国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

高血壓病中醫(yī)證型與心血管危險因素的相關性研究

2018-01-16 15:56王海濱
醫(yī)藥前沿 2018年23期
關鍵詞:陰虛陽肝火高血壓病

王海濱

(永寧縣人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750100)

高血壓在臨床上屬于一種慢性疾病,也是引起心腦血管疾病的重要因素之一。相比于發(fā)達國家,我國高血壓患者的知曉率、控制率以及治療率顯著較低,尤其是在邊遠的貧困地區(qū)。高血壓的發(fā)病受到多個因素的影響,如外界環(huán)境、多個基因、其他疾病等[1],均會引起高血壓的發(fā)生,影響人們的健康。血壓管理長期不達標,會并發(fā)嚴重的心血管疾病,造成心身殘障甚至威脅生命。本次研究重點是高血壓病中醫(yī)證型與心血管危險因素之間的相關性。

1.高血壓病的中醫(yī)證型

中醫(yī)學上將高血壓歸屬于“頭痛”、“眩暈”等范疇,其病因在于飲食不節(jié)、情志失調、先天稟賦、年高久病、勞累過度等,導致機體臟腑陰陽失調而引起高血壓的發(fā)生。該病病機為虛實兩端,虛者造成的原因是腎精不足、氣虛血虧以及陰陽兩虛,實者造成的原因是肝火亢盛、瘀血阻絡、痰濁中阻。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]原發(fā)性高血壓中醫(yī)辯證分型為肝火亢盛、陰陽兩虛、陰虛陽亢、痰濕壅盛。肝火亢盛癥狀為頭痛、眩暈,急躁易怒,面紅耳赤,便秘溲赤,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。陰陽兩虛癥狀為心悸氣短,失眠多夢,耳鳴如蟬,頭痛眩暈,腰酸腿軟,畏寒肢冷,夜尿頻多,舌淡苔白,脈細弦或者脈沉細。陰虛陽亢癥狀為五心煩熱,腰膝酸軟,頭痛眩暈,心悸失眠,耳鳴健忘,舌紅苔薄白,脈弦細而數(shù)。痰濕壅盛癥狀為胸悶腹脹,頭痛眩暈,心悸失眠,頭重如裹,嘔吐痰涎,口淡食少,舌白脈滑。

2.高血壓病的危險因素

2.1 危險因素的定義

本次研究的是高血壓心血管危險因素,危險因素的定義是增加疾病或者死亡發(fā)生的可能性的因素,指的是疾病的發(fā)生與該因素之間有一定的因果關系,但是目前還沒有有力證據證明該因素的致病效應,但是取消該因素時,疾病的發(fā)生率也會有所降低。

2.2 高血壓的影響因素

目前臨床上認為影響高血壓的發(fā)生的危險因素有年齡、性別、高血糖、血脂異常、肥胖、吸煙、胰島素抵抗以及心血管病家族史等。

2.3 高血壓的心血管危險因素

高血壓發(fā)生的主要影響因素為心排出量增大以及外周血管阻力的增高,前者在臨床上只有極少部分患者在早期出現(xiàn)心排出量輕度增加的情況,隨著病情的發(fā)展心排出量會有所降低或者是恢復正常,因此,影響高血壓的關鍵機制就是后者,即外周血管阻力持續(xù)性的升高。對此可從三個方面進行研究:阻力血管對收縮血管物質調節(jié)反應增強;遺傳性腎臟排鈉功能障礙以及漸進性加重血管改建[3]。

3.高血壓中醫(yī)證型與心血管危險因素的相關性

3.1 心血管因素與肝火亢盛之間的關系

高血壓并與交感神經系統(tǒng)的活性增高有著密切的聯(lián)系,有關研究表明,長期從事較高強度、性格內向、情緒容易激動以及長期處于緊張狀態(tài)職業(yè)的人容易患有高血壓。兒茶酚胺在維持和調節(jié)血壓中是一個重要指標,實驗表明高血壓患者靜息狀態(tài)下血漿兒茶酚胺呈現(xiàn)較高的狀態(tài)。精神以及心理給予一定程度的刺激可引起機體的應激反應,繼而提高交感腎上腺髓質系統(tǒng)興奮性,使血漿縮血管物質濃度維持在較高的水平。這與中醫(yī)證型的肝火亢盛有一定聯(lián)系,均與患者情志異?;顒佑嘘P[4]。

3.2 心血管因素與痰濕壅盛之間的關系

高血壓的基本病理變化是血管壁的重構,同時血管壁重構也是維持和加劇血壓升高的基礎。血管壁對急慢性刺激感受后做出反應,使其處于不斷變化狀態(tài)中。血管壁中存在兩種抗體,存在血壓升高甚至是中風的風險。這與中醫(yī)證型痰濕壅盛一致。

3.3 心血管因素與陰陽兩虛之間的關系

高血壓患者中大部分伴有代謝障礙,其核心是胰島素抵抗,胰島素對鈉鉀泵活性、醛固酮以及鈉鉀之間的交換有一定的增強作用,可造成鈉重吸收。胰島素可激活PKC,將電壓依賴型慢鈣通道進行開放,促進鈣離子內流,增強心肌收縮力、心輸出量以及外周血管阻力等。這與中醫(yī)證型陰陽兩虛一致。

3.4 心血管因素與陰虛陽亢之間的關系

腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的激活會促進AngⅡ的生成,通過直接收縮小動脈、對腎上腺刺激,增加醛固酮分泌、擴大血容量,對腎上腺髓質和交感神經末梢進行刺激進行調節(jié),最終引起高血壓的發(fā)生。這與中醫(yī)證型陰虛陽亢一致[5]。

4.結束語

高血壓病中醫(yī)證型與心血管危險因素之間有著密切的聯(lián)系,臨床上在對高血壓患者進行診治時,可結合中醫(yī)藥防治優(yōu)勢,控制患者的血壓水平,降低其并發(fā)癥的發(fā)生,保護患者的身心健康。

猜你喜歡
陰虛陽肝火高血壓病
微信在線
陰虛陽亢證伴缺血性腦卒中的功能磁共振特點分析
中醫(yī)名言拾粹
微信在線
基于“脾為生痰之源”探討高血壓病痰瘀互結證
中藥湯劑Ⅰ結合西藥治療陰虛陽亢型老年高血壓患者的效果
降肝火,這些水果有效果
高血壓病中醫(yī)規(guī)范化管理模式思考
高血壓病中醫(yī)病機探討
中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓病70例
扎赉特旗| 新兴县| 宜君县| 兴海县| 洛扎县| 尖扎县| 武城县| 龙南县| 永济市| 清镇市| 兴城市| 化州市| 哈密市| 溧水县| 鄂州市| 花莲市| 延吉市| 祁阳县| 靖西县| 益阳市| 荔波县| 莫力| 靖边县| 宣威市| 卫辉市| 新丰县| 洪泽县| 故城县| 湟源县| 广水市| 宁陵县| 通化县| 凯里市| 南昌市| 庆阳市| 漯河市| 乳源| 麻阳| 丰台区| 克山县| 林州市|