王 菁

上海建工醫(yī)院 上海市 200083

骨質(zhì)疏松癥作為目前臨床上較為常見的疾病之一，在臨床上具有較高的發(fā)病幾率，由于其主要病理改變?yōu)椴煌驅(qū)е碌幕颊吖琴|(zhì)內(nèi)鈣質(zhì)流失，導致患者出現(xiàn)骨質(zhì)變脆，發(fā)生骨折的幾率明顯的增加，尤其在老年患者中具有較高的發(fā)病率，造成老年患者出現(xiàn)各種骨折的情況發(fā)生率較高[1-2]。目前針對骨折部位愈合的難度也隨之增加，還可引起假體松動等問題，造成骨骼愈合被延遲，而再次手術(shù)對骨折預后會產(chǎn)生較為嚴重的不利影響，成為影響患者遠期生活質(zhì)量的重要因素之一。所以骨質(zhì)疏松骨折患者的治療多積極采取早期手術(shù)治療的措施，但是部分患者術(shù)后恢復過程中由于護理措施以及患者相關健康專業(yè)知識水平較低，導致患者術(shù)后回復較差[3-4]。目前在骨質(zhì)疏松患者術(shù)后的護理過程中多積極采取綜合性健康教育護理干預措施對于改善患者術(shù)后恢復具有較好的臨床效果。本文將以我院收治的80例骨質(zhì)疏松骨折患者的臨床資料為研究對象，旨在分析綜合性健康教育干預措施在骨質(zhì)疏松骨折患者術(shù)后護理中的應用效果，現(xiàn)文章報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年1月至2016年12月在我院收治的骨質(zhì)疏松骨折患者80例為研究對象，全部納入研究的患者均符合骨質(zhì)疏松的診斷標準，并且排除各種病理性骨折、長期口服影響骨代謝的藥物、排除肝腎功能嚴重障礙等疾病的患者[5]。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男27例，女13例，年齡51-74歲，平均（62.2±2.6）歲，其中腰椎骨折13例，四肢骨折23例，髖部骨折4例；觀察組男25例，女15例，年齡49-76歲，平均（63.±2.9）歲，其中腰椎骨折15例，四肢骨折22例，髖部骨折3例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均積極完善相關檢查并針對患者癥狀給予對癥治療，排除術(shù)前禁忌癥后均積極完善術(shù)前準備，術(shù)后給予相應的護理干預措施。其中對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理干預措施。觀察組患者在對照組基礎上給予綜合性健康教育干預措施：（1）患者入院后根據(jù)患者的具體病情由專職護士給予相應的護理措施，同時護理人員需要了解患者的具體病情以及相關的日常生活作息習慣，同時需要在可是負責人以及護理負責人的指導下給患者實際心理狀態(tài)、病情進行全面評估，充分的了解患者對骨質(zhì)疏松骨折的認知情況，然后根據(jù)不同患者的具體情況制定相應的健康教育指導干預措施；（2）根據(jù)不同患者的具體情況制訂全面系統(tǒng)有針對性的健康教育方案，在相對應的健康教育方案制定過程中需要明確患者所需要培訓教育的內(nèi)容、方式以及針對患者培訓過程中出現(xiàn)問題后的解決方案；（3）心理護理健康教育：心理護理健康教育是患者康復過程中健康教育指導的主要內(nèi)容之一，因為患者長期受骨折疏松病情的影響，導致患者在治療以及發(fā)病過程中常合并有各種不良的心理情緒，較好的心理健康教育可以有效的避免患者在治療過程中出現(xiàn)抑郁、焦躁、緊張等不良情緒，影響患者治療效果[6]；（4）健康教育指導：針對患者的病情給予相對應的健康教育指導情況，對患者仔細講解骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生原因以及相關的預防、治療措施，同時培養(yǎng)患者積極配合治療的積極性，指導患者進行順利的康復治療，促進患者盡快康復，同時治療期間給患者及家屬進行骨質(zhì)疏松骨折相關知識的健康宣教，使患者及其家屬了解骨質(zhì)疏松相關的相關知識，避免再次出現(xiàn)骨質(zhì)疏松相關骨折病情的發(fā)生。同時使患者可以充分地了解骨質(zhì)疏松相關骨折發(fā)生的危險因素，出院后更好預防骨質(zhì)疏松、預防骨折；（5）術(shù)后康復指導：指導患者術(shù)后積極的應用藥物進行治療，提高患者術(shù)后康復以及骨折愈合程度，同時指導患者術(shù)后早起積極的適量活動，加強補鈣以及相關的營養(yǎng)物質(zhì)補充情況，提高患者的疾病改善情況，指導患者合理的應用鈣劑，提高自身骨質(zhì)的強度，預防骨折的發(fā)生。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者術(shù)后日常生活質(zhì)量綜合評定問卷（QOL）統(tǒng)計調(diào)查兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量恢復情況。生活質(zhì)量綜合評定問卷：包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等四個方面，共五個等級，每個等級5分，根據(jù)患者的實際情況給予評分，滿分100分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計分析，n（%）表示計數(shù)資料，Χ2檢驗；以（）表示計量資料，t檢驗比較組內(nèi)和組間差異，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量情況比較：觀察組患者術(shù)后經(jīng)過綜合性健康教育護理干預模式后其軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等生活質(zhì)量恢復情況明顯的優(yōu)于對照組患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

