葉亞彬

（吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 吉林 132000）

神經(jīng)外科患者的病情大多危重，患者容易陷入昏迷，護理工作涉及到多個方面[1]。隨著近些年來人們的自我保護意識和法律意識有了很大的提高，對護理服務有了更高的要求。因此，采取措施全面提高神經(jīng)外科的護理服務質(zhì)量具有重要意義[2]。細節(jié)護理屬于項目、整體式的護理模式，它更加劇重視從細節(jié)方面減少患者的損傷程度，全面提高護理服務質(zhì)量，減少發(fā)生醫(yī)患矛盾。本文選取我院接診的神經(jīng)外科住院患者100例，探討了細節(jié)護理的作用，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月至2017年7月接診的神經(jīng)外科住院患者100例，按照入院時間將其分成研究組和對照組，每組50例。研究組男29例，女21例，年齡42～75歲，平均年齡（56.3±5.2）歲。對照組男30例，女20例，年齡40～72歲，平均年齡（55.1±5.1）歲，兩組患者的一般臨床資料無顯著對比差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者開展常規(guī)護理，研究組患者開展細節(jié)護理，具體內(nèi)容：①強化細節(jié)護理的理念：細節(jié)護理要將護理分成多個細節(jié)點，對每個細節(jié)點量化。要組織護理人員進行細節(jié)教育，要求每位護理人員重視細節(jié)、關注細節(jié)，提高護理人員的細節(jié)意識。采取抽樣調(diào)查的方式檢查護理人員的細節(jié)護理能力，全面提高護理質(zhì)量。醫(yī)院應該定期舉辦專業(yè)技能和感染知識的培訓。②重視細節(jié)禮儀：在護理過程中護理人員應該注意自己的語言和儀態(tài)及不能說不耐煩的話語，不能以生硬的態(tài)度來面對患者，時刻關注患者和家屬的感受。在接待患者時應該主動熱情，幫助患者解答問題，送患者進入病房，消除患者的緊張感。③手術護理：神經(jīng)外科患者大多需要手術治療，對于需要手術的患者，在術前要了解患者的基本情況，將手術的基本步驟告訴患者，讓患者不要過度緊張。術前做好心理護理工作，為患者介紹主治醫(yī)生的豐富經(jīng)驗，樹立患者面對手術的信心，同時也讓患者感受到來自醫(yī)院的關懷。術中嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守無菌操作，所有的手術操作都要耐心細心，為患者選擇舒適的體位，必要時使用軟墊，對于容易發(fā)生壓力傷的患者，要保護好受壓位置，注意保護患者的隱私。術后密切關注患者的生命體征變化情況，及時存好標本，做好登記。做好必要的隨訪工作。④記錄細節(jié)規(guī)范：護理記錄單應該及時記錄，采用規(guī)范用語，護理內(nèi)容要詳細，所有的護理操作和醫(yī)囑都要在護理記錄上顯示，根據(jù)患者病情變化隨時記錄。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS）評價患者的心理狀態(tài)，量表共計10分，分數(shù)越高代表負面情緒越嚴重。同時在患者出院時調(diào)查患者對護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，應用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

研究組患者的SDS評分（4.1±1.1）分、SAS評分（3.9±1.2）分，對照組患者的SDS評分（6.3±1.3）分、SAS評分（6.7±1.4）分，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=9.1350/10.7375）；研究組患者對護理服務的滿意度為為96%（48/50），對照組患者對護理服務的滿意度為80%（40/50），對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，x2=6.0606）。

3 討 論

細節(jié)護理是一項長期、持續(xù)的護理過程，它包括對患者生理、心理上的護理。神經(jīng)外科患者的病情發(fā)展迅速，容易發(fā)生較多并發(fā)癥，非常容易發(fā)生護理糾紛，也對護理提出了更高的要求[2]。在對患者開展細節(jié)護理過程中，護理人員需要重視護理細節(jié)，關注護理的每個環(huán)節(jié)，從患者入院開始，強化自己的細節(jié)護理意識，級構建和諧的護患關系，全面提高護理服務質(zhì)量[3]。結合本次研究結果來看，研究組患者的焦慮、抑郁情況明顯低于對照組，出院時患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在細節(jié)護理在神經(jīng)外科中有很好的發(fā)揮，具有應用價值。

綜上所述，在神經(jīng)外科開展細節(jié)護理能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。