王曉楠

摘 要：文章論述太極拳練習對出租車司機職業(yè)病治療的原理和效果驗證問題。在對出租車司機職業(yè)病主要病癥及病因、病理進行分析的基礎上，結合太極拳練習的具體內容和要求，闡述了太極拳練習對防治出租車司機職業(yè)病的內在機理。采用調查法和對照實驗法，對50名聊城中通出租車司機進行為期3個月的訪問、調查、實驗。分析結果表明，在95%的置信水平下可以認為太極拳練習對出租車司機職業(yè)病的防治效果顯著。

關鍵詞：太極拳 出租車司機 職業(yè)病防治 對照試驗

中圖分類號：G85 文獻標識碼：A 文章編號：2096—1839（2017）12—0042—03

出租車司機是我們日常生活中十分常見的職業(yè)，由于出租車司機長期處在環(huán)境較封閉的駕駛室內，精神長期處于高度集中的狀態(tài)，身體長期保持緊張無法得到良好的放松和休息，導致出租車司機的職業(yè)病發(fā)病率較高。由于出租車司機工作性質和工作環(huán)境的特殊性導致了在治療職業(yè)病時產生了一定的困難。長期受到職業(yè)病的困擾，嚴重影響了出租車司機的工作和生活，對乘客人身安全和社會公共交通安全也存在潛在威脅。所以，我們要對出租車司機職業(yè)病給予更多的關注。

周學勤，徐國良曾采用余善法推薦的NIOSH職業(yè)緊張測量工具對職業(yè)司機進行測試[1]，得出了導致司機患慢性職業(yè)病的危險因素，但是作者并沒有繼續(xù)研究治療危險因素的方法。段意梅曾對某院202名肩周炎患者進行太極拳運動療法對肩周炎輔助治療的實驗[2]，該對比實驗的結果顯示太極拳能夠改善肩周炎患者的臨床癥狀和體征，改善肩部運動，對肩周炎患者的治療起到一定的輔助作用。趙晉濱曾從生理學的角度闡述了神經(jīng)衰弱的病因和發(fā)病機制，通過論述太極拳對治療神經(jīng)衰弱的生理機制和影響，認為太極拳運動對神經(jīng)衰弱治療起到積極作用[3]，但在文章中作者并未通過實驗驗證此結論。

本文對出租車司機常出現(xiàn)的職業(yè)病及太極拳練習規(guī)律特點作出總結，分析太極拳練習對出租車司機職業(yè)病的治療原理。通過進行實驗對比的方法，驗證練習太極拳對出租車司機職業(yè)病防治的效果，并給出一些建議。

1 出租車司機職業(yè)病的現(xiàn)狀、分類及其主要防治方法

1.1 出租車司機職業(yè)病的社會現(xiàn)狀

出租車司機的工作強度比普通工作大，工作耗時相對較長，使得作息時間不規(guī)律。同時由于工作環(huán)境的相對封閉、精力需要長期保持高度集中，導致出租車司機運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等產生病變的可能增大?！豆I(yè)衛(wèi)生于職業(yè)病》雜志曾做過一項調查：隨機抽查504名職業(yè)司機慢性疾病患病情況及其危險因素，將有、無慢性疾病者進行分組對照分析。結果504名職業(yè)司機中有377名曾患有慢性疾病，患病率為74.80%。其中患病率較高的有慢性胃炎，消化性潰瘍最多（占26.16%），其他依次為痔瘡、慢性泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、慢性關節(jié)炎、椎間盤突出等。[4]由于受到職業(yè)病的長期困擾，司機在身體和心理上受到極大傷害，嚴重時還會影響駕駛的安全性，對社會公共交通安全產生潛在威脅，因此司機職業(yè)病不容小覷。

1.2 出租車司機職業(yè)病的分類

出租車司機職業(yè)病主要可以分為頸椎增生類等器質性病變，胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)類病變，失眠、焦慮等神經(jīng)失常類病變和各種心理性病變。而出租車司機特殊的工作性質正是出現(xiàn)這幾種職業(yè)病的主要原因。

第一，出租車司機的特殊職業(yè)要求需要司機要長時間坐在狹小的駕駛座上，很難保持正確的坐姿固定不變，長期被動保持不正確的姿勢會使頸部肌肉僵硬、肩部不適、疼痛，也會使腰椎承受不同壓力，使腰肌酸痛，長期發(fā)展下去還會使腰椎變形，進而導致頸椎增生、腰椎突出等器質性病變。

第二，出租車司機飲食普遍不規(guī)律，通過走訪調查得知，大部分司機的午飯和晚飯時間都不固定，甚至有時因為工作原因而忘記吃飯。而吃飯的形式多是自己備飯或在路邊買些飯吃。自己備飯在吃飯時飯菜已經(jīng)變得很涼，不利于胃腸道的消化和吸收；而在路邊買飯，飯菜的衛(wèi)生和質量不能得到很好的保證，間接的影響到出租車司機的身體健康。由于司機的特殊工作性質，往往對喝水比較節(jié)制，而水可以有效的幫助身體進行物質代謝和交換，長期身體缺水，使身體處于亞健康狀態(tài)。出租車司機的不良生活習慣如飲食不規(guī)律、飯菜質量無保證、身體缺水等因素導致胃腸等消化系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病的產生。

