杜新娟

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

臨床中靜脈輸液時使用的穿刺輸液器內(nèi)有小氣泡十分常見，對輸液效果有負面影響，以往多通過彈擊方式排氣，但是部分過小的氣泡通過彈擊無法順利排氣，對輸液治療造成了不良影響[1]。為此我院開展改良排氣法在靜脈輸液護理中的應用效果及價值研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月靜脈輸液患者110例參與，根據(jù)入院時間先后順序分為對照組與觀察組，各55例。對照組男36例，女19例，年齡19～68歲，平均（44.6±3.5）歲，觀察組男33例，女22例，年齡20～69歲，平均（45.2±3.4）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)排氣法：取出輸液器后連接頭皮針和過濾器，在輸液瓶內(nèi)插入針頭后將其懸掛在輸液支架上，一手將滴液管倒置，呈現(xiàn)“U”型，等待液面逐漸上升直至1/2左右時倒轉(zhuǎn)滴液管，使其自然下垂，且使輸液水柱滴入下方輸液管內(nèi)，完全排出空氣后，且液體到達患者頭皮針2/3位置時，將調(diào)節(jié)器關(guān)閉后實施穿刺。

觀察組行改良排氣法：將輸液器取出后連接頭皮針和過濾器，在輸液瓶內(nèi)插入針頭后將滴管倒置懸掛在輸液支架上，保證滴管高于瓶口，在倒置的滴管中間部位對滴管進行大力擠壓然后突然松手，并及時吧瓶口處的輸液管設(shè)置為“U”型，管內(nèi)液面快速升至1/2時緩慢倒轉(zhuǎn)滴管并保證其傾斜狀，是管內(nèi)水柱沿管壁逐漸下流，后將終端過濾器放置于垂直向上的狀態(tài)，保證液體在無空氣干擾條件下到達患者頭皮針管的2/3處，后關(guān)閉調(diào)節(jié)器。

1.3 觀察指標

①一次排氣成功的評定標準[2]，對輸液管下段位置、頭皮針內(nèi)以及過濾器乳頭處無氣泡；②血管內(nèi)小氣泡進入評定標準，不計算輸液液面上包含的氣泡，計算護士和家屬發(fā)現(xiàn)的氣泡；③排氣時間使用秒表計算，由液體進入輸液管開始，到調(diào)節(jié)器關(guān)閉為止；④耗液量使用小劑量注射器（1 mL）對兩組排氣法排出的液體量進行回抽計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料（±s）行T值檢驗；計數(shù)資料（%）行x2檢驗；P＜0.05，本次實驗統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一次排氣成功率及血管內(nèi)小氣泡進入率比較

對照組55例患者中，一次排氣成功40例，成功率（72.73%）；觀察組55例患者中，一次排氣成功51例，成功率（92.73%）；對照組55例患者血管內(nèi)小氣泡進入患者12例，進入率（21.82%）；觀察組55例患者血管內(nèi)小氣泡進入患者2例，進入率（3.64%），組間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學意義（x2分別為7.6981、8.1845，P＜0.05）。

2.2 兩組患者排氣時間及耗液量比較

對照組患者平均排氣時間（12.15±2.05）s，觀察組患者平均排氣時間（9.66±1.45）s，對照組患者平均耗液量（0.49±0.21）mL，觀察組患者平均耗液量（0.28±0.11）mL，組間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學意義（t分別為7.3542、6.5695，P＜0.05）。

3 討 論

靜脈輸液是臨床基礎(chǔ)護理技能，對于患者的治療和搶救具有積極影響，而排氣對于靜脈輸液的有效性具有重要意義。靜脈輸液治療是臨床醫(yī)療操作的重要組成部分，輸液管內(nèi)有空氣會對輸液效果造成不良影響，常規(guī)排氣方法倒置滴管后，其液體調(diào)節(jié)處于開放狀態(tài)，液體在快速下降過程中可與滴管液面產(chǎn)生一定的沖擊力，進而帶入較多的空氣[3]。而改良排氣法在行進過程中充分利用調(diào)節(jié)器的作用，初期關(guān)閉調(diào)節(jié)器，轉(zhuǎn)正滴管后對其進行適當調(diào)節(jié)，等待液體下降且流速轉(zhuǎn)緩時可有效減小液體與滴管液面之間的沖擊力，有效控制空氣帶入量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組行改良排氣法后其排氣效果、時間、耗液量等指標均顯著優(yōu)于對照組，說明改良排氣法在靜脈輸液患者護理中具有較高的應用和推廣價值。

綜上，靜脈輸液護理中采取改良排氣法可有效改善排氣效果，提升靜脈輸液療效，因此可在臨床中推廣。