（1川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充637000）

（2四川省醫(yī)學會 四川 成都610041）

醫(yī)療糾紛指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)院與患者之間產(chǎn)生的因對治療方案與治療結果有不同的認知而導致的糾紛等。當前醫(yī)患關系緊張且醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈不斷上升趨勢，分析醫(yī)院存在的常見問題對醫(yī)院預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要意義。

1.技術欠缺

此類問題在各級醫(yī)院中均有出現(xiàn)，基層醫(yī)院尤為突出，對疾病缺乏認識，造成漏診、誤診；“三基”知識掌握不牢固，對手術中解剖部位不清，操作不當；患者出現(xiàn)問題征兆時，未執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、會診制度、轉診轉院制度，延誤最佳時期導致嚴重后果。

2.違反制度

在醫(yī)療事故爭議中，是否履行告知經(jīng)常為醫(yī)患雙方爭議要點，往往醫(yī)院在病歷中不作記錄，則會被認定未履行告知義務。違反病歷書寫規(guī)范要求，病歷原件與患方手中復印件不一致。為方便省事，違反醫(yī)療護理常規(guī)，如未做必要的輔助檢查就匆忙行手術治療[1]。

3.責任心差

此類問題在各級各類機構中均有發(fā)生，往往也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要原因。由于種種原因，醫(yī)務人員對患者及家屬的服務意識不強，患方經(jīng)常找不到主診醫(yī)師。對患方反映的情況未引起重視，不及時完善相關檢查、分析病情變化原因，導致患者損害后果進一步加重。

綜上所述，為提高醫(yī)療服務質(zhì)量，有效防范醫(yī)療糾紛，應加強對醫(yī)院與醫(yī)護人員的法律法規(guī)培訓，增強法律意識，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度；規(guī)范醫(yī)療服務行為，認真履行醫(yī)療告知義務，加強醫(yī)患之間的溝通與交流，增強醫(yī)患信任與理解；發(fā)生醫(yī)療糾紛后，結合案例分析，有針對性的進行專業(yè)知識教育[2-6]。

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[1]江媛，何劍.醫(yī)療侵權舉證責任分配規(guī)則研究[J].中國病案，2014，15（12）：28-30，66.

[2]楊麗娜，濮永杰，何劍.某省醫(yī)療事故技術鑒定骨科案例情況分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：37-38.

[3]江媛，楊麗娜，何劍，等.四川省醫(yī)療事故技術鑒定工作的實踐探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（2）：156-158.

[4]楊麗娜，江媛，何劍，等.某省2012年醫(yī)療事故技術鑒定工作的探討[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014，25（5）：714-715.

[5]楊麗娜，何劍.《醫(yī)療事故處理條例》視角下的醫(yī)療事故技術鑒定[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（12）：68-69.

[6]楊麗娜，濮永杰，何劍.醫(yī)療質(zhì)量安全管理與醫(yī)患關系學組在防范醫(yī)療糾紛中的實踐探討[J].中國病案，2015，16（7）：34-35，63.