吳小杰

（安丘市新安街道衛(wèi)生院，山東 安丘 262100）

目前冠狀動脈粥樣硬化心臟病主要采用硝酸酯類、抗血小板藥、抗凝藥、纖溶藥物等西藥進行治療，但是單純采用藥物治療效果并不理想，仍需要加強臨床護理以提升病情控制效果。本課題選擇我院收治的冠狀動脈粥樣硬化患者80例，探討綜合護理在冠狀動脈粥樣硬化患者中的護理效果及對炎性因子的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化患者80例，根據(jù)護理方法不同分為對照組和觀察組。對照組40例，其中男23例，女17例；年齡41～73歲，平均（49.85±4.71）歲；病程1～18年，平均（6.92±1.41）年。觀察組40例，其中男22例，女18例；年齡42～75歲，平均（50.21±4.65）歲；病程1～19年，平均（6.86±1.53）年。入選患者均符合冠狀動脈粥樣硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并惡性腫瘤者、嚴(yán)重心律失常者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及無法接受隨訪者。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)方法護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)：（1）健康宣教：采用通俗易懂的語言向患者介紹冠心病的原因、危害、臨床表現(xiàn)、治療方法等，使患者對自身健康程度有個全面的了解，以便在治療時能夠全力配合。（2）心理干預(yù)：以患者為中心，發(fā)自內(nèi)心地從患者的角度為其考慮，提升患者對護理人員的信任，同時采用鼓勵、安慰等方式消除患者的不安情緒，增強其信心。（3）生活干預(yù)：為患者提供營養(yǎng)干預(yù)，優(yōu)化其飲食結(jié)構(gòu)；指導(dǎo)患者進行一些舒緩的有氧運動，以增強體質(zhì)，注意避免劇烈運動；對于生活中的不良習(xí)慣需要改正，如熬夜、吸煙、酗酒等，同時注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組護理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件共發(fā)生2例，發(fā)生率為5%，低于對照組的12.5%（5例）（P＜0.05）；觀察組護理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別為（21.23±3.41）g/L、（0.86±0.31）mg/L和（65.27±6.57）pg/ml，均低于對照組的（27.85±3.36）g/L、（1.43±0.32）mg/L和（74.12±6.87）pg/ml（P＜0.05）。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化是危害人類健康最主要的疾病，如發(fā)病后未及時采取有效措施進行治療和護理，將會危及生命。綜合護理是一種全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可從患者入院起直至出院后均能提供有效的護理措施，對患者改善病情尤為重要。健康宣教和心理干預(yù)能夠提升患者的治療信心和配合能力，從而提升疾病控制效果，改善患者的炎性因子水平。本研究中，觀察組護理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別均低于對照組（P＜0.05）。不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等不良事件的主要原因之一，因此對患者進行生活干預(yù)能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不良事件發(fā)生。本研究中，觀察組護理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發(fā)生率為5%，低于對照組的12.5%（P＜0.05）；

綜上所述，綜合護理能夠降低冠狀動脈粥樣硬化患者的炎性因子水平，減少不良心血管事件發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。