謝玉明

（湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)心內(nèi)科，湖北 武漢 430061）

冠心病是臨床常見疾病，患者多為老年人。近年來隨著居民生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致冠心病發(fā)病率逐年上升。病發(fā)后，患者可出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)疼痛及壓榨痛，對其健康造成嚴(yán)重影響。目前臨床針對冠心病多采用藥物及手術(shù)治療，但多數(shù)患者面對疾病及治療極易出現(xiàn)恐懼、焦躁等負(fù)性心理，并出現(xiàn)抗拒或抵觸治療等行為，影響治療效果。因此，有必要在其治療過程中給予其對應(yīng)護(hù)理，確保治療順利實(shí)施。本研究選取134例冠心病患者作為研究對象，對其中67例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取我院于2017年2月～2018年2月收治的134例冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，各67例。觀察組男性36例，女性31例，年齡60～76歲，平均年齡（68.5±1.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.4±0.2）年；對照組男性35例，女性32例，年齡61～77歲，平均年齡（68.6±1.5）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.3）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）患者經(jīng)綜合診斷確診為冠心?。唬?）自愿參與本研究，并配合研究內(nèi)容開展；（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并神經(jīng)系統(tǒng)疾??；（2）預(yù)計(jì)生存期≤4個月；（3）參與其他研究者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，密切觀察患者狀態(tài)，如有異常立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理。為患者營造良好舒適健康的病房環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫度及空氣濕度，定期開展消毒工作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；（2）優(yōu)質(zhì)給藥護(hù)理。強(qiáng)調(diào)服藥重要性，可見藥物相關(guān)信息對患者進(jìn)行講解，提高治療依從性，積極配合治療開展；（3）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理?？赏ㄟ^播放音樂、視頻等方式對其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，減少對病情的關(guān)注，從而緩解其負(fù)性心理；（4）優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理。結(jié)合患者病情制定飲食護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格控制每日營養(yǎng)攝取量，以清淡、易消化等食物為主，避免食用生冷、辛辣等食物對腸胃造成的刺激。

1.4 研究指標(biāo)

對比護(hù)理前后焦慮評分、生活質(zhì)量評分。

參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，反之則越輕[2]。

生活質(zhì)量評分根據(jù)綜合評定問卷對患者進(jìn)行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等，總分40分，分值越高則證明生活質(zhì)量越好[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)。如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，觀察組焦慮評分及生活質(zhì)量評分分別為（60.16±1.08）分、（21.06±1.12）分，對照組分別為（60.15±1.10）分、（21.04±1.16）分，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.053、0.102，P=0.479、0.460）。護(hù)理后，觀察組焦慮評分及生活質(zhì)量評分分別為（32.13±1.04）分、（32.00±1.21）分，對照組分別為（47.25±1.03）分、（21.04±1.16）分，觀察組慮評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=84.553、

20.922，P=0.000、0.000）。

3 討 論

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化心臟病，是指由于機(jī)體冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌因缺血或缺氧而壞死。目前臨床針對冠心病患者多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行觀察確保治療順利實(shí)施，但干預(yù)效果不佳，無法滿足患者及醫(yī)師對護(hù)理效果的滿意需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床一種全面、細(xì)致、貼心的護(hù)理模式，能夠以患者自身為出發(fā)點(diǎn)，并圍繞其生活、心理、飲食、治療等方面實(shí)施護(hù)理，穩(wěn)定患者心理及生理狀態(tài)，使其以良好狀態(tài)面對治療，確保治療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮負(fù)性心理得到有效該改善，使其生活質(zhì)量得到提升，護(hù)理效果優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病護(hù)理中介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使其負(fù)性得到改善，并有效提高其生活質(zhì)量，具有較高臨床推廣價值。