紀(jì)光偉

流言：前不久，網(wǎng)上流傳了一篇文章《咬破舌頭1個(gè)月得癌！醫(yī)生的提醒為所有人敲響警鐘》，說的是在某大學(xué)附屬醫(yī)院的口腔醫(yī)療中心，收治了一位65歲的男性舌癌病人，其病因竟然是吃飯咬破了舌頭引起的。

發(fā)現(xiàn)問題的一個(gè)月前，患者在吃晚飯時(shí)，不小心咬到了舌頭，還出了血，他并沒放在心上。幾天后，他發(fā)現(xiàn)咬破的地方長出了一個(gè)潰瘍，便用了些消炎藥。但吃了十多天消炎藥后，舌頭上的潰瘍不但沒好轉(zhuǎn)，還越來越大，越來越痛。到醫(yī)院取活檢，結(jié)果提示為：（左舌緣）高分化鱗狀細(xì)胞癌。

該中心的口腔醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，咬到舌頭只是他患上舌癌的起因，但不巧的是病人有飲酒的習(xí)慣，即使是在舌頭被咬破后，酒也沒斷過。而煙酒、辛辣刺激的食物會導(dǎo)致口腔黏膜發(fā)生變異。

咬破舌頭竟致癌，真是嚇?biāo)缹殞毩?，我們還能不能好好吃飯了？

舌癌是一種什么癌？

舌癌就是在舌頭上發(fā)生的惡性腫瘤。按國際抗癌聯(lián)盟的分類，舌前2/3（舌體）癌屬于口腔癌范疇，舌后1/3（舌根）癌則應(yīng)屬于口咽癌范疇，牙齒咬傷的多半屬于口腔癌。

舌癌的病因有哪些？

舌癌的病因還不十分明了，一般認(rèn)為與長期的慢性損傷有關(guān)。

長期異物刺激：牙齒的殘根或殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激，造成口腔黏膜的損傷，產(chǎn)生慢性炎癥或潰瘍，如果這種刺激長時(shí)間不能消除，這種慢性的刺激就可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

不良的生活習(xí)慣：長期嗜好煙酒，有嚼煙草或檳榔的習(xí)慣。飲酒和吸煙會增加患口腔癌和口咽癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，大約30%的口腔和口咽部腫瘤是由飲酒引起的。在英國，60%以上的口腔癌和口咽癌是由吸煙引起的。習(xí)慣于嚼煙草或檳榔的人群，由于在咀嚼過程中，煙草或檳榔會造成口腔內(nèi)黏膜的損傷，長期的咀嚼是可以導(dǎo)致癌癥發(fā)生的。

不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：不經(jīng)常刷牙和漱口，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)孳生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成，促成了舌癌的發(fā)生。

不良的飲食習(xí)慣：偏食或挑食會導(dǎo)致人體的維生素和礦物質(zhì)缺乏，會導(dǎo)致口腔黏膜的破潰，形成慢性潰瘍，時(shí)間長了，就可能會發(fā)生癌變。而均衡的飲食有利于攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，降低口腔癌和口咽癌的風(fēng)險(xiǎn)。

人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染：HPV是通過性傳播感染的，有100多個(gè)亞型。對許多人來說，人乳頭狀瘤病毒不會對人造成傷害，多數(shù)不經(jīng)治療就可能消失。只有很小比例的HPV感染病人會患上口腔癌或口咽癌，與口腔癌和口咽癌相關(guān)的主要是16型。

其他：還與人體的免疫力、射線和紫外線，以及遺傳因素有關(guān)。

舌頭咬傷究竟會不會得舌癌呢？

從上面的資料，我們不難看出，得舌癌一定是一個(gè)長期的慢性刺激的過程。無論如何，舌頭咬傷一個(gè)月是絕對不會導(dǎo)致癌癥的，其理由是：

1.舌癌的發(fā)生是長期的慢性刺激損傷的結(jié)果，僅憑一次咬傷就得癌癥，這是說不過去的。

2.盡管咬傷后飲酒或許是一個(gè)原因，但是舌頭咬傷后的創(chuàng)面一般在2～3天就可以愈合，飲酒可能會延長愈合的時(shí)間，但不會延期到一個(gè)月還不愈合。

3.口腔內(nèi)的創(chuàng)面沒有愈合，飲酒是會出現(xiàn)疼痛的，這是常人不愿意忍受的。因此，咬傷后每天喝酒不一定是符合事實(shí)的。

因此，我們認(rèn)為，舌咬傷后一個(gè)月導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生是不可能的，那么，為什么這位病人舌咬傷后一個(gè)月就發(fā)現(xiàn)了舌癌呢？

我們知道，人的牙齒和舌頭的感覺非常精細(xì)，是容不下半點(diǎn)“沙子”的，它們之所以能夠協(xié)調(diào)，在口腔內(nèi)重復(fù)進(jìn)行著機(jī)械性活動，是因?yàn)樗鼈冇兄约哼\(yùn)行的軌道，維持著口腔功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一旦口腔內(nèi)出現(xiàn)任何異常，就可能會破壞口腔內(nèi)的平衡，可能會發(fā)生咬傷。

所以，該病人可能是因?yàn)轱嬀苹蚱渌撤N原因的長期作用，導(dǎo)致舌已經(jīng)發(fā)生了腫瘤，當(dāng)腫瘤突出舌面時(shí)，就會被牙齒咬傷。同時(shí)，腫瘤的創(chuàng)面是難以愈合的，這樣遷延了一個(gè)月，才證實(shí)為舌腫瘤，最后歸結(jié)為舌頭咬傷所致的舌癌，您說牙齒冤不冤？

舌癌是否可以預(yù)防？

應(yīng)該說，舌癌是可以預(yù)防的。

1.要改變不良的生活習(xí)慣：避免長期大量抽煙、喝酒、吃辛辣刺激的食物，少嚼檳榔和煙草。

2.保持良好的口腔衛(wèi)生：定時(shí)刷牙，注意口腔衛(wèi)生。

3.及時(shí)處理口腔內(nèi)的疾病：及時(shí)處理牙齒的殘根或殘冠、銳利的牙尖、不合適的假牙，以減少局部的創(chuàng)傷;及時(shí)處理白斑、扁平苔蘚等癌前病變。

4.預(yù)防HPV感染：避免吸煙可減少口腔感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。