李瑞林

（包頭市東河區(qū)財神廟辦事處鹿鳴苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，內蒙古 包頭 014040）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，俗稱“冠心病”，對患者的生活和工作均造成了較為嚴重的影響[1]。為此，本文就從我社區(qū)選取158例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，探究分析了保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2018年4月作為研究時間段，在該時間段中從我社區(qū)選取158例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進行探究分析，隨機分成對照組與觀察組各79例：觀察組中有男性患者44例和女性患者35例，患者年齡48～61歲、平均年齡為（55.41±6.78）歲；對照組中有男性患者45例和女性患者分別為34例，患者年齡49～62歲、平均年齡為（56.51±6.88）歲。

1.2 方法

將單硝酸異山梨酯應用到對照組中，用法用量為：口服，1日1次，1次50 mg，在治療過程中，患者若出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時可采用硝酸甘油進行舌下含服或靜脈滴注硝酸甘油[2]。

將保心寧片聯(lián)合精芪雙參膠囊應用于觀察組中，保心寧用法用量為：口服，1日3次，1次1.2 g，若患者在治療過程中出現(xiàn)心悸氣短、頭暈頭痛、倦怠乏力、耳鳴眼花、肢體麻木或失眠健忘等癥狀時，可采用精芪雙參膠囊，口服，1日3次，1次0.92 g。兩組患者均連續(xù)治療4周[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的血液流變變學、血漿內皮素、一氧化氮、血清超氧化物歧化酶以及丙二醛的變化情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS 20.0。當P＜0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“±s”，采用x2檢驗計數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后的一氧化氮、血清超氧化物歧化酶變化情況

觀察組一氧化氮、血清超氧化物歧化酶升高程度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的一氧化氮、血清超氧化物歧化酶變化情況

觀察組血漿內皮素、丙二醛下降程度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液流變學異常屬于冠心病的常見并發(fā)癥，據(jù)相關的報告指出，血液流變學異常和的凝血應因子的增多更是冠心病的主要危險因素。具體而言，當血液流變學指標增高時，可顯著增加外周阻力，同時在減少心排血量的同時會增加心肌耗氧量和加重心肌確需和低氧狀態(tài)。

保心寧和精芪雙參膠囊都屬于一種中成藥，保心寧主要包含的中藥成分為丹參、當歸、三七以及枳殼，其中丹參的作用主要可體現(xiàn)為活血化瘀和養(yǎng)血安神，當歸的作用主要可體現(xiàn)為補血活血，三七的作用主要可表現(xiàn)為散瘀止痛和消腫定痛，而枳殼的作用可體現(xiàn)為理氣寬胸和行滯消積的作用。精芪雙參膠囊主要包含黃芪、丹參、人參、黃精，其中黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。一味丹參同四物，肝炎脅痛冠心病丹參具有活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神的作用，比較適用于冠心病心絞痛，腦血管病患。人參有大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。二者同時應用到冠心病患者中時，則可起到增加冠脈血量、改善心肌缺血和增加心肌供養(yǎng)量以及降低心肌好癢和抗血栓形成的作用。而在加用精芪雙參膠囊的情況下，則可有效緩解心悸氣短、頭暈頭痛、倦怠乏力、耳鳴眼花、肢體麻木或失眠健忘等癥狀。

綜上所述，將保心寧聯(lián)合精芪雙參膠囊應用到冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的效果顯著，有效改善了患者的一氧化氮、血清超氧化物歧化酶、血漿內皮素以及丙二醛等指標，臨床價值顯著，值得推廣應用。