劉德益

武漢警備區(qū)漢口大興路干休所 湖北省武漢市 430021

隨著目前全球人口的不斷上漲，人口老齡化以及是各個(gè)國家普遍面臨的巨大問題。老年患者身體機(jī)能下降，各器官功能衰退，導(dǎo)致各類疾病的產(chǎn)生。而由于患者對自身疾病的了解程度較差等原因，導(dǎo)致治療的效果以及預(yù)后的效果不甚理想。所以，對老年患者提供健康教育是迫在眉睫的措施[1]。健康教育是一種新型的護(hù)理方式，具有一定的計(jì)劃性、目的性以及評價(jià)性的系統(tǒng)活動，人們通過這種系統(tǒng)性的活動了解疾病的基礎(chǔ)知識，自愿采取措施提高自身健康的行為，減少疾病危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)，降低疾病發(fā)生率，提高老年人的生活質(zhì)量[2]。本文選擇100例老年病患者，分析探討給予老年病患者健康教育對其生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇老年病患者100例，包括高血壓患者42例、糖尿病患者31例、冠心病患者27例。將其平均進(jìn)行分組，對照組患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，年齡51-82歲，平均年齡（75.9±5.4）歲，病程3個(gè)月-20年，平均病程為（10.3±3.5）年；觀察組患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，年齡50-81歲，平均年齡（75.4±6.3）歲，病程3個(gè)月-20年，平均病程為（10.3±3.5）年，兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)教育方式，與患者實(shí)際情況結(jié)合在一起，針對患者展開科學(xué)的健康指導(dǎo)，包含有健康教育、按時(shí)用藥、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、血壓監(jiān)測等多個(gè)方面，提高患者自我管理水平，實(shí)現(xiàn)對老年病的有限控制。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上展開健康教育，健康教育持續(xù)6-12個(gè)月，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員：（1）建立患者檔案：通過各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理資料，對患者的生活習(xí)慣、文化層次、社交范圍等方面情況展開調(diào)查分析，做好調(diào)查結(jié)果的歸納和整理，利用這個(gè)檔案可以了解患者的病情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，叮囑患者定期體檢，或者是在社區(qū)開展免費(fèi)的體檢項(xiàng)目，針對性給老年人進(jìn)行疾病的講解，提高人們對疾病的認(rèn)識，并做好相關(guān)預(yù)防措施，一定程度上可有效降低疾病的發(fā)生率，對于特別的患者可進(jìn)行上門服務(wù)給予個(gè)性化的自我管理方案；（2）心理健康教育：老年人大多患有慢性疾病，需要長期忍受疾病的折磨，長期服用治療藥物，患者常常對治療沒有信心，產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等情緒，醫(yī)護(hù)人員需要尊重患者并給予理解，注意自身的言行舉止，與患者、家屬多溝通，了解患者的想法并給予針對性的心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，給患者介紹治療后的生活狀態(tài)，提高患者的依從性，改善患者的身心狀態(tài)，使患者更加樂觀，從而戰(zhàn)勝疾病。（3）飲食健康教育：老年人的各項(xiàng)身體功能處于較低的狀態(tài)，飲食需要易消化、確保低鹽、低糖、低脂肪、高蛋白、高維生素以及適量的鈣、鐵等食物，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?？筛鶕?jù)患者的疾病類型給予個(gè)性化的飲食方案，提高患者的健康指數(shù)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。（4）藥物健康教育：老年人根據(jù)自身的傳統(tǒng)的理解認(rèn)為用藥次數(shù)越多、劑量越多，疾病好的越快，護(hù)理人員采用委婉的方式糾正患者的這種用藥方式，給患者講解用藥規(guī)范的重要性以及副作用發(fā)生的原因等，提高患者對用藥的了解，進(jìn)而按照醫(yī)護(hù)人員的叮囑按時(shí)按量服用，提高藥物的依從性，叮囑患者長期用藥，不可隨意增減藥物，對于記憶力衰退的患者需要家屬親自看著患者服藥，避免藥量不足或者是過量中毒現(xiàn)象的發(fā)生。（5）運(yùn)動健康教育：適量的鍛煉可以提高患者自身的免疫力和抵抗力，減少疾病的發(fā)生率，對于病情較輕的患者在病情恢復(fù)后可指導(dǎo)其進(jìn)行簡單的康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者身體好轉(zhuǎn)，提高患者的自理能力，若患者病情嚴(yán)重需要決定臥床，疾病恢復(fù)后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，叮囑患者每天規(guī)律性的運(yùn)動。運(yùn)動后對身體進(jìn)行清潔，確保夜晚的睡眠質(zhì)量，養(yǎng)成規(guī)律的生活狀態(tài)。