第三，在開車時需要出租車司機精神高度集中，特別是在車流較多，路況不好時，要求更高，久而久之，容易導致司機產生煩躁、焦慮、頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱類癥狀。

第四，長時間工作在相對狹小的空間，由于相對緊張的工作狀態(tài)和缺乏有效的言語交流，也容易引發(fā)一些心理性病變。

1.3 目前出租車司機職業(yè)病的治療方式及其存在的問題

目前，治療司機職業(yè)病最常采用的方法是服用藥物和針灸按摩治療。對于幾種司機常見病癥，通過走訪調查得知，對于服用藥物治療失眠，出租車司機主要依靠服用安定片和佳樂定片，但兩種藥都有很大的副作用，如頭痛、嗜睡、無力、皮膚過敏等，女性出租車司機長期服用還會導致經(jīng)期不正常；在治療煩躁時，大多服用多慮平，初期容易產生多汗、口干、排尿困難及嗜睡等不良反應；治療慢性胃病，主要服用蘭索拉唑及三九胃泰等，會產生口干、頭暈、惡心等副作用；治療痔瘡，出租車司機大多選擇手術治療，但手術對身體創(chuàng)傷較大，在長期的傷口恢復中，不但使出租車司機的日常工作和生活受到了影響而且使出租車司機的身體和心理飽受痛苦折磨。

通過調查發(fā)現(xiàn)，長期服藥治療出租車司機職業(yè)病會使司機對藥物產生依賴，而服藥所產生的副作用也使出租車司機們飽受痛苦同時也嚴重影響了司機工作的安全；此外，長期購藥治病也是一筆不小的開支，加大了出租車司機和社會的負擔。

按摩和針灸治療耗時多，周期較長，長期堅持下來費用較高，同時許多司機認為按摩和針灸會浪費很多工作時間，許多司機無法長期堅持。所以長遠來看，服藥和按摩對于治療出租車司機職業(yè)病有很大局限性和不足。

2 太極拳練習防治司機職業(yè)病的原理

2.1 太極拳練習內容及其修煉旨趣

太極拳源于明末清初，是我國著名三大內家拳之一。演變至今，已有陳氏、楊氏、吳式、武式、孫氏等多種流派。無論哪一個流派的太極拳，其主要練習內容均包含：韌帶練習、步法練習、樁功練習、基本組合練習和太極拳套路練習等核心內容。其中，韌帶練習包括肩部、腰部、腿部、髖部等韌帶的拉伸；步法包括進步、退步、橫移步等基本步法；樁功包括無極樁、太極樁、開合樁、起落樁、虛實樁等各類常用樁法。[5]

太極拳代謝特點是以有氧運動為主，要求心靜體松，呼吸自然，強調練意用意，意在拳先；動作上要求舒緩圓轉，剛柔相濟；呼吸上提倡沉靜穩(wěn)定，慢勻細長的腹式呼吸。動作結構特點要求沉肩垂肘、含胸拔背、圓襠開胯、松腰斂臀、中正安舒、柔和緩慢、動作弧形、圓活完整、連貫協(xié)調、虛實分明、輕靈沉關等。太極拳拳式動作采用螺旋纏繞式的伸縮旋轉方法，要求以腰為軸，內氣發(fā)源于丹田，通過纏繞運動，到達任督二脈，布于周身，從而達到“以意用氣，以氣運身”的境地。作為一種傳統(tǒng)內家拳，太極拳在練習中更強調內外兼修、形神兼?zhèn)?、剛柔并濟，中正平和?/p>

2.2 太極拳練習對司機出租車職業(yè)病治療的原理

太極拳通過內氣帶動外形、思維（意）引導動作，達到內外、開合、虛實、剛柔、動靜的巧妙結合，因此練習太極拳不僅修身而且怡情，通過練習拳法可以使緊張的神經(jīng)放松，進而緩解精神緊張，有效改善抑郁、焦慮等情緒障礙，提高心理健康水平。特別地，我們認為太極拳運動對出租車司機的常見職業(yè)病應該有一定預防和輔助治療作用，其主要防治原理有以下幾點。

第一，太極拳運動能使肩、肘、膝、胯、踝、腕等關節(jié)放松，帶動肩部運動，并且達到節(jié)節(jié)貫穿。首先，通過太極拳基本步法“進步”“退步”“橫移步”的練習，可以鍛煉出租車司機長期不進行大范圍運動的兩腿。其次，太極拳要求“其根在腳，發(fā)于腿，主宰于腰，形于手指”，即在整個動作練習過程中，腰作為動作運動的樞紐，無時無刻不在運動。太極拳外三合即“手與足合、肘與膝合、肩與胯合”放松了出租車司機肩部肌肉，使肩部大小肌群有一定范圍的運動，也使頸椎得到適度的鍛煉。在腰脊關節(jié)帶動下配合回旋纏繞運動，有助于保持軟骨組織和關節(jié)韌帶的正常功能。因此，太極拳練習，對司機腿、腰、肩、頸椎等身體各個關節(jié)都有一個很好的放松和鍛煉作用，可以有效預防頸椎、腰椎等關節(jié)類功能或器質性病變，并對此類病變有一定的治療作用。

