唐家盛

上海市寶山中學(xué) 上海市 201900

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

中國(guó)5大地區(qū)（華北地區(qū)，華東地區(qū)，華中地區(qū)，華南地區(qū)華西地區(qū)）各個(gè)年齡段以及受教育程度的居民以及海外僑民作為調(diào)查對(duì)象。于2017年7月采用分層抽樣方法。在網(wǎng)上收集到共956份問(wèn)卷。在所有共956份調(diào)查問(wèn)卷中，男性共327名，女性共629名；華北地區(qū)（包括東北地區(qū)）共103名，華東地區(qū)共711名，華中地區(qū)共23名，華南地區(qū)共78名，華西地區(qū)共32名，海外僑胞共9名；高中生共 218名本科生共 613名碩士生共 94名博士生共11名。

1.2 方法

進(jìn)行對(duì)于糖尿病知識(shí)的了解，以及周?chē)巳侯A(yù)調(diào)查。在網(wǎng)上自行制作相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以及郵寄問(wèn)卷的方式進(jìn)行發(fā)放。問(wèn)卷內(nèi)容由糖尿病，胰島素的基本知識(shí)和糖尿病謠言的辨別三部分組成，問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象根據(jù)自己的認(rèn)知水平和理解層次如實(shí)提交了自己的答卷。其中后文所示%即為該題回答選項(xiàng)是中的選擇人數(shù)/總受訪人數(shù)。其中比例也會(huì)加入選擇不確定選項(xiàng)的人數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)excel軟件進(jìn)行錄入，通過(guò)自己已有知識(shí)以及圖書(shū)館資料的幫助下進(jìn)行分析和解答。

2 討論

如今我們對(duì)于糖尿病更是不陌生，說(shuō)的稍微驚悚一點(diǎn)，從我所做的調(diào)查問(wèn)卷中顯示43名（4.86%）的受訪者本身就是糖尿病患者，618名（69.91%）的受訪者親屬或朋友是糖尿病患者。也就是說(shuō)，糖尿病基本上滲透進(jìn)了我們的生活之中。

但由此發(fā)現(xiàn)，受訪者對(duì)謠言的相信程度較高，有些問(wèn)題上甚至令人恐懼。

發(fā)現(xiàn)①：對(duì)于胰島素來(lái)說(shuō)，人們更容易相信謠言。

2.1 注射胰島素代表病情更嚴(yán)重問(wèn)題中，受訪者普遍對(duì)于胰島素的作用認(rèn)知不足

如圖1、圖2所示。

圖1：認(rèn)為注射胰島素代表病情更嚴(yán)重與受教育程度的關(guān)系

圖2：認(rèn)為注射胰島素代表病情更嚴(yán)重與年齡的關(guān)系

從中我們能發(fā)現(xiàn)兩個(gè)明顯的坡度：大專(zhuān)本科以及碩士選錯(cuò)比例高，二兩側(cè)高中以及博士少。

我認(rèn)為：

（1）大專(zhuān)本科以及碩士錯(cuò)誤高的原因，主要在于他們的年齡段，普遍是在26-30歲，31-40歲，41-50歲之間。

（2）26-30歲的受訪者主要是因?yàn)楦篙叺挠H戚或是家人有患糖尿病的可能，為了去減緩親人的病癥，或者是為了自己的預(yù)防。而30-40以及41-50歲的受訪者已經(jīng)進(jìn)入了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)期，為了自身的預(yù)防。

（3）而這些受訪者肯定是會(huì)選擇去網(wǎng)上進(jìn)行一定搜索，但如今在網(wǎng)站，論壇，公眾號(hào)上良莠不齊，會(huì)對(duì)這些受訪者進(jìn)行一定程度的誤導(dǎo)。

圖3：認(rèn)為胰島素有或不清楚是否有依賴性的問(wèn)題與年齡的關(guān)系

圖4：認(rèn)為胰島素有或不清楚是否有依賴性的問(wèn)題與受教育程度的關(guān)系

（4）但對(duì)于高學(xué)歷的人無(wú)法辨析答案是否正確或者不清楚，從而說(shuō)明我們?nèi)缃竦恼?guī)的科普仍有所欠缺。

2.2 在胰島素是否會(huì)有依賴性問(wèn)題上，答錯(cuò)率高到令人恐懼

如圖3、如4所示。

（1）答錯(cuò)率隨著學(xué)歷提高有明確的下降，證明在教育程度上升的情況下，人們對(duì)于知識(shí)的廣度較高，在基礎(chǔ)認(rèn)知上也更好。也可能與學(xué)歷越高，身邊也會(huì)有一些醫(yī)生朋友，這樣也會(huì)獲得一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。

