上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師

戚廣崇

最近，我遇見(jiàn)一位35歲的ED（勃起功能障礙，即“陽(yáng)痿”）患者，詢(xún)問(wèn)中，患者說(shuō)自己熱衷于健身房鍛煉，為了早日鍛煉出好身材，在教練和健友的慫恿下服用雄性激素——十一酸睪丸酮（商品名：安特爾，以往叫安雄），結(jié)果似乎身體肌肉健碩了，但是出現(xiàn)性功能障礙現(xiàn)象，于是停用十一酸睪丸酮。半年后，感覺(jué)勃起功能障礙日趨嚴(yán)重，檢測(cè)性激素發(fā)現(xiàn)睪酮低于正常值。

記得三十年前，我原單位的一位配方員，他從某區(qū)體工隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到醫(yī)院藥劑科，時(shí)常到我這里要求配睪酮，我詢(xún)問(wèn)為什么配睪酮，他說(shuō)給區(qū)里舉重運(yùn)動(dòng)員服用，運(yùn)動(dòng)員吃了可以明顯提高運(yùn)動(dòng)水平。

這類(lèi)藥后來(lái)作為違禁藥物禁止用于運(yùn)動(dòng)員身上，一經(jīng)查出取消資格，甚至終身禁止比賽。服用這類(lèi)激素后，可以一時(shí)增加肌肉組織力量，提高競(jìng)技能力。以往在舉重、健美等比賽的運(yùn)動(dòng)員中使用較多。大家記憶猶新的是：1988年第24屆漢城奧運(yùn)會(huì)中約翰遜就是使用了這種藥物創(chuàng)造成了所謂的100米跑世界紀(jì)錄。

運(yùn)動(dòng)員若大量使用這類(lèi)藥品后，可以在短時(shí)間內(nèi)使肌肉較快地發(fā)展，但同時(shí)會(huì)破壞肌體，甚至造成膝蓋破裂，肌肉體脫離肌帶，嚴(yán)重干擾人體自然激素的平衡。

男子服用后會(huì)導(dǎo)致抑制雄性激素分泌、睪丸縮小、精子減少、胸部擴(kuò)大，早禿等；女子服用后，會(huì)發(fā)生男性化、月經(jīng)失調(diào)、毛發(fā)增多、聲調(diào)變低、皮膚粗糙等。嚴(yán)重的還會(huì)損害腎臟、心臟，誘發(fā)肝癌和心臟病。青少年服用會(huì)造成停止生長(zhǎng)發(fā)育的后果。

睪丸酮偏低，切不可濫服雄性激素。

臨床有這樣一種常見(jiàn)的“怪現(xiàn)象”，ED患者如果睪丸酮偏低，某些醫(yī)生習(xí)慣于“缺啥補(bǔ)啥”，既然睪丸酮低下，那么就補(bǔ)充雄性激素，如此一來(lái)，由于性腺軸反饋機(jī)制，抑制了睪丸分泌雄性激素的功能，導(dǎo)致性欲低下、陽(yáng)痿等，久而久之睪丸萎縮，甚至可導(dǎo)致無(wú)精子癥，不啻于“飲鴆止渴”。我記得，以前上海市某醫(yī)院醫(yī)生用睪酮治療不育癥，結(jié)果導(dǎo)致無(wú)精子癥，患者因此將醫(yī)生告上法庭。

我在臨床上，遇見(jiàn)睪丸酮偏低的患者時(shí)，一般采用中醫(yī)溫陽(yáng)補(bǔ)腎的方法治療，多數(shù)人服用中藥后一段時(shí)間后，睪酮會(huì)有不同程度的提高，不少人恢復(fù)正常，癥狀得到明顯改善。