郭啟煜

糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一，近些年隨著患病率的上升，糖尿病所帶來的疾病負擔越來越嚴重，糖尿病及其并發(fā)癥嚴重影響了人類的生活質(zhì)量。

糖尿病的全球性蔓延

2001年，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）曾預測，到 2030年全球糖尿病患病人數(shù)將達到3.66億。但僅僅10年后的2011年，IDF發(fā)布的糖尿病數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患者數(shù)已增至3.66億人。糖尿病蔓延速度之快超乎想象。每年約有460萬人死于糖尿病，平均每7秒鐘就有1人因糖尿病離世。

根據(jù)IDF于2017年11月14日公布的最新數(shù)據(jù)顯示：2012年，全球半數(shù)以上糖尿病未被診斷，約50%的糖尿病患者不知道自己患糖尿病。約480萬人死于糖尿病，其中半數(shù)死于60歲以下。糖尿病防治醫(yī)療費用超過4710億美元；2013年，全球糖尿病在20歲-79歲成人中的患病率為8.3%，患者人數(shù)已達3.82億，其中80%在中等和低收入國家。

IDF預計到2035年，全球?qū)⒂薪?.92億人患糖尿病。全球糖尿病防控形勢已日趨嚴峻，糖尿病已對全球醫(yī)療體系構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。

中國飛速進入高糖時代

中國是糖尿病的重災(zāi)區(qū)，中國糖尿病的患病人數(shù)已高居全球首位，其次是印度、美國、巴西、俄羅斯。

據(jù)最新的《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》調(diào)查研究顯示，中國18歲及以上成人糖尿病患病率已高達11.6%，糖尿病前期的患病率更是達到了驚人的50.1%。這意味著，每10位中國成年人中，就有6位血糖不正常。按照這一比例，我國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億人，糖尿病前期人數(shù)接近5億人。糖尿病已經(jīng)成為我國最為重要和棘手的公共衛(wèi)生問題之一。

比疾病更可怕是，我們對疾病認知的缺乏。該調(diào)查顯示，在中國，糖尿病患者知曉率僅為30.1%。也就是說，在1.14億糖尿病患者中，有約8千萬人不知情。未被發(fā)現(xiàn)的問題，往往潛藏著更大的危機。

同樣令人感到擔憂的是，我國糖尿病患者的治療率僅為25.8%。而糖尿病的危害主要在于并發(fā)癥，毫無疑問，未能接受治療的患者更易遭受到并發(fā)癥的侵襲。

2010年，中華醫(yī)學會糖尿病學分會同國際糖尿病聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布的一項中國糖尿病對社會經(jīng)濟影響研究的結(jié)果表明：因糖尿病導致的直接醫(yī)療開支已占我國醫(yī)療總開支的13%，達1734億元。由此可以看出，糖尿病已經(jīng)不只是一個單純的醫(yī)學難題，已經(jīng)逐漸演變成為擺在我國政府面前的一個經(jīng)濟學難題。

面對糖尿病的洶涌之勢我們該怎么辦

什么引發(fā)了糖尿病的大規(guī)模流行？高熱量飲食和缺乏運動等不健康的生活方式難辭其咎。吃飯已經(jīng)成為人類所面臨的最大的合法化危機。不加控制的飲食，無異于慢性自殺。

面對糖尿病的洶涌之勢，我們需要防治并舉，但必須以預防為主導，因為預防的意義遠大于治療。

預防糖尿病，應(yīng)重點關(guān)注糖尿病前期人群。積極有效的早期干預，已經(jīng)被證明能夠有效預防2型糖尿病發(fā)生。干預糖尿病前期人群，首選生活方式的干預，如生活方式干預未能奏效，可考慮采取藥物干預。

糖尿病面前：人人平等；預防糖尿病：人人有責。沒有人能置身事外，我們每個人都必須親力親為！endprint