在年齡段中，

（2）我們能發(fā)現(xiàn)，31-40歲，41-50歲因?yàn)楦菀谆加刑悄虿。愿尤菀资艿矫曰?，從而更加相信胰島素會(huì)有依賴性。

（3）低年齡段的人對(duì)于該問(wèn)題回答出色，我認(rèn)為與如今在高中課程上加大對(duì)糖尿病的考點(diǎn)要求與學(xué)習(xí)，這個(gè)年齡段的受訪者對(duì)胰島素的了解更好。

（4）相信謠言的主力軍反而是大專(zhuān)或本科這些相對(duì)高等的教育水平中，這些人群受過(guò)高等教育，但反而認(rèn)識(shí)率差，和高等教育法、科目分類(lèi)細(xì)化有些關(guān)系，也說(shuō)明我們?nèi)缃竦恼?guī)的科普仍有所欠缺。

（5）整體認(rèn)知偏頗可能與如今許多虛假藥廠，偽中醫(yī)，偽醫(yī)學(xué)層出不窮有關(guān)。打著中醫(yī)的幌子推銷(xiāo)的不知名偏方，祖?zhèn)髅胤剑约氨＝∑?。有人檢驗(yàn)出來(lái)偏方本身是用劣質(zhì)西藥進(jìn)行沖兌，或是使用比西藥劑量更大的方式來(lái)降低血糖。為了自身的利益，某些公司通過(guò)妖魔化西醫(yī)的治療手段，并從中大肆宣傳胰島素的依賴性，通過(guò)忽悠的手段來(lái)欺騙患者，讓患者付出不少的費(fèi)用還得做小白鼠，這是必須嚴(yán)厲制止的。

發(fā)現(xiàn)②：在飲食習(xí)慣上，受訪者更加相信謠言。

2.3 糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐或全素為主的問(wèn)題相似，我將這兩個(gè)合并敘述

如圖5、圖6所示。

圖5：糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐與年齡的關(guān)系

圖6：糖尿病患者的飲食以全素為主與職業(yè)的關(guān)系

（1）兩張圖都能發(fā)現(xiàn)單側(cè)高峰現(xiàn)象，在年齡段中，31-40歲，41-50歲是兩個(gè)高峰。這也符合如今的社會(huì)實(shí)際，這個(gè)年齡段的成人普遍也會(huì)認(rèn)為，清淡飲食是很重要的，所以在糖尿病人的飲食中也會(huì)對(duì)那樣的飲食方式有所偏重。

（2）年輕人普遍不認(rèn)為這樣的方式對(duì)糖尿病人有好處，也應(yīng)該與他們的生活習(xí)慣以及個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)。

（3）答錯(cuò)率隨著學(xué)歷提高有明確的下降，證明在教育程度上升的情況下，人們對(duì)于知識(shí)的廣度較高，在基礎(chǔ)認(rèn)知上也更好。也可能與學(xué)歷越高，身邊也會(huì)有一些醫(yī)生朋友，這樣也會(huì)獲得一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。

發(fā)現(xiàn)③基礎(chǔ)認(rèn)知比謠言認(rèn)知要好

2.4 在血糖和糖尿病關(guān)系的問(wèn)答上和糖尿病有依賴性問(wèn)題的比較中能發(fā)現(xiàn)

圖7：一次血糖超標(biāo)就是糖尿病和受教育程度的關(guān)系

圖8：胰島素有依賴性問(wèn)題和受教育程度的關(guān)系

如圖7、圖8所示。

（1）從中我發(fā)現(xiàn)對(duì)于基礎(chǔ)認(rèn)知的問(wèn)題，受訪者普遍回答出色，而且博士生樣本數(shù)量過(guò)少導(dǎo)致的數(shù)據(jù)偏頗也能夠理解。

（2）高中生認(rèn)知好，我認(rèn)為和如今學(xué)校教育有關(guān)，如今高中教育中，糖尿病的問(wèn)題在課本中反復(fù)學(xué)習(xí)到，并且作為知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，在教育程度上升的情況下，人們對(duì)于知識(shí)的廣度較高，在基礎(chǔ)認(rèn)知上也更好。

（3）但是現(xiàn)在人們都有手機(jī)，所以接受錯(cuò)誤消息，謠言的可能性也就越高，教育后基礎(chǔ)知識(shí)掌握好，對(duì)謠言抵抗能力仍然不足，反而學(xué)歷越低越會(huì)受到蠱惑和忽悠。

