譚雙 司群歡

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科 新疆 喀什 844000）

在老年人群體中，由于其身體各方面的機能不斷削弱，進而有較高幾率發(fā)生關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折以及股骨頭壞死等髖關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，需要及時的接受治療，避免導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，對生活以及健康造成影響[1]。當(dāng)前臨床上針對髖關(guān)節(jié)疾病普遍實施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，能夠達到緩解關(guān)節(jié)功能障礙、預(yù)防髖關(guān)節(jié)病變以及降低患者疼痛的效果。但是該手術(shù)完成后患者往往需要比較長的恢復(fù)期，患者迫切需要術(shù)后的早期康復(fù)鍛煉進而對預(yù)后改善，提升手術(shù)效果，因此較高的護理難度對于護理人員的要求更高。本次研究中分析在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后行延續(xù)護理對病情康復(fù)的效果，研究內(nèi)容如下。

1.臨床資料和方法

1.1 一般資料

選取的研究對象均為在本院接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者，病例數(shù)為104例，選取時間段為2016年5月至2017年8月。利用隨機數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各52例。對照組中男性患者有24例，女性患者有28例，年齡在58歲至75歲，平均年齡為（69.54±2.83）歲；觀察組中男性患者有27例，女性患者有25例，年齡在56歲至74歲，平均年齡為（69.94±2.53）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中患者接受常規(guī)的護理干預(yù)方案。觀察組中患者接受延續(xù)性護理，主要內(nèi)容為：首先依照患者實際的病情嚴(yán)重情況對延續(xù)護理方案進行制定，敦促患者在出院之后要嚴(yán)格的遵守護理方案內(nèi)容[2]。一些患者對疾病的相關(guān)知識缺乏了解，對于護理方案的依從性比較差，因此護士需要重視和患者的交流以及溝通，將手術(shù)的相關(guān)知識以及術(shù)后需要掌握的各類注意事項全面詳細的對患者進行告知，當(dāng)患者發(fā)生術(shù)后不適感或者相關(guān)并發(fā)癥時護士要指導(dǎo)其應(yīng)對的方法。接受手術(shù)治療的患者容易在術(shù)后發(fā)生心理應(yīng)激情況，具體表現(xiàn)為內(nèi)心抑郁、焦慮等各種不良心理狀態(tài)，所以護士要重視對患者不良情緒的疏導(dǎo)，降低其心理壓力，保證身心健康。飲食方面護士要為患者定制個性化的膳食計劃，食物種類要以維生素豐富、易消化且高蛋白的為主，禁煙禁酒，少食不食辛辣刺激的食物，每天飲水量要充足[3]。術(shù)后階段還要預(yù)防感染，多補充鈣，生活上活動要輕緩，避免的髖關(guān)節(jié)脫臼，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，增強活動能力。對臀部需要適當(dāng)?shù)陌茨?，避免長時間壓迫導(dǎo)致壓瘡，積極的看展康復(fù)鍛煉，運動過程中要注意避免患肢外旋。

1.3 觀察指標(biāo)

使用QOL生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)作為護理后兩組患者的評估標(biāo)準(zhǔn)，46～60分為優(yōu)，21至45分為良，20分及以下為差，對比兩組患者的生活質(zhì)量優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受χ2檢驗，在P＜0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究統(tǒng)計結(jié)果顯示觀察組中患者生活質(zhì)量優(yōu)40例，良8例，差4例，優(yōu)良率為92.31%；對照組中患者的生活質(zhì)量優(yōu)27例，良17例，差10例，優(yōu)良率為81.48%。組間患者的生活質(zhì)量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

對于髖部疾病，若不能夠獲得及時的治療則容易發(fā)展成為髖關(guān)節(jié)功能障礙，對患者的正常生活造成不良影響，而通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療則能夠獲得較為滿意的治療效果。通常來說，因為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，則大部分患者在術(shù)后階段的恢復(fù)均比較慢，常規(guī)模式下的護理干預(yù)難以滿足患者康復(fù)需求[4]。延續(xù)護理能夠有效的使護理工作的延續(xù)性、合理性獲得保障，極高的提升護理效果。大部分老年患者在術(shù)后出院階段的治療護理依從性均比較差，難以保障術(shù)后的康復(fù)效果，嚴(yán)重情況甚至可能會發(fā)生假體脫位等相關(guān)并發(fā)癥。通過延續(xù)護理能夠有效的對常規(guī)護理工作中的缺陷進行補充，按照患者的實際病情設(shè)計護理方案，隨機根據(jù)患者病情康復(fù)情況對方案進行調(diào)整，全方面的對患者的的康復(fù)情況進行引導(dǎo)，促進患者合理運動，提升關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定型，調(diào)控患者飲食，改善營養(yǎng)支持水平，增強患者身體體抗力，最終達到良好的康復(fù)效果，實現(xiàn)患者生命質(zhì)量的提高。

綜上所述，臨床上在接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者群體中采用延續(xù)護理干預(yù)效果良好，有利于加寬患者機體康復(fù)，提升生活質(zhì)量。