李春紅

（齊齊哈爾市北鋼醫(yī)院急診科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

對(duì)于諸多心臟病在發(fā)展至疾病的終末階段后，則對(duì)應(yīng)呈現(xiàn)出心力衰竭的現(xiàn)象。作為較為嚴(yán)重的一種急危重癥，一經(jīng)并發(fā)表現(xiàn)出室性心律失常的情況后，會(huì)使得病情表現(xiàn)為進(jìn)一步惡化，并且使得疾病死亡率表現(xiàn)為嚴(yán)重上升[1]。本次研究將確定最佳藥物展開老年心力衰竭伴有室性心律失常疾病治療，以此說明胺碘酮與美托洛爾藥物臨床聯(lián)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月～2017年05月收治的122例老年心力衰竭伴有室性心律失常患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（61例）：男37例，女24例；年齡分布范圍為57～75歲，平均年齡為（65.29±5.22）歲；觀察組（61例）：男39例，女22例；年齡分布范圍為59～76歲，平均年齡為（65.31±5.25）歲；對(duì)兩組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊叩男詣e、年齡加以對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組老年心力衰竭伴有室性心律失常患者在進(jìn)入醫(yī)院后，對(duì)照組：?jiǎn)斡妹劳新鍫査幬镞M(jìn)行治療；觀察組：聯(lián)用胺碘酮+美托洛爾藥物進(jìn)行治療；對(duì)于對(duì)照組，控制初始劑量為6.25 mg/d的美托洛爾藥物加以治療，用藥7 d與14 d范圍內(nèi)，將藥物劑量合理增加，直至保證2次/d頻率以及25 mg/次劑量加以治療；對(duì)于觀察組，美托洛爾藥物具體應(yīng)用方法同對(duì)照組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊弑３忠恢?；此外，保證3次/d頻率以及200 mg劑量胺碘酮藥物加以治療；完成7d治療后，調(diào)整2次/d頻率以及200 mg用藥劑量；完成21天治療后，調(diào)整1次/d頻率以及200mg用藥劑量。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心功能療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心功能獲得緩解，程度超過2級(jí)或者為Ⅰ級(jí)，系列體征癥狀均消失；有效：患者心功能獲得緩解，程度為1級(jí)或者在Ⅰ級(jí)以下，系列體征癥狀均緩解；無(wú)效：患者心功能未獲得緩解。

1.3.2 室性心律失常判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者表現(xiàn)出的心動(dòng)過速以及室性早搏獲得減少，程度不小于90%，或者全部消失；有效：患者表現(xiàn)出的心動(dòng)過速以及室性早搏獲得減少，程度不小于50%；無(wú)效：患者表現(xiàn)出的心動(dòng)過速以及室性早搏獲得減少，程度在50%以下，或者未發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咧委熃Y(jié)果加以分析，計(jì)數(shù)資料（心功能以及室性心律失常療效）組間對(duì)比以百分?jǐn)?shù)（%）形式進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能療效對(duì)比

觀察組61例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咄瓿芍委熀螅@效患者45例（73.77%），有效患者15例（24.59%），無(wú)效患者1例（1.64%），治療總有效患者60例（98.36%）；對(duì)照組61例老年心力衰竭伴有室性心律失常患者完成治療后，顯效患者26例（42.62%），有效患者22例（36.07%），無(wú)效患者13例（21.31%），治療總有效患者48例（78.69%）；同對(duì)照組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咝墓δ苤委熆傆行剩?8.69%）對(duì)比，觀察組（98.36%）提升程度明顯（P＜0.05）。

2.2 室性心律失常療效對(duì)比

觀察組61例老年心力衰竭伴有室性心律失常患者完成治療后，顯效患者42例（68.85%），有效患者17例（27.87%），無(wú)效患者2例（3.28%），治療總有效患者59例（96.72%）；對(duì)照組61例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咄瓿芍委熀?，顯效患者16例（26.23%），有效患者29例（47.54%），無(wú)效患者16例（26.23%），治療總有效患者45例（73.77%）；同對(duì)照組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊呤倚孕穆墒СＶ委熆傆行剩?3.77%）對(duì)比，觀察組（96.72%））提升程度明顯（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，臨床選擇胺碘酮+美托洛爾藥物對(duì)老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊呒右灾委煟谛墓δ芨纳埔约笆倚孕穆墒С８纳品矫娅@得顯著效果，從而促進(jìn)老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊叩牟∏楹棉D(zhuǎn)。

[1] 張榕華,鄭桂英.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭伴室性心律失常的療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2017,17(3).