發(fā)現(xiàn)④對(duì)于是否患病的影響。

（1）本人患有糖尿病的人對(duì)于基礎(chǔ)認(rèn)知水平以及謠言的辨識(shí)水平出色，這與糖尿病患者會(huì)去醫(yī)院接受正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療，相比其他人回答出色很多。

圖9：注射胰島素代表病情更嚴(yán)重問(wèn)題和患病之間的關(guān)系

圖10：糖攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致糖尿病和患病之間的關(guān)系

（2）如果身邊的親屬朋友中有人患有糖尿病，那么這類(lèi)受訪者對(duì)于基礎(chǔ)問(wèn)題問(wèn)答，服用藥物，或者謠言方面還是有些不足，甚至還不如身邊沒(méi)有糖尿病患者的人群，符合如今的現(xiàn)狀。因?yàn)槟切┥磉吇加刑悄虿〉娜藗儠?huì)更加擔(dān)憂自己的情況，反而會(huì)去想些偏方，或者聽(tīng)信謠言。

（1）如圖11所示，可以發(fā)現(xiàn)，本人患有糖尿病的人對(duì)于此項(xiàng)問(wèn)題回答正確率高。

圖11：是否可以用別的方法來(lái)代替藥物和胰島素問(wèn)答與患病之間的關(guān)系

（2）但如果身邊的親屬朋友中有人患有糖尿病，那么這類(lèi)受訪者在服用藥物，或者謠言方面還是有些不足，甚至還會(huì)相信一些誤人子弟的保健品，符合如今的現(xiàn)狀，因?yàn)槟切┥磉吇加刑悄虿〉娜藗儠?huì)更加擔(dān)憂自己的情況，反而會(huì)去想些偏方，或者聽(tīng)信謠言。

3 對(duì)象訪談

在965位受訪者中，我隨機(jī)對(duì)一位受訪者進(jìn)行訪談，這位受訪者是一位我的親戚，現(xiàn)在年齡75歲，發(fā)病年齡10年左右，她對(duì)我說(shuō)，在以前她的血糖在13左右，依靠降糖藥進(jìn)行治療，非常容易發(fā)作低血糖，所以身邊常被糖果。在前年一月份腳部開(kāi)刀后，醫(yī)生建議打胰島素，才開(kāi)始使用胰島素來(lái)治療糖尿病。她說(shuō)她的生活實(shí)際上沒(méi)什么變化，但是低血糖現(xiàn)象反而減少，一年也就一兩次了。我詢問(wèn)她對(duì)于胰島素的看法，她說(shuō)她其實(shí)并不清楚，但她身邊的兒子，侄女都和她講胰島素十分安全，在她實(shí)際使用以后，她發(fā)現(xiàn)比服用降糖藥還有效還舒服，就更加相信的胰島素的好處，在剛開(kāi)始用一陣子還發(fā)胖后來(lái)又恢復(fù)。在飲食方面，她說(shuō)她什么都吃保持原樣，但是會(huì)節(jié)制一些。說(shuō)明老一代的患者會(huì)更多相信身邊人的話，而且會(huì)進(jìn)行自己的判斷。

此外在我收集的問(wèn)卷的過(guò)程中，發(fā)生了這樣一件事，有一位受訪者直接來(lái)私信我，他使用一個(gè)熊貓的頭像。在我問(wèn)卷剛發(fā)下來(lái)的時(shí)候不一會(huì)說(shuō)我的問(wèn)卷有漏洞，那時(shí)候我十分質(zhì)疑的詢問(wèn)了他，他說(shuō)：“你的一道題目有些偏頗，你詢問(wèn)的是胰島素有沒(méi)有依賴性，可我聽(tīng)說(shuō)有個(gè)病就叫胰島素依賴癥。”當(dāng)時(shí)我啞口無(wú)言，然后我詢問(wèn)他，可他立馬說(shuō)他完全不懂，只是有所聽(tīng)說(shuō)，后來(lái)我尋找資料發(fā)現(xiàn)，胰島素依賴癥是指需要胰島素進(jìn)行治療的基本，患者自身無(wú)法分泌胰島素從而需要從外界獲取胰島素。從中我也發(fā)現(xiàn)許多人的知識(shí)處在似懂非懂的情況下。