表1：兩組患者用藥、飲食、運(yùn)動情況以及復(fù)診情況比較[n]

表2：護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較n=100（,分）

表2：護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較n=100（,分）

組別 物質(zhì)生活 心理功能 社會功能 軀體功能對照組 43.2±21.0 48.1±7.2 61.0±5.1 52.1±7.2觀察組 43.3±16.1 56.1±6.1 46.5±3.1 44.3±6.5 t 6.23 5.89 6.15 7.36 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

患者接受干預(yù)半年后，對患者進(jìn)行遵醫(yī)行為調(diào)查問卷，包括遵醫(yī)用藥、合理飲食、適量運(yùn)動、定期復(fù)診方面內(nèi)容。（2）采用GQOLI-74生活質(zhì)量評分量表對患者的物質(zhì)生活、心理功能、社會功能以及軀體功能進(jìn)行評分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹立，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組患者遵醫(yī)用藥、合理飲食、適量運(yùn)動、定期復(fù)診等方面情況均好于對照組患者（P＜0.05），具體情況見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分比較

兩組患者在物質(zhì)生活方面對比（P＞0.05），觀察組干預(yù)后整體生活質(zhì)量明顯好于對照組患者（P＜0.05），具體情況見表2。

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，人們生活水平有了很大的提升，在護(hù)理方面的要求也不斷提高，現(xiàn)階段護(hù)理理念需要堅(jiān)持“以人為本”原則[4]。健康教育屬于護(hù)理工作中的一項(xiàng)主要內(nèi)容，具有非常重要的價(jià)值和作用。從本質(zhì)上而言，健康教育更多的屬于一種管理手段，針對出院后的患者展開健康管理，實(shí)現(xiàn)對緩慢性病癥的有效護(hù)理[5]。以糖尿病患者為例，很多患者出院之后沒有足夠的自我控制能力，導(dǎo)致實(shí)際治療效果受到非常大的影響，糖尿病控制效果不理想。另外，冠心病、高血壓等老年疾病在患者的預(yù)后方面，疾病治療以及遵醫(yī)治療也是十分重要的[6]。健康教育是針對患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有效果的整體護(hù)理措施。良好的健康教育能夠知道患者樹立正確的健康意識，并且在患者出院后可以幫助其養(yǎng)成良好的健康行為和遵醫(yī)行為，提高患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量。健康教育包括對患者的心理、飲食、運(yùn)動以及用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，使患者的生活更加規(guī)律化，對疾病進(jìn)行預(yù)防，提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究表明，在遵醫(yī)行為方面，觀察組患者遵醫(yī)用藥、合理飲食、適量運(yùn)動、定期復(fù)診等方面情況均好于對照組患者（P＜0.05）；在生活質(zhì)量評分方面，兩組患者在物質(zhì)生活方面對比（P＞0.05），觀察組干預(yù)后整體生活質(zhì)量明顯好于對照組患者（P＜0.05）。因此，老年病患者采用健康教育可以改善患者的生活狀態(tài)，提高患者機(jī)體的抵抗能力，使患者科學(xué)合理用藥，減少疾病的發(fā)生因素。

綜上所述，老年病患者在出院后，因?qū)膊×私廨^少所以導(dǎo)致預(yù)后情況較差，而給予健康教育能提升患者對于疾病的了解程度以及遵醫(yī)行為，提高其生活質(zhì)量。

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[2]于曉蕾,王晶晶,褚倩俠等.自擬滋腎方結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法輔助健康教育對早期糖尿病腎病患者生活質(zhì)量的影響[J].國際中醫(yī)中藥雜志 ,2016,38(08)：701-704.

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[6]馬瑞玲.健康教育對社區(qū)老年病患者的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2017,6(11)：174-174,175.