耶莉娜

（武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院營養(yǎng)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

在臨床營養(yǎng)上，當前主要使用的臨床營養(yǎng)提供方式為腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)，而腸外營養(yǎng)是最為常見的一種方法。通過腸外營養(yǎng)的手段，能夠為危急重癥患者和胃腸道功能不佳的患者提供及時有效的營養(yǎng)支持，并可促進其身體狀況得到恢復，這對圍術(shù)期的營養(yǎng)支持以及提升治療效果方面均有著重要意義[1]。本文中即分析了腸外營養(yǎng)制劑的發(fā)展和臨床應用。

1 腸外營養(yǎng)制劑類型分析

1.1 碳水化合物制劑

當前臨床上常見的腸外營養(yǎng)制劑主要類型為碳水化合物制劑，也是最為有效的腸外營養(yǎng)制劑，能夠提供患者身體所需能量的一半左右，而其中最常見的能量來源為葡萄糖，在實際的使用中可將其配置成為5%、10%和50%的注射液治療，也有對腎衰竭患者使用的70%葡萄糖溶液。而在當前的研究中顯示，對嚴重感染和燒傷患者使用葡萄糖會產(chǎn)生不利影響，因此在臨床上已經(jīng)開始將葡萄糖、木糖醇和果糖進行混合，通過這種方式可在保證營養(yǎng)效果的前提下降低對患者身體的危害，可取得更好的治療效果。

1.2 脂肪乳制劑

脂肪乳制劑最初是使用大豆油為基礎制成的，有著能量密度大等諸多優(yōu)勢，并且也能夠提供脂肪酸和能量，對細胞結(jié)構(gòu)和脂肪組織的穩(wěn)定也能夠起到較好效果[2]。但在實際的使用過程中，單一的使用脂肪乳制劑也可能導致高血糖等異常狀態(tài)，尤其是可能導致肝脂肪變形等不良后果，因而在實際的使用中可將脂肪乳制劑聯(lián)合葡萄糖制成脂肪乳制劑使用。

1.3 氨基酸制劑

當前最為常見的腸外營養(yǎng)制劑氮源即為結(jié)晶氨基酸，氨基酸有著利用率100%、可直接參與蛋白質(zhì)合成以及調(diào)節(jié)配比量等特點，因此在實際的腸外營養(yǎng)治療中取得了較廣泛的使用[3]。而在近些年來的研究中，也可在氨基酸制劑加入精氨酸和甲硫氨酸等物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠抑制住腫瘤細胞的生長，對腫瘤患者實施臨床治療時能夠起到明顯更好的效果。

2 腸外營養(yǎng)制劑的應用進展

2.1 對急性重癥胰腺炎患者的應用

急性重癥胰腺炎患者在實際的發(fā)病過程中，有著病情嚴重、病程長和營養(yǎng)不良等特點，因此將患者的身體狀態(tài)進行改善，讓患者能夠較好的依從和耐受治療非常重要。急性重癥胰腺炎患者在實際的治療中最好是使用空腸營養(yǎng)，空腸營養(yǎng)能避免腦相、胃相和十二指腸相的胰腺外分泌刺激[4]。因此可以為患者提供腸外營養(yǎng)制劑的治療。通過使用腸外營養(yǎng)制劑的方式能夠維持患者腸道功能，并保證其身體的營養(yǎng)狀況，讓患者可以取得較好的身體恢復的效果。

2.2 對短腸綜合征患者的應用

短腸綜合征是臨床較常見的情況，主要指的是小腸在廣泛性切除后出現(xiàn)的一類吸收消化功能障礙和營養(yǎng)不良的臨床綜合征。在對短腸綜合征患者實施臨床治療中，使用營養(yǎng)支持是最為常見和有效的治療方法，而使用腸外營養(yǎng)制劑的治療能夠取得更好的治療效果，通過使用腸外營養(yǎng)制劑治療不會導致患者出現(xiàn)腸黏膜的萎縮，其安全性明顯優(yōu)于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的治療，因此在實際的使用中能夠取得較好的治療效果。

2.3 對術(shù)后患者的治療

手術(shù)是較常見的治療方法，但在手術(shù)后會因為諸多因素導致患者無法通過腸內(nèi)營養(yǎng)的方式補充身體必須的能量和營養(yǎng)元素，導致患者在手術(shù)后無法取得較好的臨床治療效果。因此，腸外營養(yǎng)制劑對于手術(shù)患者而言非常重要。當前有諸多研究顯示在手術(shù)后為患者提供腸外營養(yǎng)制劑能夠取得較好效果，例如在肝移植手術(shù)后、胃部惡性腫瘤手術(shù)后以及食管癌手術(shù)后，通過腸外營養(yǎng)制劑均可較好的促進患者胃腸道吸收功能和黏膜功能的恢復，同時也可改善患者身體狀況，取得較好治療效果[5]。

3 結(jié) 論

對于腸外營養(yǎng)制劑而言，是當前臨床上較常見的治療方案和治療方法。通過本文分析顯示，使用腸外營養(yǎng)制劑能夠?qū)毙灾匕Y胰腺炎、短腸綜合征、手術(shù)治療后患者起到較好的治療效果，有較高應用價值。