第二，太極拳練習可以有效預防腸胃等消化系統(tǒng)疾病。事實上，太極拳運動舒展圓活的姿勢使身體處于放松狀態(tài)，配合沉靜穩(wěn)定，慢勻細長的腹式呼吸，可以促進胃腸蠕動，使肌肉運動富有節(jié)奏，有效地幫助氣血運行，有利于營養(yǎng)物質的消化吸收轉化為能量，并將其順暢地運送到組織器官，從而保證機體活力， 促進神經(jīng)和體液調節(jié)、緩解微循環(huán)障礙。太極拳的練習要領包括虛領頂勁，要求在練習太極拳時下頜微收百會穴上提，舌尖抵住上顎，從而刺激舌系帶金津、玉液二穴產生津液，隨生隨咽，產生的津液會促進消化。因此，長期練習會使胃腸得到很好鍛煉，減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

第三，太極拳的練習，講究“心靜 體松 意注”即在練習中要求排除雜念，保持放松平和心態(tài)，以意念引導動作，意動形隨。太極拳的這種意念活動可以有效平衡大腦皮層的興奮和抑制機能，降低交感神經(jīng)緊張性活動，安定心神[6]，這對于治療司機的神經(jīng)衰弱，有很大作用。

3 太極拳練習對司機職業(yè)病防治效果的驗證分析

3.1 研究方案設計

實驗：選取聊城中通長途客車司機50名，所有受試司機駕齡均在五年以上，且患有不同程度不同類型職業(yè)病。要求司機每日進行60分鐘練習，包括5分鐘熱身練習，5分鐘韌帶拉伸練習，10分鐘太極拳基本步法練習，10分鐘樁功練習，30分鐘24式簡化太極拳套路練習。練習3個月后再次對司機身體狀況進行統(tǒng)計。通過對比兩次調查結果，分析太極拳練習對治療司機職業(yè)病的作用。

3.2 數(shù)據(jù)獲取

3.3 結果分析

通過實驗可以得知：司機通過太極拳練習，均對職業(yè)病有一定的治療作用。因此，可以確定，練習太極拳可以緩解司機在身體以及心理上出現(xiàn)的不適，能夠起到預防和治療司機職業(yè)病的作用。

通過對實驗結果分析，可以得出：練習太極拳可以使司機肩、腰、胯、腿得到很好的鍛煉和放松。對司機常出現(xiàn)的肩部不適、僵硬在短期內有較明顯的效果。練習太極拳可以使司機精神放松，使神經(jīng)得到安撫，對司機常見的焦慮，煩躁也有較好的治療作用。對司機患有的較頑固性職業(yè)疾病如失眠、腰間盤突出、痔瘡等，在短期內有一定的效果。在對司機調查中，有77%的司機都認為練習太極拳對職業(yè)病治療有一定效果或有較大效果，說明司機普遍接受和認可太極拳，太極拳可以成為治療司機職業(yè)病的一種有效方法。

參 考 文 獻：

[1]周學勤，徐國良，方為民，等. 職業(yè)司機慢性疾病發(fā)病危險因素的調查[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2006 （2）：65-67.

[2]段意梅，陸國田，王建超，等. 太極拳運動輔助治療肩周炎[J]. 現(xiàn)在預防醫(yī)學，2012 （20）：5320-5323.

[3]趙晉濱，太極拳對神經(jīng)衰弱的治療作用[J]. 運動，2012（48）：38-39.

[4]李輝尚，陳明海，董曉霞，等. 出租車司機的健康狀況及其影響因素分析[J].中國食物與營養(yǎng).2009（11）：62-64.

[5]邱丕相. 中國武術教程（上冊）[M]. 北京：人民體育出版社，2003.

[6]陳文華. 試論陳氏太極拳的特點和健身作用[J].改革與開放，2009（5）： 113.

Taijiquan Exercise on the Principle of Prevention and Control of the Taxi Driver Occupational Disease and Validation Results

Wang Xiaonan

（Institute of Martial Arts， Tianjin University of Sport， Tianjin 300381，China）

Abstract：In this paper， we study taijiquan exercise on the taxi driver occupational disease treatment principle and effect validation. In main taxi driver occupational diseases and the etiology， pathology， on the basis of analysis， combined with the specific content of taijiquan exercise and requirements， this paper expounds the taijiquan exercise on the inner mechanism of the occupational disease prevention and control of the taxi driver.By the methods of questionnaire and control experiment， to 50 Liaocheng Zhongtong taxi drivers for a three-month interviews， investigation and experiment. Analysis results show that under the confidence level of 95% find Taijiquan exercise on the taxi driver of occupational disease prevention and control effect is remarkable.

Keywords： Taijiquan Taxi driver Occupational disease prevention and control Controlled trials