表1：兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量情況比較 （）

表1：兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量情況比較 （）

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活狀態(tài)對照組（n=40） 70.3±5.3 65.4±3.4 76.9±6.1 78.4±4.2觀察組（n=40） 84.3±6.2 80.7±4.2 87.1±5.4 80.3±5.1 Χ2 4.671 3.697 4.571 3.210 P值 0.000 0.000 0.031 0.012

3 討論

骨質(zhì)疏松作為目前對老年骨折發(fā)生率影響最為嚴重的危險因素之一，在目前的臨床上具有較高的關注度，同時也嚴重的威脅著老年患者的身體健康，由于其發(fā)病過程中患者會出現(xiàn)隨著病情的加重伴隨著骨質(zhì)成分的流失，導致的全身性骨質(zhì)疏松改變的疾病，進而導致患者易出現(xiàn)骨折等情況的發(fā)生。對患者的生活、工作、學習以及身體健康帶來嚴重的危害以及印象，同時隨著患者疾病的加重會導致患者出現(xiàn)免疫力降低，術(shù)后并發(fā)癥多等情況，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。

綜合性健康教育護理干預措施作為目前臨床上較為常用的綜合護理干預模式之一，在臨床上的應用中取得了較好的臨床應用效果。本文研究中，我們通過在觀察者患者的術(shù)后護理過程中給予綜合性健康教育護理干預措施，在患者治療護理后，通過比較兩組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等生活質(zhì)量指標可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復情況明顯的優(yōu)于對照組患者，可見綜合性健康教育護理干預措施在本文研究中具有較好的臨床應用價值，同時本文研究中與既往類似的研究結(jié)果比較可以發(fā)現(xiàn)，本文研究結(jié)果與既往類似研究情況相似，可見本文研究具有較好的準確性。

綜上所述，綜合性健康教育護理干預措施可以有效提高骨質(zhì)疏松骨折患者術(shù)后的恢復情況，明顯改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，具有較好的臨床應用效果，值得臨床上推廣使用。

[1]禤美群.綜合性健康教育在骨質(zhì)疏松骨折患者術(shù)后護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(17)：78-79.

[2]馬京華,薛娜娜,紀敬敏等.多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志 ,2015,03(06)：1667-1669.

[3]馬京華,薛娜娜,紀敬敏等.多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志 ,2014,35(06)：1667-1669.

[4]徐文婧.多元化健康教育對骨質(zhì)疏松骨折患者術(shù)后療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志 ,2013,32(02)：317-319.

[5]韓純燕,李玲.健康教育對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者骨密度及骨癥狀的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(18)：118-119.

[6]張東,吳威,金銳等.健康教育護理干預改善老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量問卷評分調(diào)查[J].中國老年保健醫(yī)學 ,2013,11(03)：128-129.