馬 騰，王書濤，姜衛(wèi)萍

（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院放射科，新疆 巴音郭楞 841000）

肺結(jié)核作為一種慢性傳染性疾病，主要誘發(fā)因素為結(jié)核桿菌感染，臨床表現(xiàn)多為胸痛、身體消瘦、持續(xù)低熱以及咳嗽等等，嚴(yán)重甚至存在肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張等癥狀，危及患者生命健康。因此，肺結(jié)核早期診療具有非常重要的現(xiàn)實意義[1]。近些年，我院在疑似肺結(jié)核臨床診斷中，多為普通放射科檢查，筆者為了進(jìn)一步探討普放檢查的臨床應(yīng)用價值，選擇新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院收治的肺結(jié)核患者39例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院2017年1月～2018年7月收治的肺結(jié)核患者39例，所有患者均經(jīng)過病例檢查，確保與肺結(jié)核臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，臨床癥狀包括胸痛、呼吸困難、咯血、持續(xù)低熱以及咳嗽等；就本次研究內(nèi)容對患者進(jìn)行宣教，獲取了知情同意書，本研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會審批標(biāo)準(zhǔn)。39例患者中，男21例，女18例，年齡22～72歲，平均（46.43±6.87）歲。

1.2 方法

對39例患者行普放檢查：取CARESTREAM 700數(shù)字X線機對患者行X平片檢查，攝取患者胸部正位片，探查到病變側(cè)之后，檢查患者病變側(cè)，然后將檢查結(jié)果錄入工作站，由2名專家通過分析對患者病情診斷。39例患者的病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對比病理檢查結(jié)果、普放檢查結(jié)果，從而分析普放檢查在肺結(jié)核臨床診斷中的應(yīng)用價值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選擇19.0 SPSS軟件對39例肺結(jié)核患者的病理檢查結(jié)果、普放檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析，數(shù)據(jù)取例數(shù)/百分比的格式進(jìn)行記錄，即（n/%），經(jīng)x2檢驗，若結(jié)果顯示P＜0.05，代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

病理檢查結(jié)果顯示，39例患者均為肺結(jié)核，即肺結(jié)核診斷準(zhǔn)確率為100%；普放檢查結(jié)果顯示，39例患者中，有36例為肺結(jié)核，肺結(jié)核診斷準(zhǔn)確率為92.31%，肺結(jié)核診斷準(zhǔn)；就兩種檢查方法進(jìn)行對比分析，x2=3.1200，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0773＞0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，普放檢查結(jié)果顯示，39例患者中，有36例為肺結(jié)核，肺結(jié)核診斷準(zhǔn)確率為92.31%，對比病理檢查結(jié)果，數(shù)據(jù)差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。肺結(jié)核主要誘發(fā)機制為結(jié)核桿菌感染，累及患者肺臟，作為一種臨床較為多見的傳染性疾病，肺結(jié)核主要經(jīng)由人體的呼吸道進(jìn)行傳播，對人們的生命健康具有較高的威脅性。此外，患者在感染結(jié)核桿菌之后，病情存在一段潛伏期，當(dāng)患者機體免疫力較為薄弱時，病情將會爆發(fā)。由于患者臨床癥狀基本類似于呼吸系統(tǒng)疾病，因此，臨床診斷難度較大，出現(xiàn)漏診、誤診的概率非常高，導(dǎo)致患者無法在最佳治療時機接受有效治療，病情進(jìn)一步發(fā)展，給患者帶來更大的危險性。早期診斷時肺結(jié)核臨床治療效果的基礎(chǔ)保障[2]?，F(xiàn)階段，肺結(jié)核臨床診斷所采取的手段多為普放檢查，而普放檢查中應(yīng)用頻率最高的表示X平片，X平片可以明確反映患者肺部病變情況，例如，病變位置、病變性質(zhì)、病變范圍等，而且X平片檢查肺結(jié)核具有較好的典型性。一般情況下，肺結(jié)核病灶多為患者兩肺的上葉尖后段、下葉背段，對肺結(jié)核患者行X平片檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者肺部存在片狀陰影，且具有邊緣模糊、密度不均、大小不一的特點。若患者病變密度較大，邊緣將會相對較為清晰，患者肺部上部病變較為廣泛，且病灶處存在形狀缺乏規(guī)則性的空洞。X胸片檢查在陰影方面存在明顯的差異性，一般為蜂窩狀、薄霧狀以及磨玻璃樣，一些患者肺部存在纖維條索影[3]?？傮w而言，普放檢查在肺結(jié)核臨床診斷中具有非常顯著的應(yīng)用優(yōu)勢，不僅肺結(jié)核影像較為典型，有利于醫(yī)生對患者肺部情況進(jìn)行準(zhǔn)確把控，同時操作簡短，檢查周期較短，患者不會產(chǎn)生不適感。除此之外，X胸片檢查經(jīng)濟(jì)性較好，不會給患者家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者接受度較高，可以在基層單位普及應(yīng)用。

綜上所述，普放檢查在肺結(jié)核臨床診斷中具有較好的應(yīng)用價值，不僅確診率較高，操作簡單，還不會給患者造成不適感，而且易于患者接受，基層單位可以普及使用。