俗話說:“傷筋動(dòng)骨100天?!币馑际莻私罟且蒺B(yǎng)3個(gè)月左右才能恢復(fù)。通俗點(diǎn)講,“動(dòng)骨”就是動(dòng)了骨頭,像骨折、手術(shù)的創(chuàng)傷、骨挫傷、骨缺損都是動(dòng)了骨頭;“傷筋”的范圍就廣多了,包括肌肉拉傷、肌腱撕裂、韌帶斷裂等軟組織損傷。
應(yīng)該說,這“100天”是前人智慧和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),因?yàn)閺默F(xiàn)代的病理生理學(xué)看,骨骼和軟組織的修復(fù)的確需要兩三個(gè)月的時(shí)間。
骨折的修復(fù)大致要?dú)v經(jīng)3個(gè)階段。
首先是纖維骨痂期,出血和血腫轉(zhuǎn)化的肉芽組織把骨骼斷裂的地方填充和連接起來。之后是原始骨痂期,大概需要6~8周的時(shí)間,肉芽組織進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成纖維性的骨痂,強(qiáng)度增大很多也結(jié)實(shí)很多,但仍然是軟的,這個(gè)時(shí)期如果固定得不牢固或者骨骼受到的應(yīng)力太大就可能引起變形,或者骨骼愈合成角。再之后是成熟骨痂期,鈣鹽越來越多地沉著到纖維里,骨小梁逐漸形成。骨小梁越多、分布得越合理,骨頭也就越結(jié)實(shí)。
上面3個(gè)時(shí)期大概需要8~12周,骨折的地方就被成熟骨痂連接起來,也就是骨頭長(zhǎng)到一起。8~12周差不多就是100天,所以“動(dòng)骨”100天是很科學(xué)的。骨頭本身可以愈合可以生長(zhǎng),所以骨折的地方如果愈合得好,會(huì)和原來一樣。但是肌肉、肌腱、韌帶就不同了,它們本身是不會(huì)愈合的,需要增生出來的瘢痕把斷裂或者撕裂的地方連接起來,叫做瘢痕愈合。在3~4周,肌腱斷裂的地方會(huì)增殖出大量的纖維細(xì)胞,把斷裂的地方連接起來;5~6周就能夠通過瘢痕達(dá)到基本愈合;6~8周的時(shí)候,這些瘢痕組織發(fā)生改變,膠原纖維開始沿著受力的方向平行排列,這樣就會(huì)變得更結(jié)實(shí)。所以,“傷筋”大概也可以在100天里愈合。
上面說的是“傷筋動(dòng)骨100天”的合理性,但這句俗語還是有不全面的地方?,F(xiàn)在手術(shù)后,患者之所以可以很早就開始恢復(fù)活動(dòng),是因?yàn)椴牧蠈W(xué)和工程學(xué)以及手術(shù)的技術(shù)都提高了,找到了方法可以非常牢固地固定斷裂的地方,在適量活動(dòng)的時(shí)候不會(huì)影響到組織本身的愈合。所以有很多腿部骨折患者手術(shù)一兩周就可以下地走路,但是復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生還是會(huì)讓你拍幾次X光片,因?yàn)楣穷^本身愈合還是一樣需要8~12周時(shí)間,醫(yī)生要確定骨頭本身愈合得足夠結(jié)實(shí),才會(huì)允許你進(jìn)行強(qiáng)度比較大的活動(dòng)。
這樣說來,我們是不是應(yīng)該在傷筋動(dòng)骨之后好好休養(yǎng)100天呢?對(duì)于骨骼和軟組織來說,這100天適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)是必要的,但是人體可不只是受傷的這一部分骨頭和韌帶,人體是個(gè)功能復(fù)雜的整體,一味臥床休息靜“養(yǎng)”,不是“養(yǎng)身體”而是“養(yǎng)病”,因?yàn)檎娴臅?huì)養(yǎng)出病來的。
所以在受傷或者手術(shù)之后,只要條件允許,就應(yīng)該盡早地在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉。