母義明
糖尿病病友相見,什么問題都可以拿出來交流,唯獨(dú)有一樣難以啟齒,那就是性功能下降問題。不但病友間較少交流,病友去看醫(yī)生,也很少談到這事。因糖尿病影響到“性?!钡牟∪瞬辉谏贁?shù),要提高患者的生活質(zhì)量,必須對此重視起來。
一項(xiàng)對男性糖尿病患者隨機(jī)調(diào)查顯示,承認(rèn)有性功能障礙的患者占到40%左右,與國際間統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)接近。我國男性糖尿病患者保守估計(jì)有4000萬,以此計(jì)算有性功能障礙的人群很大。
糖友性功能障礙男女都有
糖尿病人的性功能障礙,男女其實(shí)都有。由于男性在性生活中的主動性,人們更多關(guān)注他們。遭遇此問題的男性,輕者性欲低下、勃起硬度不足、持續(xù)時(shí)間縮短,重者會影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致生育能力下降。而女性主要表現(xiàn)為性欲低下,有的還伴有月經(jīng)紊亂。
糖友性功能障礙的四點(diǎn)原因
血管受損 糖尿病會損害全身的血管,而陰莖勃起恰恰需要血流的供應(yīng),如果發(fā)生血管硬化或堵塞,自然就“不行了”。
神經(jīng)受損 一方面是營養(yǎng)神經(jīng)的血管“很受傷”,另一方面是糖尿病患者往往植物神經(jīng)也出問題,而植物神經(jīng)的一個(gè)重要作用就是支配血管舒縮。
反應(yīng)力下降 糖尿病對大腦功能的影響,使患者對性的反應(yīng)能力下降。
心理壓力大 糖尿病患者的心理問題往往會加重病情,大多承受著巨大的心理壓力,抑郁癥狀非常普遍,這會直接影響他們的性功能。
患上“ED”提醒糖友早做心臟檢查
需要特別指出的是,男性糖尿病患者發(fā)生勃起功能障礙(簡稱ED),往往預(yù)示著全身動脈可能發(fā)生硬化,因此患者必須對心臟病及中小動脈受損的并發(fā)癥加以警惕。
冠心病是2型糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,七成糖尿病患者會死于此病。往往患者血管堵塞50%以上才有癥狀,堵塞70%就得放支架。而ED可以提醒他們早些檢查心臟,監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo),來評估血管功能。
臨床治療可使用四類藥
要解決性障礙,重新找回“性?!?,除了積極控制血糖、心理咨詢等基礎(chǔ)治療,目前臨床上有4類藥可以使用:
西地那非 俗稱“偉哥”,可以擴(kuò)張全身血管,起效快。但其使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,血壓低、心臟功能差、使用硝酸甘油降壓的患者不能用,否則有生命危險(xiǎn)。
雄激素 有改善勃起的功能,但使用的前提是化驗(yàn)表明患者體內(nèi)的確缺乏。
營養(yǎng)神經(jīng)藥物 如維生素B1、B12等。
擴(kuò)張動脈、改善循環(huán)的藥物 如前列地爾。
發(fā)生了性功能障礙,患者應(yīng)該坦誠地告訴醫(yī)生自己面臨的困惑,不要盲目地在市面上找尋所謂“壯陽藥”、“壯陽食物”來補(bǔ),亂吃壯陽藥、補(bǔ)藥非但無益,還有可能危及生命。endprint