陳艷+袁新榮

【摘要】目的：對有腹痛的患兒進(jìn)行幽門螺桿菌（H.pylori）檢測，分析兒童幽門螺桿菌感染與臨床信息、臨床疾病的相關(guān)性。方法：對有腹痛的58例患兒進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，記錄患兒臨床癥狀嚴(yán)重程度、對幽門螺桿菌感染與相關(guān)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：58例腹痛患兒H.pylori感染率為25%。結(jié)論：兒童H.pylori感染率隨年齡呈上升趨勢，上消化道疾病以慢性非萎縮性胃炎為主；幽門螺桿菌感染與十二指腸潰瘍具有更顯著的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 兒童；腹痛；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

幽門螺桿菌（H.pylori）是1982年由Robin Warren和Barry Marshall從慢性胃炎和消化道潰瘍胃黏膜分離并培養(yǎng)出的一種革蘭氏陰性桿菌[1]。是世界范圍內(nèi)感染較為廣泛的細(xì)菌之一。全球約超過半數(shù)的人感染H.pylori[2]。近年隨著生活、衛(wèi)生條件的改善，防治措施的普及，發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家H.pylori感染率均呈下降趨勢[3]，但對于兒童H.pylori感染的防控仍有十分重要的意義。本研究對我院58例因消化道癥狀就診的患兒行13C幽門螺桿菌感染檢測，對兒童胃黏膜的病理特點及H.pylori感染的關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 因消化道癥狀于我院就診的患兒58例。

1.2 研究方法 采用13C呼氣試驗檢查，炎癥活動性診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國慢性胃炎研討會共識意見[4]。幽門螺桿菌診斷標(biāo)準(zhǔn)：13碳呼氣試驗、

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 H.pylori感染率 我院共完成碳13呼氣試驗58例，Hp陽性者15例，感染率25%。其感染率隨年齡增長呈上升趨勢。

3 討論

H.pylori在全球范圍內(nèi)公認(rèn)為是胃部的常見致病菌，與胃十二指腸、慢性活動性胃炎及胃癌的發(fā)病均直接相關(guān)[5]。結(jié)合消化道癥狀，予H.pylori臨床常規(guī)檢測，是對上消化道疾病進(jìn)行明確診斷并制定治療方案的關(guān)鍵[7]。本研究有消化道癥狀的58例兒童中H.pylori感染率為25%，其感染率隨年齡增長呈上升趨勢。

小兒上消化道疾病以慢性淺表性胃炎為主，次為十二指腸炎及消化性潰瘍，食管靜脈曲張、息肉、血管瘤等病癥也時有發(fā)現(xiàn)，H.pylori感染是兒童慢性上消化道炎癥和消化性潰瘍的病因之一，目前文獻(xiàn)也證明H.pylori在十二指腸潰瘍的致病中具有非常重要的作用，幽門螺桿菌引起的胃炎是發(fā)生十二指腸潰瘍的一個重要基礎(chǔ)。流行病學(xué)研究表明，胃炎的分布部位、嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況與胃酸分泌及十二指腸潰瘍（DU）發(fā)生密切相關(guān)[6]。而H.pylori為慢性炎癥的主要病因，并存在于多數(shù)DU患者。H.pylori是DU諸致病因素中的一個非常重要的因素，遺傳因素和環(huán)境因素在潰瘍致病中也具有重要的作用，它們可以影響宿主對H.pylori的易感性和反應(yīng)性?？傊?，H.pylori感染的結(jié)局是H.pylori菌株的毒力、宿主的個體差異和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。其感染率隨年齡增長呈上升趨勢。

參考文獻(xiàn)

Marshall B J， Warren J R. Unidentified curved bacilli in the stomach ofPatients with gastritis andPeptic ulceration[J]. The Lancet， 1984， 323（8390）： 1311-1315.

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胡伏蓮.幽門螺桿菌研究聚焦于進(jìn)展.[J].胃腸病學(xué).2015，20（12）：705-707

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