郝春燕

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

臨床中，慢性宮頸炎是婦科一種常見(jiàn)疾病，有調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在已婚婦女中慢性宮頸炎發(fā)病的概率是60.0%[1]?；颊甙Y狀主要是下腹疼痛、腰骶疼痛、外因瘙癢、月經(jīng)不調(diào)以及白帶增多等，對(duì)學(xué)習(xí)、工作、生活產(chǎn)生較大的影響[2]。為了探討和分析在慢性宮頸炎患者中高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)的效果，此次抽取我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者（60例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以下為研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽取2015年2月～2017年2月在我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者60例當(dāng)做分析的對(duì)象，遵入院順序分乙組和甲組，每組30例。其中甲組7例患者是Ⅲ度患者、9例患者是Ⅱ度患者、14例患者是Ⅰ度患者；年齡22～50歲，平均為（34.52±2.11）歲；乙組8例患者是Ⅲ度患者、10例患者是Ⅱ度患者、12例患者是Ⅰ度患者；年齡23～49歲，平均為（34.61±2.08）歲；兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

此次研究乙組患者通過(guò)微波治療儀進(jìn)行治療：選擇MTC微波治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，當(dāng)患者的宮頸息肉大于0.5 cm時(shí)，先切除之后進(jìn)行微波治療。研究甲組經(jīng)高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療：月經(jīng)干凈后第3～7 d，實(shí)施手術(shù)?；颊咴谛g(shù)前禁飲、禁食6小時(shí)。膀胱截石位，消毒、鋪巾，靜脈通路建立。通過(guò)2 ml的利多卡因（1%）對(duì)宮頸四點(diǎn)鐘、八點(diǎn)鐘方位做阻滯麻醉。在患者的麻醉起效后，通過(guò)窺陰器對(duì)患者宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，病灶充分暴露。通過(guò)利普刀婦科治療儀治療，電切頻率是1.0～1.3 MHz。Ⅰ度、Ⅱ度患者宮頸小環(huán)錐切術(shù)，Ⅲ度患者宮頸大環(huán)錐切術(shù)。患者有宮頸囊腫時(shí)，用電波刀把囊腔刺破，膿液流凈后做電切、電凝等處理。研究患者在術(shù)后常規(guī)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄患者的復(fù)發(fā)情況、術(shù)中術(shù)后情況（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血時(shí)間、排液時(shí)間）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者宮頸糜爛消失小于50%，宮頸肥大沒(méi)有變化；有效：患者宮頸糜爛消失超過(guò)50%，宮頸肥大程度減輕；治愈：患者宮頸糜爛消失，且宮頸光滑，大小也恢復(fù)到正常[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)手術(shù)治療效果

在此次研究甲組治療無(wú)效、有效、治愈的例數(shù)分別是0例、13例、17例，其概率是0、43.33%、56.67%，患者手術(shù)的總有效率是100.0%；在此次研究乙組治療無(wú)效、有效、治愈的例數(shù)分別是5例、15例、10例，其概率是16.67%、50.0%、33.33%，患者手術(shù)的總有效率是83.33%；乙組患者手術(shù)的總有效率小于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.455，P＜0.020）。

2.2 總結(jié)術(shù)中情況、術(shù)后情況

乙組患者平均術(shù)中出血量（15.11±4.38）ml大于甲組患者（5.01±1.31）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.101，P＜0.05）。乙組患者手術(shù)平均時(shí)間（10.47±4.12）min大于甲組患者（3.31±1.22）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.127，P＜0.05）。乙組患者術(shù)后出血時(shí)間（25.41±5.27）d大于甲組患者（14.21±3.15）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.992，P＜0.05）。乙組患者排液時(shí)間（15.48±4.12）d大于甲組患者（23.75±5.02）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.975，P＜0.05）。

2.3 總結(jié)復(fù)發(fā)情況

在此次研究甲組，經(jīng)過(guò)半年隨訪發(fā)現(xiàn)有1例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率是3.33%；在此次研究甲組乙組，經(jīng)過(guò)半年隨訪發(fā)現(xiàn)有7例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率是23.33%；乙組患者的復(fù)發(fā)率大于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.192，P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，慢性宮頸炎會(huì)反復(fù)的發(fā)作，使用藥物進(jìn)行治療的效果并不明顯。而現(xiàn)如今大都通過(guò)物理療法進(jìn)行治療，主要包括電灼治療、激光治療、冷凍治療以及微波治療等，物理療法可取得一定療效，但因?yàn)橹委熒疃仁芟?，再加上很難被掌握、易復(fù)發(fā)等問(wèn)題，而且對(duì)于糜爛面積較大、宮頸肥大、組織明顯增生、宮頸黏膜炎癥等患者，物理療法只能對(duì)宮頸表淺病變以及宮頸外病變進(jìn)行治療，無(wú)法對(duì)深部病變組織進(jìn)行治療，也無(wú)法深入宮頸進(jìn)炎性病變組織的切除，療效不盡如人意[4]。物理療法對(duì)宮頸息肉較大、明顯增生患者治療時(shí)，常需其他器械進(jìn)行輔助治療，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，且術(shù)中的出血量也增多，再加上患者術(shù)后大面積創(chuàng)面脫痂，腺體分泌增加，深部炎癥反應(yīng)，陰道的排液量增多以及排泄時(shí)間延長(zhǎng)，很容易繼發(fā)感染。微波治療后患者常見(jiàn)瘢痕組織，導(dǎo)致宮頸管狹窄，而影響到日后生育。目前，高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)是慢性宮頸炎患者治療的一種有效方法，可使病灶瞬間高熱，促使病灶組織脫落、變性[5]。并且術(shù)野清晰、精密度高、止血迅速、對(duì)患者造成的損傷小、患者創(chuàng)面修復(fù)快，同時(shí)無(wú)瘢痕[6]。為了探討 和分析在慢性宮頸炎患者中高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)的效果，此次抽取在我醫(yī)院治療的慢性宮頸炎患者60例當(dāng)做分析的對(duì)象，此次研究的結(jié)果是：乙組患者手術(shù)的總有效率小于甲組患者，差異顯著。乙組患者平均術(shù)中出血量、手術(shù)平均時(shí)間、術(shù)后出血時(shí)間、排液時(shí)間均大于甲組患者，差異顯著。乙組患者的復(fù)發(fā)率大于甲組患者，差異顯著。

綜上所述，在慢性宮頸炎患者中，高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)的治療效果確切，患者術(shù)中術(shù)后情況良好，且復(fù)發(fā)率低。

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[4] 蔡扣云.用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)68例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,33(12):40-41.

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[6] 王藝凡.高頻電波環(huán)切術(shù)聯(lián)合聚甲酚磺醛溶液治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床研究,2015,32(5):283.