李惠娟

甘肅省張掖市甘州區(qū)計劃生育服務(wù)站 甘肅省張掖市 734000

TORCH感染指的是弓形蟲（TOΧ）導(dǎo)致的弓形蟲病，單純皰疹（HSV）導(dǎo)致的生殖道單純皰疹感染，風(fēng)疹病毒（RV）導(dǎo)致的風(fēng)疹病，巨細(xì)胞病毒（CMV）導(dǎo)致的感染，其他微生物引發(fā)的感染情況等[1]。因此，臨床上應(yīng)重視TORCH篩查工作，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，以防出生缺陷胎兒，提高人口的出生質(zhì)量，臨床意義顯著。為此，本次研究對我站收治的600例孕婦臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，并給予TORCH血清學(xué)篩查工作，分析其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我站2013年7月15日-2017年7月15月孕婦600例，所有孕婦對于本次研究均知情同意。其中年齡最小的21歲，最大的40歲，中位數(shù)年齡為（30.25±1.42）歲。

1.2 方法

對所有孕婦均進(jìn)行TORCH血清學(xué)篩查。抽取孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下的3mL靜脈血液標(biāo)本，將血清分離，選擇水浴箱、微量加樣器、全自動洗板機(jī)等。均選擇新鮮的血液樣本，以防冷凍后降低樣本的生物活性，給予酶聯(lián)免疫法進(jìn)行血清學(xué)檢測，依據(jù)試劑盒說明書上的內(nèi)容進(jìn)行操作。

臨界值表示0.10加上陰性對照OD的平均值，檢測的標(biāo)本OD值若大于等于臨界值則表示為陽性結(jié)果，反之則表示為陰性結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，Χ2檢驗(yàn)比較，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，T檢驗(yàn)比較，若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

進(jìn)行TORCH血清學(xué)篩查后得知，所有受檢人群中，風(fēng)疹病毒IgG陽性共有553例，感染率達(dá)到92.17%，風(fēng)疹病毒IgM陽性共有16例，感染率達(dá)到2.67%，巨細(xì)胞病毒IgG陽性592例，感染率達(dá)到98.67%，巨細(xì)胞病毒IgM陽性7例，感染率達(dá)到1.17%，弓形蟲病毒IgG陽性2例，感染率達(dá)到0.33%，弓形蟲病毒IgM陽性1例，感染率達(dá)到0.17%，由此可知，巨細(xì)胞病毒與風(fēng)疹病毒具有較高的感染率，P＜0.05，詳見表 1。

表1：所有孕婦TORCH血清學(xué)篩查結(jié)果分析

3 討論

分析對孕婦采取TORCH血清學(xué)篩查工作與其特異性抗體IgM的檢測、不良妊娠結(jié)局之間具有一定的關(guān)聯(lián)，本次研究對所有受檢孕婦均選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行血清抗體檢測，得知風(fēng)疹病毒IgG陽性共有553例，IgM陽性共有16例，巨細(xì)胞病毒IgG陽性592例，IgM陽性7例，弓形蟲病毒IgG陽性2例，IgM陽性1例，由此可知，巨細(xì)胞病毒與風(fēng)疹病毒具有較高的感染率。

分析弓形蟲的傳播途徑多種多樣，弓形體感染和流產(chǎn)之間存在一定的關(guān)聯(lián)，在孕早期，若感染弓形蟲將會引發(fā)胚胎死亡，孕中晚期感染將會對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行侵犯，引發(fā)流產(chǎn)、腦積水、顱內(nèi)鈣化、胎死宮內(nèi)、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、智力下降、血小板減少、失明、黃疸、無腦兒等[2-3]。因此，加強(qiáng)環(huán)境的衛(wèi)生管理，控制弓形體感染的意義重大。

風(fēng)疹病毒傳播途徑為呼吸道，若在孕期感染，將會引發(fā)胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、先心病、白內(nèi)障等情況[4]。孕婦感染后，將會引發(fā)病毒血癥，對人體的血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致胎盤絨毛炎，與胎兒接觸后將會造成先天性胎兒風(fēng)疹綜合征等病變。分析風(fēng)疹病毒IgG陽性存在一定的保護(hù)性[5-6]，因此，孕前加強(qiáng)該類病毒感染的篩查，對未感染人群及時接種疫苗可有效預(yù)防病毒感染情況。

巨細(xì)胞病毒主要通過呼吸道進(jìn)行傳播，當(dāng)孕婦感染該類病毒后，將會導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、耳聾、唇腭裂等情況[7-8]。因此，臨床上若孕婦感染該類病毒應(yīng)及時幫助其終止妊娠，加強(qiáng)孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查，對于病毒IgM陽性人群應(yīng)積極進(jìn)行對癥治療。

對于TORCH感染的孕婦來說，妊娠期可出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、胎兒先天畸形、智力低下等現(xiàn)象，加強(qiáng)孕期TORCH血清學(xué)感染篩查工作的意義重大[9-10]。臨床上可依據(jù)孕婦或者胎兒的實(shí)際病情進(jìn)行綜合評估，采取積極的防治措施，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

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