我沒(méi)有做過(guò)精確調(diào)查,但近年來(lái)我有個(gè)感覺(jué):幾乎每個(gè)人的社交圈里,都會(huì)直接或間接地有個(gè)抑郁癥患者。ta可能是一個(gè)朋友,一個(gè)同事,一個(gè)學(xué)生,甚至一個(gè)親人……不知不覺(jué),抑郁癥似乎侵入了我們的生活。
個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)或感受總是片面的,但一些因抑郁癥而自殺的悲慘事件一旦出現(xiàn)在媒體頭條,人們的注意力勢(shì)必就集中到這種精神疾病上,相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)會(huì)自然加深。2017年7月20日,林肯公園主場(chǎng)查斯特·貝寧頓自縊身亡的消息迅速在全球傳播開來(lái),像之前很多悲劇故事一樣,這再度引發(fā)了人們對(duì)這種精神疾病的關(guān)注。
一些數(shù)據(jù)也印證了抑郁癥日益普遍。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)一直廣為媒體所采用,2017年2月,它發(fā)布了一組令人驚恐的數(shù)字:全球約有4.5億人患有不同程度的精神或行為障礙,其中超過(guò)3億人患有抑郁癥,該組織認(rèn)為抑郁癥已成為全球第四大疾患,并預(yù)計(jì)到2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾患。
說(shuō)起來(lái),抑郁并不是新現(xiàn)象。無(wú)論東方還是西方,都有關(guān)于抑郁癥的早期記載,但如今這種蔓延速度是史無(wú)前例的。當(dāng)然,這種感覺(jué)可能多少是因?yàn)槲覀儗?duì)抑郁癥的關(guān)注程度空前提高了。2018年1月的消息,澳大利亞政府宣布增加1億澳元(約合5.1億元人民幣)撥款,為學(xué)校設(shè)立精神健康計(jì)劃,以幫助學(xué)校和社區(qū)中日益增多的面臨精神健康問(wèn)題的年輕 人。
即便如此,我們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí),進(jìn)展是相當(dāng)緩慢的。隨著這幾年中國(guó)社會(huì)對(duì)其關(guān)注度的提高,人們逐漸區(qū)分出普通的失落情緒和作為神經(jīng)官能癥的抑郁癥的區(qū)別。顯著而持久的抑郁情緒,是抑郁癥一個(gè)明顯的臨床特征,除此之外,睡眠障礙、行動(dòng)能力減弱等,則是非常重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
一個(gè)很明顯的現(xiàn)象是,抑郁癥的普及,和社會(huì)財(cái)富的增加有較為直接的相關(guān)度。這并不是說(shuō),抑郁癥在生活富足狀態(tài)下更為高發(fā),而是這種情況下,人們對(duì)自身的精神健康更為重視,這從根本上推動(dòng)了大眾對(duì)精神類疾病的認(rèn)知。
事實(shí)上,抑郁癥在現(xiàn)代社會(huì)的普及速度明顯加快,這得益于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、商業(yè)等多個(gè)領(lǐng)域都取得了重大進(jìn)展。醫(yī)學(xué)一直在尋求用不同手段將患者從異常精神狀態(tài)中解救出來(lái)。抑郁癥之所以難以辨認(rèn)及征服,是因?yàn)樗鼡诫s了精神和生理兩方面的因素,且容易反復(fù)。從弗洛伊德的精神分析學(xué),到外科手術(shù),再到認(rèn)知療法、腦科學(xué)、認(rèn)知科學(xué)的進(jìn)展,自我救治的方法不斷推陳出新。而商業(yè)機(jī)構(gòu)的介入,則在數(shù)十年內(nèi)極大增強(qiáng)了我們對(duì)這一疾病的對(duì)抗能力??诜挂钟羲幇賾n解的銷售額,從1988年的1億美元躥升至1989年的3.6億美元,至今仍是全球30種最暢銷藥物之一,發(fā)明百憂解的制藥公司禮來(lái)從中獲利頗豐。不過(guò),疑問(wèn)也隨之產(chǎn)生。某種程度上,現(xiàn)代社會(huì)抑郁癥的高發(fā)病率也是過(guò)度診斷的結(jié)果。
可以說(shuō),醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、商業(yè)和社會(huì)財(cái)富等方面相互角力,共同塑造了抑郁癥在當(dāng)今社會(huì)的地位。人和抑郁癥的斗爭(zhēng)已持續(xù)數(shù)千年,也將繼續(xù)下去,大概不會(huì)有結(jié)束的那天。