彝良縣地處烏蒙山區(qū)，山高坡陡、交通不便，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，貧困面廣、程度深。1996年，彝良縣被確定為云南省衛(wèi)生廳扶貧掛鉤縣。20多年來(lái)，該省衛(wèi)生計(jì)生委始終堅(jiān)持衛(wèi)生計(jì)生、脫貧攻堅(jiān)“兩手抓”，不斷加大對(duì)彝良縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的支持力度，安排了大量的項(xiàng)目和資金，每年派出工作隊(duì)開(kāi)展駐村扶貧工作。

2016年以來(lái)，云南省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)班子多次率隊(duì)深入彝良縣實(shí)地調(diào)研，針對(duì)彝良基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺人、缺技術(shù)的問(wèn)題，我們召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究，決定結(jié)合彝良縣醫(yī)療資源匱乏、交通不變等實(shí)際，在彝良縣以開(kāi)展縣鄉(xiāng)村一體化管理和遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”信息系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)當(dāng)?shù)卣浴搬t(yī)保整體打包付費(fèi)”為切入點(diǎn)的支付方式改革，組建“服務(wù)、責(zé)任、利益、管理”為紐帶的縣域緊密型醫(yī)共體，建立分級(jí)診療制度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，解決山區(qū)群眾看病不方便的問(wèn)題。

信息化建設(shè)是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作，特別是在貧困地區(qū)的難度更大，需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，更重要的是需要強(qiáng)大的技術(shù)團(tuán)隊(duì)作為支撐。為支持和幫助彝良縣做好衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)試點(diǎn)，云南省衛(wèi)生計(jì)生委積極動(dòng)員東軟公司、中國(guó)移動(dòng)云南公司等企業(yè)參與健康扶貧工作，爭(zhēng)取他們?cè)谲浖a(chǎn)品、應(yīng)用部署、網(wǎng)絡(luò)帶寬等方面對(duì)彝良縣信息化建設(shè)試點(diǎn)提供支持或免費(fèi)服務(wù)。2017年7月，云南省衛(wèi)生計(jì)生委在彝良召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)，完成了縣鄉(xiāng)村一體化管理和遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”信息系統(tǒng)部署，組建了以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的兩個(gè)醫(yī)共體。

自試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，通過(guò)醫(yī)改和信息化兩輪驅(qū)動(dòng)，幫助彝良提高了有限資源的利用效率和管理水平，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)分級(jí)診療服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，已初步顯現(xiàn)出“大病不出縣、小病留基層、基層得發(fā)展、群眾得實(shí)惠”的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。為深度貧困地區(qū)如何加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革、推進(jìn)健康扶貧工作探索出一條有益途徑。