)理計(jì)劃，建立患者的治療信心，增強(qiáng)其與病魔抗?fàn)幍亩分荆岣咂渖尜|(zhì)量。

除了注意對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食護(hù)理以外，護(hù)理人員還應(yīng)注意與患者家屬進(jìn)行密切溝通，從患者家屬那里了解更多與患者相關(guān)的信息，例如，了解患者平時(shí)的飲食喜好等，最后根據(jù)自己所了解的信息，制定合理的護(hù)理計(jì)劃?？梢詫⑾嚓P(guān)食物做一個(gè)計(jì)劃量表，并將其呈現(xiàn)在一個(gè)小手冊(cè)上，放于患者的床頭柜上，使家屬根據(jù)相關(guān)飲食結(jié)構(gòu)為患者做出更加適合病情恢復(fù)的食物，盡可能的把患者化療后的飲食調(diào)到最佳狀態(tài)，以促進(jìn)患者身體機(jī)能的全面恢復(fù)。

5.結(jié)語(yǔ)

伴隨近年來(lái)肺癌發(fā)病率的不斷增長(zhǎng)，化療作為治療肺癌最主要、也是最有效的手段，是當(dāng)前人們抵抗病魔最主要的工具，但化療往往也會(huì)給患者的身體帶來(lái)巨大傷害，因此，專業(yè)有效的飲食療法的推廣，對(duì)患者的恢復(fù)、生活質(zhì)量的提高有重要的意義。