4 結(jié)果

4.1 中國(guó)城鎮(zhèn)居民糖尿病的認(rèn)知情況

（1）在糖尿病的認(rèn)知的調(diào)查下，受訪者對(duì)于問(wèn)卷的回答程度還是不錯(cuò)的。

（2）海外受訪者的回答錯(cuò)誤率普遍較高。

（3）許多問(wèn)卷問(wèn)題中呈現(xiàn)出教育水平越高，錯(cuò)誤率越低的情況?？赡芘c博士生中醫(yī)學(xué)生占較大比例有關(guān)。

（4）人們對(duì)于糖攝入量大導(dǎo)致糖尿病回答錯(cuò)誤率高，其中，男女比例接近，教育程度對(duì)于比例影響小。而年齡比例中，青少年人數(shù)在樣本中偏低，導(dǎo)致比例失衡外，比例隨年齡呈向下趨勢(shì)。

（5）人們對(duì)于睡不好，血糖不會(huì)升高的回答中，男女比例接近，呈現(xiàn)出教育程度越高，錯(cuò)誤率越低的表現(xiàn)。

（6）對(duì)于只要1次血糖超標(biāo)，就是糖尿病的問(wèn)題上，反而出現(xiàn)了高學(xué)歷回答錯(cuò)誤人數(shù)很高的情況。

4.2 中國(guó)城鎮(zhèn)居民胰島素的認(rèn)知情況

在胰島素認(rèn)知的調(diào)查下：

（1）受訪者對(duì)于胰島素的認(rèn)知分歧較大，且?guī)в泻芏嗾`解。

（2）海外受訪者的回答錯(cuò)誤率普遍較高。

（3）注射胰島素代表病情更嚴(yán)重的問(wèn)題中，男性認(rèn)知較差，在年齡構(gòu)成和教育程度方面比例較平均。

（4）受訪者在回答胰島素是否會(huì)有依賴性的問(wèn)題上，竟有幾乎70%以上的人認(rèn)為有依賴性。

（5）體現(xiàn)出較明顯的教育水平越高，錯(cuò)誤率越低的情況。

4.3 中國(guó)城鎮(zhèn)居民糖尿病謠言的認(rèn)知情況

在謠言方面：

（1）對(duì)于飲食運(yùn)動(dòng)能治療糖尿病和糖尿病不能吃糖方面有比較大的信任度，也符合我們現(xiàn)在社會(huì)的普遍現(xiàn)象

（2）海外受訪者的回答錯(cuò)誤率普遍較高。呈現(xiàn)出教育水平越高，錯(cuò)誤率越低的情況。

（3）在無(wú)糖食品可以無(wú)限制地食用的問(wèn)題中，男女比例接近，其中男性回答錯(cuò)誤率高一些，年齡層面上總體呈下降趨勢(shì)。

（4）在回答糖尿病患者不可以吃任何糖/甜食/水果的問(wèn)題中，我們發(fā)現(xiàn)男性回答錯(cuò)誤比例大，占到8.06%，部分地區(qū)（華西，海外）比例高達(dá)半數(shù)。

（5）從糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐或全素為主的問(wèn)題中，男女比例平穩(wěn)，其中女性回答錯(cuò)誤率高一些，地區(qū)比例分層明顯波動(dòng)，其中華南地區(qū)回答錯(cuò)誤率高，與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣可能有關(guān)。18-25歲回答錯(cuò)誤率高。

（6）在食療方法可以降糖上，男女比例和教育程度接近，不同地區(qū)比例差距較大，其中華北地區(qū)比值最大。

（7）運(yùn)動(dòng)降糖不用藥中，華西地區(qū)相比其他地區(qū)有明顯下降，而教育程度方面，博士的正確率高。

（8）在服用中藥副作用小問(wèn)題中，男女比例分歧大，其中男性比例大。地區(qū)之間差距較大，其中華中地區(qū)比例大。在教育程度中，高學(xué)歷對(duì)中藥的治療信任程度高。

5 反思

在進(jìn)行社會(huì)調(diào)查的一系列活動(dòng)中，我發(fā)現(xiàn)許多人的知識(shí)處在似懂非懂的情況下，但依靠著似懂非懂的知識(shí)是無(wú)法武裝自己的，所以我希望我能從實(shí)際出發(fā)去做些什么，我現(xiàn)在致力于撰寫(xiě)微信文章，解釋闡述糖尿病的知識(shí)，用高中生的角度和方式來(lái)武裝閱讀者的知識(shí)量，從而來(lái)抵御謠言，擊破謠言。

[1]王立銘.吃貨的生物學(xué)修養(yǎng)[M].清華大學(xué)出版社,2016(09)：01.

[2]WikipediaDiabetes mellitus圖 片來(lái)源知乎,2017-2022年中國(guó)糖尿病市場(chǎng)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告,R485327.